急性心肌梗死溶栓治療的臨床療效觀察

麻紅亮

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死患者采用溶栓治療的臨床療效結(jié)果分析。方法：篩選2018年5月～2019年5月期間經(jīng)我院收治的86例急性心肌梗死患者資料作為本次探究對(duì)象。其中采取院前急診溶栓治療的患者有43例，將以研究組進(jìn)行表示;采取住院溶栓治療的患者同為43例，以對(duì)照組進(jìn)行表示。將在我院專業(yè)人員的詳細(xì)記錄下對(duì)兩組患者之間的治療結(jié)果差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果：以上兩組急性心肌梗死患者均在接受對(duì)應(yīng)的治療后。研究組患者冠脈再通率、溶栓第一時(shí)間、降低患者病死率以及住院留管時(shí)間結(jié)果均比對(duì)照組患者優(yōu)秀。兩組急性心肌梗死患者之間的治療結(jié)果差異明顯P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者采用院前急診溶栓能夠極大幾率提高搶救有效率與最終治療效果，應(yīng)當(dāng)在臨床診治搶救工作中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;溶栓治療;療效結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R523.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

選取2018年5月～2019年5月期間經(jīng)我院收治的86例急性心肌梗死患者資料作為本次探究對(duì)象。其中采取院前急診溶栓治療的患者有43例，將以研究組進(jìn)行表示;采取住院溶栓治療的患者同為43例，以對(duì)照組進(jìn)行表示。以上兩組患者及家屬均知情并簽署治療同意書;符合急性心肌梗死臨床表現(xiàn)癥狀。其中對(duì)照組男性患者29例、女性患者14例;患者年齡53～74歲、平均年齡67.2±3.5歲。研究組男性患者25例、女性患者18例;患者年齡52～76歲、平均年齡67.7±4.2歲。根據(jù)以上兩組急性心肌梗死患者一般資料比較結(jié)果顯效P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，本次探究在征得我院倫理委員會(huì)審批后進(jìn)行。兩組患者間具有比較性。

1.2 治療方法

以上兩組患者均首先進(jìn)行血液抗凝、抗血小板治療，并使用氯吡格雷與阿司匹林給予患者進(jìn)行救治。氯吡格雷的首次使用劑量為300mg，二次使用劑量為80mg;阿司匹林首次使用劑量為300mg，二次使用劑量為100mg。同時(shí)為患者皮下注射為期7d/1d/2次的5000u低分子肝素鈣完成基礎(chǔ)治療。研究組患者將在入院前進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并使用150萬(wàn)U的尿激酶溶于0.9%的氯化鈉注射液中后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。滴注完畢時(shí)間將控制在30min之內(nèi)。而對(duì)照組患者則在入院后采取同研究組一致的搶救方法。

1.3 觀察指標(biāo)

將在我院專業(yè)人員的詳細(xì)記錄下對(duì)兩組患者之間的治療結(jié)果差異進(jìn)行比較分析。主要比較內(nèi)容包含：冠脈再通率、溶栓第一時(shí)間、病死率以及住院留管時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組急性心肌梗死患者間計(jì)數(shù)資料差異以百分?jǐn)?shù)（%）與（）表示，患者例數(shù)以字母（n）代替，對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以兩組患者間結(jié)果差異為P<0.05時(shí)，表明本次探究具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以上兩組急性心肌梗死患者均在接受對(duì)應(yīng)的治療后。研究組患者冠脈再通例/率為36/83.7%、溶栓第一時(shí)間為135.2±37.4min、病死例/率為5/11.6%、住院留管時(shí)間為9.8±1.5d。對(duì)照組患者冠脈再通例/率為31/72.1%、溶栓第一時(shí)間為269.7±28.9min、病死例/率為11/25.5%、住院留管時(shí)間為15.3±3.4d。兩組急性心肌梗死患者之間的治療結(jié)果差異明顯P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是我國(guó)心血管內(nèi)科，近年來(lái)呈顯著上升趨勢(shì)的高危疾病之一。該疾病主要為中老年群體因平時(shí)情緒浮動(dòng)過(guò)大、過(guò)度勞累、過(guò)量飲酒吸煙暴飲暴食、突然刺寒刺激下極易引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂導(dǎo)致血液當(dāng)中的血小板在破裂斑塊表面堆積后形成血栓，阻塞患者冠狀動(dòng)脈腔導(dǎo)致患者突然性心肌缺血壞死。倘若不及時(shí)接受對(duì)應(yīng)的搶救，按照病癥情況的發(fā)展將最終導(dǎo)致患者死亡。因此，及時(shí)對(duì)患者采取溶栓治療是保障患者生命健康的重要步驟。根據(jù)筆者展開的本次探究結(jié)果而言，研究組患者冠脈再通率、溶栓第一時(shí)間、降低患者病死率以及住院留管時(shí)間結(jié)果均比對(duì)照組患者優(yōu)秀。兩組急性心肌梗死患者之間的治療結(jié)果差異明顯P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：對(duì)急性心肌梗死患者采用院前急診溶栓能夠極大幾率提高搶救有效率與最終治療效果，應(yīng)當(dāng)在臨床診治搶救工作中進(jìn)行推廣。

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