趙桂菊 田洪彥

【摘 要】：目的：研究全方位護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果。方法：研究時段：2018年05月至2019年05月，研究對象：我院74例心力衰竭合并心律失?；颊?，按護理方式分類：對照組（n=37，常規(guī)護理），觀察組（n=37，全方位護理），對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組臨床治療時間均顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組用藥、飲食、運動依從性均顯著高于對照組[94.59%VS56.76%]、[72.97%VS37.84%]、[64.86%VS27.03%]（P<0.05）。結(jié)論：心力衰竭合并心律失常中采用全方位護理取得了顯著的干預(yù)效果，可縮短患者臥床和治療時間，緩解胸痛，提高管理依從性，可在臨床中應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】：心力衰竭合并心律失常;全方位護理;治療時間;依從性

【中圖分類號】R473.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，心臟因無法排出靜脈回心血，使得血液淤積，動脈灌注不足，致使心臟循環(huán)障礙[1]。臨床主要表現(xiàn)為呼吸障礙、乏力、水腫、心房纖顫、心室顫動等心律失常癥狀，隨著病情的發(fā)展還會損壞呼吸、肝腎功能，危及生命。本次選取我科室74例心力衰竭合并心律失?；颊?，經(jīng)過不同方案的干預(yù)，將結(jié)果整理、匯報如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年05月—2019年05月）接收的心力衰竭合并心律失?；颊撸╪=74）展開研究，分為2組（干預(yù)方案），37例/組。【對照組】：男（n=21）、女（n=16）;年齡范圍50～81（平均：68.52±10.17）歲;病程范圍1～4（平均：2.51±1.33）年;【觀察組】：男（n=19）、女（n=18）;年齡范圍53～82（平均：36.04±5.48）歲;病程范圍1～5（平均：2.84±3.83）年。比對2組基本資料，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理會已許可此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心力衰竭和心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②知情、自愿參與研究，且簽訂相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有意識、精神障礙，無法正常交流的患者;②存在重要組織、器官病變的患者。

1.2 方法

【對照組】-常規(guī)護理。

【觀察組】-在對照組的基礎(chǔ)上，實施全方位護理，內(nèi)容為：①建立護理小組：挑選具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員組成服務(wù)小組，并對成員定期進行培訓(xùn)，增強其對疾病的臨床知識、護理要點、生活技能、功能訓(xùn)練及注意事項的了解。②心理疏導(dǎo)：患者因缺乏對疾病的認(rèn)識易出現(xiàn)恐慌等不良情緒，首先要開展常規(guī)的健康教育來提高其認(rèn)知;在加強與患者的連續(xù)，了解其心理狀況，并實施進行疏導(dǎo)。③用藥指導(dǎo)：了解患者的病情，監(jiān)視其各項體征的變化，給予合適的藥物進行治療，并遵醫(yī)囑叮囑患者服藥，對藥物可能產(chǎn)生的副作用進行提前預(yù)防，出現(xiàn)ST段變化、視物障礙和胃腸道不適等癥狀時立即停止用藥，并進行搶救。④出院指導(dǎo)：出院前對患者進行健康教育，叮囑其準(zhǔn)醫(yī)囑服藥，飲食清淡少油膩刺激;保障足夠的休息，忌過度勞動;定期檢測脈搏情況，一旦出現(xiàn)異常及時到醫(yī)接受診治。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計2組臨床指標(biāo)（機械通氣時長、臥床時間、胸痛緩解時間、住院時長）情況;

②統(tǒng)計2組患者依從性（用藥、飲食、運動）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0，時間用“”表示、并進行“t”檢驗;依從性以“%”表示、并進行“X2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床干預(yù)情況

對照組的通氣治療時間、臥床時間、胸痛緩解和住院時間均長于觀察組（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2 患者依從性情況

對照組患者的用藥依從、飲食依從、運動依從性均低于對照組（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

心力衰竭是心臟最惡劣的病變，其發(fā)病率高、存活率低。據(jù)報道我國心力衰竭發(fā)病率已達(dá)16%，且逐年升高。心力衰竭的臨床治療和干預(yù)已經(jīng)成為目前急需解決的難題之一，為鞏固治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，必須結(jié)合有效的干預(yù)手段[2]。

全方位護理作為一種新型的護理模式，旨在提升患者的舒適度，協(xié)助臨床治療的同時預(yù)防疾病的發(fā)生[3]。在患者的治療期間，全方位護理依據(jù)患者的實際病情，制定具有針對性的管理方案，首先通過健康教育提高患者的認(rèn)知和自我的約束、管理意識;在結(jié)合心理疏導(dǎo)建立治療的信心，由此奠定最堅實的干預(yù)基礎(chǔ);通過對臨床治療和用藥的指導(dǎo)，生活方式的干預(yù)等多方位護理，全面控制不利因素的影響，由此達(dá)到延緩、治療疾病的目的，減少復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量[4]。從文中可知，觀察組的各個治療時間均較對照組顯著縮短，且患者的依從性也明顯高于對照組（P<0.05）。

由上所述，全方位護理在心衰合并心律失常中干預(yù)效果顯著，減少了患者的治療時間，提升了治療的依從性，值得在臨床推行。

參考文獻

湯玉仙.心力衰竭合并心律失?；颊咝醒由熳o理價值及其短期效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：115.

王琳.心力衰竭合并心律失常患者中運用全方位護理的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（14）：120.

鄒愛華.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中應(yīng)用的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：13-14.

王曉燕.全方位護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：164-165.