劉杰平 畢文靜
【摘 要】:目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后的影響。方法 將我院2019年1月~2019年6月間收治的1500例痔瘡手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)分為研究組(n=750)以及對照組(n=750)。對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥以及滿意度情況。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生率(7.73%)較對照組(11.07%)更低(χ2=4.893,P=0.027)。研究組滿意度(95.73%)較對照組(92.00%)更高(χ2=5.926,P=0.015)。結(jié)論 對痔瘡手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,有利于改善患者預(yù)后,使患者獲得滿意的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】:個(gè)性化護(hù)理;手術(shù);痔瘡
【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019(2020)08--02
手術(shù)是目前臨床治療痔瘡最為有效的方式,能夠根除病灶。但手術(shù)治療也會(huì)讓患者受到一定程度創(chuàng)傷,手后可能會(huì)出現(xiàn)部分并發(fā)癥,包括切口感染、肛門水腫、出血、尿潴留等,會(huì)影響患者預(yù)后[1]。因此,在痔瘡手術(shù)患者治療過程中需做好圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù),盡可能避免術(shù)后并發(fā)癥。我院對750例痔瘡患者采取了人性化護(hù)理干預(yù),獲得了較好的效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:所選患者均符合痔瘡相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),符合手術(shù)指征。此次研究已獲得患者同意,并簽署同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:手術(shù)禁忌證者;認(rèn)知障礙或精神障礙者。
選取2019年1月~2019年6月間在我院肛腸科進(jìn)行治療的1500例痔瘡手術(shù)患者作為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=750)以及對照組(n=750)。研究組中男408例,女342例,年齡為23~69歲,平均(44.55±5.56)歲,文化程度為高中及以上620例,初中及以下130例;對照組中男412例,女338例,年齡為21~68歲,平均(44.89±5.78)歲,文化程度為高中及以上611例,初中及以下139例。研究組與對照組在性別、年齡已經(jīng)文化程度等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,圍手術(shù)期對患者進(jìn)行健康教育,做好基礎(chǔ)護(hù)理如飲食護(hù)理、排便排尿護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。協(xié)助患者定期清潔創(chuàng)口,預(yù)防術(shù)后感染。安排護(hù)理人員定期查房,主動(dòng)詢問患者問題,并協(xié)助其解決。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者文化程度對其進(jìn)行個(gè)性化教育,以通俗易讀的言語向其詳細(xì)講解痔瘡癥狀、形成原因、手術(shù)治療方式以及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)。通過系統(tǒng)性的教育,讓患者能夠熟知自身病情以及治療方法,使其能夠配合治療。術(shù)前1d晚上10點(diǎn)以后禁食,手術(shù)當(dāng)日保持空腹,為手術(shù)治療提供可靠條件。手術(shù)實(shí)施前指導(dǎo)患者排空大小便,必要時(shí)可予以灌腸,防止術(shù)后由于大便淤積腸道引起排尿困難。(2)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后由于疼痛癥狀,會(huì)導(dǎo)致患者排尿困難。護(hù)理人員要適當(dāng)安慰、鼓勵(lì)患者,必要時(shí)可予以止痛藥。采取流水聲刺激法來促進(jìn)患者排尿,避免出現(xiàn)尿潴留。若患者尿道括約肌存在痙攣,可予以按摩或熱敷,緩解其肌肉痙攣狀態(tài)。術(shù)后2h鼓勵(lì)患者多喝水,以增加膀胱壓力,利于排便。飲食方面,術(shù)后2h予易消化的普食;術(shù)后第1d讓患者多食水果蔬菜粗纖維飲食,預(yù)防便秘;多食豬蹄、肉皮、雞蛋等含有膠原蛋白的食物促進(jìn)傷口愈合??筛鶕?jù)患者飲食偏好制定個(gè)性化食譜。指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),以改善肛門局部組織功能。對患者進(jìn)行排便指導(dǎo),做好心理疏導(dǎo),向其闡述排便的重要性。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。以院內(nèi)自制滿意度問卷對兩組患者滿意度情況進(jìn)行比較,問卷為0~100分,滿意:85~100分;較為滿意:70~84分;不滿意:69分及以下。滿意度=(滿意+較為滿意)/總例數(shù)*100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)輸入核對后,運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
研究組并發(fā)癥發(fā)生率(7.73%)較對照組(11.07%)更低(χ2=4.893,P=0.027),如下表1所示:
2.2 兩組患者滿意度情況比較。
研究組滿意度(95.73%)較對照組(92.00%)更高(χ2=5.926,P=0.015),如下表2所示:
3 討論
以往在痔瘡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中,通常會(huì)按照護(hù)理相關(guān)制度執(zhí)行護(hù)理服務(wù),側(cè)重于基本護(hù)理,護(hù)理干預(yù)措施缺乏針對性,忽略了個(gè)體差異性,存在一定的隨機(jī)性與盲目性,會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量,不利于患者預(yù)后。
此次研究中,研究組采取了個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果表明研究組并發(fā)癥發(fā)生率(7.73%)較對照組(11.07%)更低(χ2=4.893,P=0.027)。研究組滿意度(95.73%)較對照組(92.00%)更高(χ2=5.926,P=0.015),與相關(guān)文獻(xiàn)比較結(jié)果一致[3]。個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)重視患者個(gè)體差異性,盡可能能滿足其多元化需求,結(jié)合患者實(shí)際情況的不同制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃,讓患者獲得滿意的護(hù)理服務(wù)[4]。在對痔瘡手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理過程中,會(huì)充分尊重患者主觀意愿,并遵循以人為本,針對術(shù)后并發(fā)癥提前予以預(yù)防性措施,指導(dǎo)患者術(shù)后合理飲食,鼓勵(lì)其自主排尿、排便,協(xié)助其對肛門周圍組織進(jìn)行按摩、熱敷,以此來改善預(yù)后,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。
綜上所述,對痔瘡手術(shù)患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,可改善患者預(yù)后,提升患者滿意度。
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