阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛臨床對比研究

郜玉建

【摘 要】：目的 對阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果進行對比分析。方法 選取2018年8月～2019年8月我院收治的124例偏頭痛患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用阿司匹林進行治療，對照組采用尼莫地平進行治療，對兩組治療前后的偏頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛評分及有效率、并發(fā)癥進行對比分析。結(jié)果 治療組治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分明顯低于對照組，觀察組的總有效率（96.88%）明顯高于對照組（91.67%），并發(fā)癥的發(fā)生率（7.80%）明顯低于對照組（25.00%），以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林用于偏頭痛治療的安全性和有效性均優(yōu)于尼莫地平，且長期效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：阿司匹林;尼莫地平;偏頭痛 效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

偏頭痛是一種臨床常見的神經(jīng)血管性疾病，臨床多表現(xiàn)為反復發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將偏頭痛列為最易致殘的一種慢性疾病，其危害堪比癡呆、精神疾病以及四肢癱瘓等疾病，據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，全球偏頭痛的發(fā)病率為5%～10%，其多發(fā)性和嚴重性在臨床上都給予高度重視。阿司匹林和尼莫地平是治療偏頭痛的臨床常用藥，本文對阿司匹林和尼莫地平的治療效果進行對比分析，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的124例偏頭痛患者作為研究對象，其中普通偏頭痛患者82例，急性偏頭痛患者42例，典型偏頭痛患者14例。將124例患者分為對照組和觀察組。對照組60例，采用尼莫地平治療，其中男23例，女37例，年齡14～56，病程1～4年;觀察組64例，采用阿司匹林治療，其中男19例，女45例，年齡15～58歲，病程1～5年。兩組患者在年齡、性別和病程等方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。所有患者及家屬均對臨床研究知情，且簽署知情同意書。

1.2 治療方式

觀察組給予口服阿司匹林，每天一次，每次50mg;對照組給予口服尼莫地平，每天三次，每次20mg。兩組患者均進行6周的治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況比較

兩組患者治療前發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分均顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者有效率的比較

觀察組的總有效率明顯高于對照組，治愈率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療并發(fā)癥的比較

觀察組有更少的人出現(xiàn)皮膚瘙癢及其他并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

偏頭痛臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛，常常為偏側(cè)，持續(xù)時間可達4～72h，發(fā)作前有肢體麻木、視物模糊等先兆，發(fā)作時伴有嘔吐、惡心等癥狀，日?；顒右嗫杉又仡^痛，于安靜環(huán)境或休息后可緩解。部分研究顯示，偏頭痛患者發(fā)生大腦局部損傷的概率較常人高，且損傷的區(qū)域較大。

尼莫地平是一種脂溶性較強的Ca2+通道拮抗劑，其作用機制為阻滯細胞膜上的Ca2+通道，抑制細胞外液的Ca2+向細胞內(nèi)流動，從而調(diào)節(jié)細胞內(nèi)Ca2+水平，使之保持在一個相對恒定的正常范圍之內(nèi)。阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，是前列腺素合成酶抑制劑，能抑制前列腺素的合成。偏頭痛發(fā)作時，患者血中血栓烷A2（TXA2）的代謝產(chǎn)物B2（TXB2） 會明顯增加，一定劑量的阿司匹林可以有效的阻斷TXA2的產(chǎn)生，同時具有降低血小板的聚集功能，可與莫尼地平聯(lián)合應用發(fā)揮協(xié)同效應。

本文就阿司匹林與莫尼地平治療偏頭痛結(jié)果進行比較，觀察組在治療效果、不良反應及并發(fā)癥均優(yōu)于對照組，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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