車婷婷

【摘要】目的：分析康復護理干預在重度燒傷患者中的實施效果。方法：選取我院接收的58例重度燒傷患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對比組及觀察組各29例，其中對比組實施常規(guī)性護理，觀察組實施康復護理干預方法，比較兩組患者創(chuàng)面愈合時間及愈合效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組患者創(chuàng)面愈合時間及愈合效果均優(yōu)于對比組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05）。結論：在重癥燒傷患者中開展康復護理干預，有利于促進患者燒傷創(chuàng)面愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強愈合效果，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】重度燒傷病人;康復護理;效果

根據(jù)燒傷部位的嚴重程度分為輕度、中度及重度燒傷三種。重度燒傷為大面積的燒傷，會造成患者機體炎性反應、呼吸道腫脹等癥狀，引起休克、窒息、感染等危害，如果未能及時有效治療，可威脅患者生命安全，具有較高的致死率?？祻妥o理干預為臨床中一種全面性的護理方法。相關研究證實，康復護理干預可有效提升患者臨床治療效果[1]。本研究以我院接收的58例重度燒傷患者為研究對象，分組探討康復護理干預的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2019年4月～2020年4月我院接收的58例重度燒傷患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對比組（n=29）和觀察組（n=29）。對比組中男19例，女10例，年齡17～59歲，平均年齡（38.92±3.61）歲;觀察組中男20例，女9例，年齡19～59歲，平均年齡（39±3.58）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已獲醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：均符合臨床重度燒傷的診斷標準;均接受燒傷微創(chuàng)、植皮及修復治療。排除標準：治療依從性較差者;精神障礙患者;腫瘤患者。

1.2.護理方法

對比組實施常規(guī)性護理，包括對創(chuàng)面皮膚的清潔、生命體征監(jiān)測、康復訓練及術后注意事項告知。

觀察組實施康復護理干預方法。（1）健康教育及心理護理。對患者及其家屬展開燒傷病情及術后護理內容的告知，幫助患者建立對自身病情的正確認知，指導家屬掌握正確的護理方法。燒傷創(chuàng)傷對患者容貌及心理方面帶來的巨大負面影響，在護理中應評估患者的心理狀態(tài)，積極主動與患者溝通交流，了解其心理負擔并針對性地展開心理疏導，給予鼓勵性的語言支持，幫助患者樹立積極的心態(tài)，建立對治療的信心。鼓勵家屬參與護理，有利于患者獲得較好的社會及家庭支持。（2）瘢痕護理。使用抗瘢痕藥物對術后產生的瘢痕實施針對性的治療，并給予彈力繃帶及彈力套對尚未隆起的瘢痕實施輔助治療，注意保持松緊度適宜，密切觀察末梢循環(huán)，不可影響血運情況。（3）康復護理。使用夾板或者矯正器維持患者功能體位或者抗攣縮位，針對可運動的關節(jié)開展全天內的鍛煉，無法運動的部位實施被動運動，在植皮后10～15 d進行早期下床活動，循序漸進地開展坐起、半臥、左立等行為訓練，并逐步過渡至日常生活行為鍛煉。出院前告知患者相關創(chuàng)面護理的內容及方法，并給予飲食、用藥及運動建議，定期回訪。

1.3觀察指標

比較兩組患者創(chuàng)面愈合時間及愈合效果、并發(fā)癥發(fā)生率。（1）創(chuàng)面愈合效果評分：90～100分為創(chuàng)面愈合效果良好且無瘢痕、無并發(fā)癥;60～89分為創(chuàng)面基本愈合，存在少量瘢痕;0～59分為創(chuàng)面愈合效果差且瘢痕多，有并發(fā)癥發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，創(chuàng)面愈合時間及愈合效果用（±s）表示，進行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率用率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者創(chuàng)面愈合時間及愈合效果比較

觀察組創(chuàng)面愈合時間少于對比組且愈合效果評分高于對比組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比組發(fā)生感染2例、呼吸衰竭2例、休克1例、敗血癥2例，總發(fā)生率為24.14%;觀察組發(fā)生感染1例、呼吸衰竭0例、休克0例、敗血癥0例，總發(fā)生率為3.45%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

燒傷作為突發(fā)性、無法預知和預防的疾病，會造成患者機體出現(xiàn)較多的連鎖應激性反應，導致生理功能出現(xiàn)程度不一的損傷，尤其是外貌上的破壞性變化，在心理方面造成的創(chuàng)傷較大。綜合性康復護理干預為新型護理干預方法，對康復理念、護理、治療進行綜合運用，充分體現(xiàn)了心理救治和生理救治的同步開展，有利于提升患者治療的整體效果[2]。結果顯示：觀察組創(chuàng)面愈合時間及愈合效果均優(yōu)于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05），證實了綜合性康復護理干預應用的顯著效果。重視心理干預在護理及治療全過程中的落實，有利于調整患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高治療依從性，從而降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者康復奠定較好的基礎。

綜上，在重度燒傷患者中開展康復護理干預，有利于患者創(chuàng)面的更好愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]彭小英.綜合康復護理應用于重度燒傷患者的價值探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：164，170.

[2]呂曉菲.全程康復護理對重度燒傷患者生命質量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（10）：99-100.