全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

朱麗霞

【摘 要】：目的：探討全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年5月～2019年5月收治120例手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予全程無縫隙護(hù)理。比較兩組患者患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)、心理狀態(tài)。結(jié)果：術(shù)中實(shí)驗(yàn)組患者心率、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)患者，給予全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者應(yīng)激水平、改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室;全程無縫隙護(hù)理;應(yīng)激狀態(tài)

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

近年來，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的不斷發(fā)展進(jìn)步，為患者提供一系列全程、精細(xì)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，打造專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸成為手術(shù)室護(hù)理的目標(biāo)[1]。全程無縫隙護(hù)理主要是指在護(hù)理過程中，完整的、連續(xù)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時在護(hù)理過程中不斷尋找問題、漏洞并改進(jìn)，確?；颊邚娜朐?、手術(shù)到出院各個階段體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以減少常規(guī)護(hù)理過程中的問題及患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不滿意程度[2]。本研究選擇我院2018年5月～2019年5月收治120例手術(shù)患者，為其提供全程無縫隙護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2018年5月～2019年5月收治120例手術(shù)患者，本研究已通過患者及家屬同意并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女28例，患者年齡25～54歲，平均年齡（37.62±2.13）歲。對照組中男30例，女30例，患者年齡27～52歲，平均年齡（36.82±2.97）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括入院登記、信息核對、手術(shù)室護(hù)理、術(shù)后健康宣教等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組①首先成立全程無縫隙護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，組員10名，分為兩個小組，根據(jù)組員職稱、能力合理分配小組成員，制定工作內(nèi)容及崗位職責(zé)，崗位到人，責(zé)任到人，以輪班形式為患者實(shí)施全程無縫隙護(hù)理服務(wù)。②患者入院后主動向患者接受科室環(huán)境，了解患者疾病信息，為患者講解疾病相關(guān)知識，手術(shù)過程，同時發(fā)放宣傳手冊，使患者充分了解自身狀況及手術(shù)信息。對于存在心理顧慮的患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者樹立治療信心。③術(shù)前護(hù)理：核對患者信息，確認(rèn)信息無誤后告知患者注意事項(xiàng)及禁水禁食時間，麻醉方式及麻醉時間，密切關(guān)注患者心理情緒變化，及時與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度。④術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格按照手術(shù)流程規(guī)范進(jìn)行，檢查手術(shù)器械及設(shè)備，確保各項(xiàng)物品齊備。手術(shù)開始后，密切觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常情況，及時告知醫(yī)生;保持手術(shù)室安靜，避免對手術(shù)醫(yī)生造成干擾，對于非全麻手術(shù)患者，應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，以減少手術(shù)應(yīng)激刺激。⑤術(shù)后護(hù)理：將患者送回病房，途中密切關(guān)注患者基本情況，注意做好保暖。待患者麻醉蘇醒后，告知患者手術(shù)很成功，緩解其心理情緒，同時告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，做好健康宣教工作。

1.3 觀察指標(biāo)? 比較兩組患者心理狀態(tài)、手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)及護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定。手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)包括血壓、心率及皮質(zhì)醇水平。護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行評估，滿分100分，>90分表示非常滿意，80～90分為基本滿意，60～80為滿意，<60分表示不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間比較行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)比較術(shù)中實(shí)驗(yàn)組患者心率為、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者抑郁、焦慮評分比較干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)作為臨床救治患者的重要手段，屬于創(chuàng)傷性治療，一般情況下患者均會產(chǎn)生一定的應(yīng)激狀態(tài)，包括心理及生理上的改變。手術(shù)室是搶救患者的重要場所，醫(yī)護(hù)人員工作量大，在常規(guī)護(hù)理中，難免出現(xiàn)交接不暢、細(xì)節(jié)疏漏等問題[3]，在一定程度上降低了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，同時也是醫(yī)患糾紛的主要來源。全程無縫隙護(hù)理是指在護(hù)理過程中，完整的、連續(xù)的為患者提供一整套無縫隙護(hù)理服務(wù)[4]，并且在護(hù)理服務(wù)過程中，不斷的尋找護(hù)理縫隙、漏洞，動態(tài)的改進(jìn)，持續(xù)完善護(hù)理服務(wù)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者心率、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇水平均低于對照組;說明全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者對手術(shù)的應(yīng)激程度。同時，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均低于對照組;說明全程無縫隙護(hù)理可以改善患者心理壓力，降低患者焦慮、緊張的情緒。大多數(shù)患者少有手術(shù)經(jīng)歷，手術(shù)對于患者來說屬于較大的應(yīng)激事件，加之患者缺乏專業(yè)的相關(guān)知識，容易造成心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出生理與心理兩方面的不適。全程無縫隙護(hù)理以患者為中心，成立專業(yè)的護(hù)理小組，對患者進(jìn)行連續(xù)的、全方位的、并且不斷改進(jìn)的護(hù)理服務(wù)，整個手術(shù)過程中給予患者無縫隙的護(hù)理支持，降低了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，對于手術(shù)患者，給予全程無縫隙護(hù)理可有效降低患者應(yīng)激水平、改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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