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      全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

      2020-05-14 07:26:55朱麗霞
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室

      朱麗霞

      【摘 要】:目的:探討全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院2018年5月~2019年5月收治120例手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各60例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者給予全程無縫隙護(hù)理。比較兩組患者患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)、心理狀態(tài)。結(jié)果:術(shù)中實(shí)驗(yàn)組患者心率、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于手術(shù)患者,給予全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者應(yīng)激水平、改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài),患者滿意度高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】:手術(shù)室;全程無縫隙護(hù)理;應(yīng)激狀態(tài)

      【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

      近年來,隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的不斷發(fā)展進(jìn)步,為患者提供一系列全程、精細(xì)、無縫隙的護(hù)理服務(wù),打造專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸成為手術(shù)室護(hù)理的目標(biāo)[1]。全程無縫隙護(hù)理主要是指在護(hù)理過程中,完整的、連續(xù)的為患者提供護(hù)理服務(wù),同時在護(hù)理過程中不斷尋找問題、漏洞并改進(jìn),確?;颊邚娜朐?、手術(shù)到出院各個階段體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),以減少常規(guī)護(hù)理過程中的問題及患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不滿意程度[2]。本研究選擇我院2018年5月~2019年5月收治120例手術(shù)患者,為其提供全程無縫隙護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料選擇我院2018年5月~2019年5月收治120例手術(shù)患者,本研究已通過患者及家屬同意并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各60例。實(shí)驗(yàn)組中男32例,女28例,患者年齡25~54歲,平均年齡(37.62±2.13)歲。對照組中男30例,女30例,患者年齡27~52歲,平均年齡(36.82±2.97)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究可比。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組患者行常規(guī)護(hù)理,包括入院登記、信息核對、手術(shù)室護(hù)理、術(shù)后健康宣教等。

      1.2.2 實(shí)驗(yàn)組①首先成立全程無縫隙護(hù)理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,組員10名,分為兩個小組,根據(jù)組員職稱、能力合理分配小組成員,制定工作內(nèi)容及崗位職責(zé),崗位到人,責(zé)任到人,以輪班形式為患者實(shí)施全程無縫隙護(hù)理服務(wù)。②患者入院后主動向患者接受科室環(huán)境,了解患者疾病信息,為患者講解疾病相關(guān)知識,手術(shù)過程,同時發(fā)放宣傳手冊,使患者充分了解自身狀況及手術(shù)信息。對于存在心理顧慮的患者,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助患者樹立治療信心。③術(shù)前護(hù)理:核對患者信息,確認(rèn)信息無誤后告知患者注意事項(xiàng)及禁水禁食時間,麻醉方式及麻醉時間,密切關(guān)注患者心理情緒變化,及時與患者溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者配合度。④術(shù)中護(hù)理:嚴(yán)格按照手術(shù)流程規(guī)范進(jìn)行,檢查手術(shù)器械及設(shè)備,確保各項(xiàng)物品齊備。手術(shù)開始后,密切觀察患者生命體征變化,若出現(xiàn)異常情況,及時告知醫(yī)生;保持手術(shù)室安靜,避免對手術(shù)醫(yī)生造成干擾,對于非全麻手術(shù)患者,應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行交流,轉(zhuǎn)移其注意力,以減少手術(shù)應(yīng)激刺激。⑤術(shù)后護(hù)理:將患者送回病房,途中密切關(guān)注患者基本情況,注意做好保暖。待患者麻醉蘇醒后,告知患者手術(shù)很成功,緩解其心理情緒,同時告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng),做好健康宣教工作。

      1.3 觀察指標(biāo)? 比較兩組患者心理狀態(tài)、手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)及護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評定。手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)包括血壓、心率及皮質(zhì)醇水平。護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行評估,滿分100分,>90分表示非常滿意,80~90分為基本滿意,60~80為滿意,<60分表示不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意+滿意)/例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,正態(tài)分布的計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,組間比較行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)比較術(shù)中實(shí)驗(yàn)組患者心率為、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組患者抑郁、焦慮評分比較干預(yù)前,兩組患者SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      3 討論

      手術(shù)作為臨床救治患者的重要手段,屬于創(chuàng)傷性治療,一般情況下患者均會產(chǎn)生一定的應(yīng)激狀態(tài),包括心理及生理上的改變。手術(shù)室是搶救患者的重要場所,醫(yī)護(hù)人員工作量大,在常規(guī)護(hù)理中,難免出現(xiàn)交接不暢、細(xì)節(jié)疏漏等問題[3],在一定程度上降低了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,同時也是醫(yī)患糾紛的主要來源。全程無縫隙護(hù)理是指在護(hù)理過程中,完整的、連續(xù)的為患者提供一整套無縫隙護(hù)理服務(wù)[4],并且在護(hù)理服務(wù)過程中,不斷的尋找護(hù)理縫隙、漏洞,動態(tài)的改進(jìn),持續(xù)完善護(hù)理服務(wù)。

      本次研究結(jié)果顯示,實(shí)施全程無縫隙護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者心率、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組;說明全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者對手術(shù)的應(yīng)激程度。同時,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組;說明全程無縫隙護(hù)理可以改善患者心理壓力,降低患者焦慮、緊張的情緒。大多數(shù)患者少有手術(shù)經(jīng)歷,手術(shù)對于患者來說屬于較大的應(yīng)激事件,加之患者缺乏專業(yè)的相關(guān)知識,容易造成心理負(fù)擔(dān),表現(xiàn)出生理與心理兩方面的不適。全程無縫隙護(hù)理以患者為中心,成立專業(yè)的護(hù)理小組,對患者進(jìn)行連續(xù)的、全方位的、并且不斷改進(jìn)的護(hù)理服務(wù),整個手術(shù)過程中給予患者無縫隙的護(hù)理支持,降低了患者的心理負(fù)擔(dān),提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

      綜上所述,對于手術(shù)患者,給予全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者應(yīng)激水平、改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài),患者滿意度高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      任蕾穎.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(2):148-149.

      方曉紅.手術(shù)室全程無縫隙護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況及生理應(yīng)激的影響分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(17):145-147.

      姜楠.手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式的價值研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017(35):171-172.

      謝美文,陳海斌.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(30):4294-4295.

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