劉敏 馬紅慧

【摘要】目的：探討“以器官系統(tǒng)為主線”的教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法：新教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式班級(jí)中隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)114例高職護(hù)士為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各72例。實(shí)驗(yàn)組采取“以器官系統(tǒng)為主線”的教學(xué)模式，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式開展外科護(hù)理教學(xué)，授課結(jié)束后采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，并評(píng)估學(xué)期考核成績(jī)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力、人際交流能力、臨床思維能力等方面均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生（P<0.05）。結(jié)論：“以器官系統(tǒng)為主線”的教學(xué)模式能改善學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

【關(guān)鍵詞】“以器官系統(tǒng)為主線”的教學(xué)模式;護(hù)理教學(xué);教學(xué)滿意度

“以學(xué)科為中心”教學(xué)模式存在教學(xué)內(nèi)容上知識(shí)點(diǎn)重復(fù)等問(wèn)題，“以器官系統(tǒng)為主線”的教學(xué)模式（下稱新教學(xué)模式）綜合和重組多學(xué)科相關(guān)知識(shí)，打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，以疾病為中心，以器官為模塊，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向，是以學(xué)生為中心的現(xiàn)代教育理念，早期接觸臨床，有利于提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。本研究旨在探討新教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用效果，為推動(dòng)教學(xué)模式改革，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

從我院新教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式班級(jí)中均隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)114例高職護(hù)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各72例。

1.2? 研究方法

實(shí)驗(yàn)組“以器官系統(tǒng)為主線”安排課程，將原專業(yè)課程重新整合，根據(jù)器官系統(tǒng)分為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等模塊課程組織教學(xué)。對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的“以學(xué)科為中心”教學(xué)模式，分別學(xué)習(xí)專業(yè)課程。

1.3? 觀察指標(biāo)及資料收集

（1）自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，第一部分為年齡等一般資料;第二部分為自評(píng)調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷分為學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、自主學(xué)習(xí)能力、人際交流能力和臨床思維能力5個(gè)維度，共計(jì)30個(gè)條目。經(jīng)信效度檢驗(yàn)，Cronbach's α為0.621。（2）資料收集：期末考試結(jié)束后，以問(wèn)卷形式發(fā)放144份調(diào)查問(wèn)卷，回收144份，有效回收率為100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)比較

對(duì)照組不及格率高于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組優(yōu)秀率低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力自評(píng)結(jié)果比較，

實(shí)驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力、人際交流能力、臨床思維能力得分高于對(duì)照組（P<0.05），但學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

3.1兩種教學(xué)模式比較

傳統(tǒng)教學(xué)模式按照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程—臨床專業(yè)課程設(shè)置，每一課程有自身系統(tǒng)性，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐，逐漸形成了目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)大多采取的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課—護(hù)理專業(yè)課—臨床實(shí)習(xí)三段式培養(yǎng)模式。

新教學(xué)模式以“器官系統(tǒng)”為中心，將專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課相對(duì)接，真正實(shí)現(xiàn)各器官系統(tǒng)之間的有機(jī)融合，避免學(xué)科知識(shí)點(diǎn)重復(fù)。該教學(xué)模式思維培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)顯著，臨床思維訓(xùn)練更具計(jì)劃性、目的性，能培養(yǎng)學(xué)生積極動(dòng)手和解決問(wèn)題的能力，提升學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)樂(lè)趣，注重理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)更適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的復(fù)合型護(hù)理人才，提升護(hù)理質(zhì)量，滿足崗位需求[1]。

3.2 兩種教學(xué)模式下學(xué)生成績(jī)比較

新教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式有顯著優(yōu)勢(shì)，課程整合減少了重復(fù)性教學(xué)，使教學(xué)環(huán)節(jié)更具連貫性和合理性，學(xué)生滿意度大幅提升;課程整合減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，在臨床課程學(xué)習(xí)上更易把握學(xué)習(xí)規(guī)律，掌握知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性大幅提升，同時(shí)提高了考試通過(guò)率和優(yōu)秀率。

3.3 兩種教學(xué)模式下學(xué)生自評(píng)學(xué)習(xí)能力比較

新教學(xué)模式能更好地提升學(xué)生社會(huì)交往和人際溝通能力，普遍提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，有助于養(yǎng)成臨床思維意識(shí)，這可能與新教學(xué)模式應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬等新型教學(xué)方法以及良好的師生互動(dòng)、學(xué)生綜合素質(zhì)提高有關(guān)。兩種教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和策略無(wú)差異，且均處于較好的狀態(tài)[2]。

3.4 新教學(xué)模式存在的問(wèn)題及策略

師資隊(duì)伍建設(shè)有待提升。新教學(xué)模式打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，并使之有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，對(duì)任課教師能力要求更高，具有整合醫(yī)學(xué)理念。教學(xué)過(guò)程中受傳統(tǒng)思維束縛、自身知識(shí)儲(chǔ)備量限制，導(dǎo)致很多教師不能適應(yīng)跨學(xué)科教學(xué)，仍按照傳統(tǒng)思路教學(xué)。這要求教師必須提升自身知識(shí)儲(chǔ)備，樹立整合醫(yī)學(xué)理念，不斷適應(yīng)教學(xué)變革。

教學(xué)管理水平有待改進(jìn)。學(xué)校需針對(duì)新教學(xué)模式不斷完善教學(xué)管理水平，打破傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣。初次實(shí)施新教學(xué)模式缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能很好地處理與原教研室間的職責(zé)關(guān)系，需進(jìn)一步研究完善教學(xué)改革方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]代春美，任歷，王洪新.基于“器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（5）：379-381.

[2]王興華，劉成霞，李丹.內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合背景下“理實(shí)一體化”教學(xué)對(duì)教育環(huán)境的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（1）：52-54.