陳晶立 趙淼

【摘要】目的：觀察腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸道腫瘤患者胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院2018年8月～2020年1月收治的102例胃腸道腫瘤患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為參照組和研究組，各51例。參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持結(jié)合康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者手術(shù)后肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)以及住院時(shí)間均短于參照組（P<0.05）。 結(jié)論：對(duì)胃腸道腫瘤患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，縮短患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃腸道腫瘤;腸內(nèi)營養(yǎng)支持;康復(fù)護(hù)理;胃腸功能;恢復(fù)效果

胃腸道腫瘤是惡性腫瘤中常見的一種，近年來由于飲食習(xí)慣、生活結(jié)構(gòu)等的變化，胃腸道腫瘤的發(fā)病率不斷在上升，已經(jīng)成為威脅當(dāng)代人的一種重要疾病[1]。胃腸道腫瘤患者多存在營養(yǎng)不良或貧血情況，伴隨著體重下降，患者消化道、心肺等功能都受到影響，增加患者手術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果。因此，在手術(shù)治療過程中給予營養(yǎng)支持是非常必要的，能夠提高治療成功率，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。除此之外，良好的護(hù)理措施也是促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的關(guān)鍵。鑒于此，本研究旨在觀察腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸道腫瘤患者胃腸功能恢復(fù)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年8月～2020年1月收治的102例胃腸道腫瘤患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為參照組和研究組，各51例。其中參照組男30例、女21例，患者年齡25～71歲、平均年齡（48.22±4.16）歲。研究組男29例、女22例，患者年齡26～73歲、平均年齡（49.35±4.21）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1參照組

給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前3天開始將患者的飲食調(diào)整為流質(zhì)，給予諾佛沙星口服。術(shù)前禁食8h、禁水4h，術(shù)前進(jìn)行灌腸操作，術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓直至肛門排氣恢復(fù)，并將患者飲食從流質(zhì)逐漸開始改為普食。

1.2.2研究組

給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持結(jié)合康復(fù)護(hù)理。在手術(shù)之前，評(píng)估患者各項(xiàng)功能指標(biāo)和心理狀態(tài)等，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員將疾病的相關(guān)知識(shí)講解給患者，使其對(duì)自己的病情有大體的認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)患者對(duì)自己的想法進(jìn)行表達(dá)，紓解內(nèi)心焦躁和擔(dān)憂，指導(dǎo)患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，使用瑞素為患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。手術(shù)后告知患者手術(shù)順利，加強(qiáng)對(duì)腸胃功能的護(hù)理，向患者介紹術(shù)后恢復(fù)的方案，并說明術(shù)后可能出現(xiàn)的各種反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，提高患者的自我護(hù)理能力和對(duì)護(hù)理工作的配合度，對(duì)患者術(shù)后的液體攝入量進(jìn)行合理的控制，減少術(shù)后使用胃管的時(shí)間。對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況，給予多種形式的鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況幫助其做好意識(shí)和鍛煉計(jì)劃，減少腸麻痹的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況。包括肛門排氣用時(shí)、腸鳴音情況的恢復(fù)用時(shí)以及患者住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者手術(shù)后肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)以及住院時(shí)間均短于參照組（P<0.05）。見表1。

3討論

胃腸道腫瘤在臨床上非常常見，在手術(shù)治療的早期，給予患者足夠的營養(yǎng)支持，能夠更好地彌補(bǔ)患者胃腸道功能，提高患者抵抗力，降低感染率，提高機(jī)體自我修復(fù)能力。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理能夠改善患者負(fù)面心理情緒，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，調(diào)節(jié)紊亂的內(nèi)分泌和神經(jīng)功能[2]。

在本次研究過程中，研究組患者給予了腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療和康復(fù)護(hù)理模式，根據(jù)研究結(jié)果分析，患者肛門排氣時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)的用時(shí)都比參照組少，且患者住院時(shí)間也明顯少于參照組。研究結(jié)果充分說明，這樣的治療和護(hù)理模式對(duì)于患者腸胃功能的恢復(fù)有著較好的促進(jìn)作用，能夠讓患者排氣和腸鳴音恢復(fù)更快，縮短患者住院的時(shí)間，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)胃腸道腫瘤患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，縮短患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王毅.腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于胃腸道腫瘤患者中對(duì)腸功能和各項(xiàng)指標(biāo)的影響[J].中國肛腸病雜志，2019，39（1）：50-52.

[2]韓霞，楊翠麗，李娟，等.腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理在胃腸道腫瘤患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（6）：76-78.