李玉娟 戴曉英

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：抽取2018年6月～2020年6月我院收治的60例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用康復(fù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前的關(guān)節(jié)晨僵續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后觀察組的關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)均少于對(duì)照組，P<0.05;兩組患者護(hù)理前的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)明顯差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理后，觀察組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者骨關(guān)節(jié)癥狀并提升睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;康復(fù)護(hù)理;效果

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種十分常見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎，如關(guān)節(jié)晨僵、功能障礙、局部腫脹與疼痛等。該疾病無(wú)法徹底根治，然而通過(guò)規(guī)范化的診治有利于緩解臨床癥狀并避免關(guān)節(jié)畸形或功能喪失。在患者治療期間，通過(guò)做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)是改善患者身心健康狀態(tài)和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療期間開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2020年6月我院收治的60例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組。觀察組30例，男17例、女13例，年齡34～76歲，平均（52.5±0.3）歲。對(duì)照組30例，男16例、女14例，年齡33～78歲，平均（52.4±0.4）歲。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如日常飲食、用藥和活動(dòng)指導(dǎo)，并加強(qiáng)常規(guī)環(huán)境清潔護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理。（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)指導(dǎo)：當(dāng)癥狀明顯緩解后，可指導(dǎo)患者開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，從小關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到大關(guān)節(jié)，包括關(guān)節(jié)主被動(dòng)旋轉(zhuǎn)、屈伸以及舒展等活動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)間為30 min，每日1次。完成關(guān)節(jié)活動(dòng)后，可適當(dāng)給予濕熱敷護(hù)理。（2）肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練：結(jié)合患者耐受情況指導(dǎo)進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，如主動(dòng)肌肉舒張練習(xí)以及伸縮練習(xí)，同時(shí)病變關(guān)節(jié)處可開(kāi)展肌力耐受力活動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)間為15 min/次，每日上午、下午各進(jìn)行1次。（3）睡眠護(hù)理：加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，并向其講解睡眠的相關(guān)知識(shí)，叮囑其入睡前避免再次進(jìn)食，避免飲用咖啡或濃茶等相關(guān)飲品，為患者營(yíng)造舒適且安靜的睡眠環(huán)境。針對(duì)入睡困難者可遵醫(yī)囑應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜藥物來(lái)幫助改善睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理前與護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后骨關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)的改善情況，包括關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù);（2）分別于護(hù)理前后運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值為0～21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組骨關(guān)節(jié)癥狀比較

兩組護(hù)理前的關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后觀察組的關(guān)節(jié)晨僵續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)均少于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)顯著性差異，P>0.05;經(jīng)護(hù)理后，觀察組的PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)特效治療方法，在治療的同時(shí)還需配合科學(xué)的護(hù)理來(lái)幫助患者緩解生理痛苦并改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。康復(fù)護(hù)理通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練以及強(qiáng)化訓(xùn)練，并在治療期間給予科學(xué)的睡眠護(hù)理改善機(jī)體狀態(tài)，可促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能較快恢復(fù)，緩解腫脹、疼痛等臨床癥狀，提升患者整體生活質(zhì)量水平[2-3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的骨關(guān)節(jié)癥狀改善情況好于對(duì)照組，PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，進(jìn)一步證實(shí)康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用可有效提升類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可有效改善患者骨關(guān)節(jié)癥狀并提升睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳榕彬.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的功能恢復(fù)及睡眠質(zhì)量的影響[J].東方藥膳，2019，22（17）：126-127.

[3]蔡超英，楊湘薇，胡藝譯，等.康復(fù)護(hù)理對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（1）：115-116.