陳揚(yáng) 高王平

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，病變發(fā)展速度慢，整個(gè)病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但容易反復(fù)發(fā)作，治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情惡化。慢性支氣管炎癥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)分泌功能亢進(jìn)性反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁遭到破壞，出現(xiàn)塌陷，甚至還會(huì)因此造成不可逆性的病理性改變。臨床上對(duì)慢性支氣管炎患者的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深入探索，盡可能提出一種讓患者獲得全面護(hù)理的新護(hù)理模式，提高患者治療過(guò)程中的舒適度，并改善治療配合度和依從性。

1踐行慢性支氣管炎舒適化護(hù)理的四大關(guān)鍵內(nèi)容

1.1保證患者擁有高質(zhì)量的休息

慢性支氣管炎患者一定要保證自身?yè)碛谐渥愕男菹r(shí)間，過(guò)于勞累容易導(dǎo)致病情加重，在此基礎(chǔ)之上，如果能夠適度提升睡眠質(zhì)量則更佳。當(dāng)慢性支氣管炎患者在日常生活中出現(xiàn)由于病情而引發(fā)的咳嗽反應(yīng)或表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀時(shí)，必須要及時(shí)讓自己處于絕對(duì)臥床休息狀態(tài)，讓自身機(jī)體得到一定程度的休整和恢復(fù)，否則在病情發(fā)作的狀態(tài)之下，患者心臟會(huì)承受過(guò)于重的壓力，在一定程度上對(duì)身體生理功能造成傷害。

1.2在身體狀況良好時(shí)選擇合適的鍛煉項(xiàng)目

雖然我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)慢性支氣管炎患者一定要避免自身機(jī)體過(guò)于勞累，一旦病情有輕微發(fā)作跡象是需要保證充足的休息。但醫(yī)生對(duì)于慢性支氣管炎患者的日常適度鍛煉也是比較推薦的，在患者的病情向著良好方向發(fā)展時(shí)，應(yīng)該要根據(jù)每位患者的個(gè)人身體素質(zhì)和病情選擇適合患者自身的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目。慢性支氣管炎患者在病情的影響之下容易出現(xiàn)對(duì)于日常運(yùn)動(dòng)的排斥，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體負(fù)擔(dān)加重會(huì)給患者帶來(lái)一定的不適感，護(hù)理人員要在推薦慢性支氣管炎患者鍛煉的同時(shí)，積極指導(dǎo)患者采取正確的鍛煉方式，幫助患者進(jìn)行適量的日?；顒?dòng)。幫助患者選擇一些適合自身的有氧鍛煉方式，如打太極拳、散步等，在此過(guò)程中患者的身體機(jī)能也能夠逐漸恢復(fù)，對(duì)于病情康復(fù)是很有好處的。

1.3注意避免感冒及在感冒時(shí)及時(shí)接受治療

健康人群在受涼感冒時(shí)，只需要簡(jiǎn)單服用感冒藥物即可康復(fù)，甚至某些身體素質(zhì)比較好的，可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)得以康復(fù)。但慢性支氣管炎患者一定要對(duì)于感冒加強(qiáng)重視，這是誘發(fā)慢性支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的重要誘因之一?；颊吆图覍俣紤?yīng)該在天氣變化較大的季節(jié)里，密切觀察氣溫變化，提前一天根據(jù)天氣變化準(zhǔn)備好衣物，避免外出著涼。在外出過(guò)程中如若需要進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該要在戶外運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后及時(shí)穿上外套，避免出汗之后吹風(fēng)，導(dǎo)致受涼。慢性支氣管炎患者如果發(fā)現(xiàn)自己有輕微的感冒癥狀，譬如鼻塞、流涕、咳嗽等等，應(yīng)該要及時(shí)接受治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用感冒藥物，避免感冒癥狀加重給自身支氣管炎病情帶來(lái)影響。

1.4嚴(yán)格控制飲食和禁忌事項(xiàng)

臨床醫(yī)師不推薦慢性支氣管炎患者在日常飲食過(guò)程中偏重于油膩和辛辣的食物，包括其他帶有一定刺激性的食物都應(yīng)該限制食用，或者是嚴(yán)格避免?？梢栽诖嘶A(chǔ)上根據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣選擇食物，但一定要遵守清淡飲食原則。與此同時(shí)，在日常飲食的過(guò)程中，還需要考慮到不少慢性支氣管炎患者的病情是由于抽煙而引發(fā)的，而這一部分患者日常生活當(dāng)中，盡量戒除抽煙這一項(xiàng)不良嗜好，吸煙過(guò)程中的煙霧，在進(jìn)入到呼吸道之后，會(huì)引起反射性的支氣管痙攣，從而導(dǎo)致痰液堵塞住管道，細(xì)菌和病毒在此種密閉環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步惡化。醫(yī)生比較推薦慢性支氣管炎患者可以在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成飲茶的習(xí)慣，茶葉當(dāng)中含有茶堿，這對(duì)于人體興奮交感神經(jīng)是有一定好處的，在其刺激作用之下導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，從而幫助患者減輕慢性支氣管炎癥狀表現(xiàn)。要求患者戒煙并適當(dāng)飲茶是此方面的護(hù)理原則。

2踐行慢性支氣管炎舒適護(hù)理的意義所在

在護(hù)理過(guò)程中追求患者舒適感受的提升，是基于現(xiàn)代護(hù)理方式上的一種遞進(jìn)和延伸，進(jìn)一步以患者的感受為護(hù)理中心，將提高護(hù)理質(zhì)量和水準(zhǔn)作為努力目標(biāo)，深化了現(xiàn)代護(hù)理工作的本質(zhì)。慢性支氣管炎患者受病情影響，癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，反復(fù)的病情波動(dòng)對(duì)于患者而言是一種折磨，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。患者還會(huì)在病情反復(fù)的過(guò)程中對(duì)治療有效性和護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到患者的治療配合度。但如若能夠?qū)τ诼灾夤苎谆颊唛_展舒適化護(hù)理，則能夠從心理上為患者建立起積極的治療態(tài)度，盡可能減輕患者在病情發(fā)作過(guò)程中感受到的痛苦，提高患者的舒適度有利于從心理及生理兩方面給患者提供保護(hù)。

社會(huì)上慢性支氣管炎患者人數(shù)與當(dāng)前環(huán)境污染嚴(yán)重程度和人口老齡化發(fā)展進(jìn)程息息相關(guān)，生活環(huán)境的惡化導(dǎo)致慢性支氣管炎患者年齡跨度增大，并且表現(xiàn)出低齡化與老齡化的明顯發(fā)展趨勢(shì)。從臨床上的應(yīng)用情況來(lái)看，舒適化護(hù)理切實(shí)能夠在慢性支氣管炎患者的護(hù)理當(dāng)中表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，具有非常高的臨床推廣價(jià)值，大大降低了慢性支氣管炎因護(hù)理不當(dāng)而造成的護(hù)患糾紛，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。不論是對(duì)于促進(jìn)患者病情康復(fù)，還是改善臨床護(hù)理質(zhì)量，均有好處。