畢慧慧

【摘 要】：目的：探究空氣環(huán)境中的污染物和兒童呼吸道疾病發(fā)病是否存在相關性。方法：對我市2018年6月至2019年5月的空氣質量進行記錄，并對這段時間內我市總醫(yī)院兒科門診以及急診收治的患兒進行數(shù)據(jù)分析，探究兒童呼吸道疾病和大氣環(huán)境污染之間是否存在一定的相關性。結果：通過對本市環(huán)境情況進行記錄，可以發(fā)現(xiàn)這段時間內我市pm2.5，、二氧化氮、二氧化硫、pm10等空氣顆粒物以及有害物質長時間處于一個高水平狀態(tài)，在七月份時空氣污染物濃度最低，在十二月份時空氣污染物濃度最高。而通過對總醫(yī)院門診以及急診收治的兒科患者數(shù)據(jù)進行分析，可以發(fā)現(xiàn)在空氣污染物濃度最高的十二月份，因呼吸系統(tǒng)疾病而前來就診的患兒數(shù)量達到了峰值，而在空氣污染濃度最低的七月份，因呼吸系統(tǒng)疾病而前來就診的患兒數(shù)量最低。對呼吸系統(tǒng)疾病和空氣中污染物濃度進行回歸分析，得出的數(shù)據(jù)證實空氣污染物和兒童呼吸道疾病的發(fā)作之間存在著較為緊密且直接的關系。結論：本市在冬春季節(jié)，空氣中的主要污染物pm10、pm2.5以及二氧化氮、二氧化硫等濃度達到了全年的峰值，這些空氣污染物與兒童呼吸道疾病之間存在著直接的關系，從而導致兒童出現(xiàn)呼吸道系統(tǒng)的各種疾病，因此，積極治理環(huán)境、改善空氣污染對于改善兒童呼吸道疾病情況具有十分重要的意義。

【關鍵詞】：空氣污染物;兒童呼吸道疾病;相關性;回歸性分析

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

有研究表明，空氣中污染物的存在會增加人們罹患心肺疾病的風險，在現(xiàn)代化建設的今天，城市的空氣污染主要包括顆粒物以及有害氣體，具體來說常見的為pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮。過多吸入二氧化氮和二氧化硫會造成呼吸道的直接損害，而pm2.5、pm10這類小顆粒物質吸入后會直接進入到肺泡中，影響肺泡氣體交換功能，從而造成肺功能受損，從而出現(xiàn)一系列的呼吸道癥狀。為了探究空氣中污染物和兒童呼吸道疾病之間是否存在相關性，我院開展了相應的研究，現(xiàn)將本次研究匯報如下：

一 資料與方法

1.1 研究地區(qū)

本次研究的開展地區(qū)是天津市，因天津市近年來空氣污染較為嚴重，每年到秋冬季節(jié)兒童門診和急診就診患者數(shù)量極多，因此有必要研究空氣污染物和兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率之間的關系。天津市區(qū)總共設有17個空氣質量監(jiān)測點，將這17個空氣質量監(jiān)測點及周邊的居民居住情況進行分析，選擇其中7個重點區(qū)域作為本次研究的地區(qū)，分別位于和平區(qū)、河西區(qū)、東麗區(qū)、西青區(qū)、濱海新區(qū)、河東區(qū)、北辰區(qū)。

1.2 研究對象

本次研究的時間范圍為2018年6月至2019年5月，將這段時間內天津醫(yī)科大學總醫(yī)院兒科就診的患者作為研究對象，對就診資料進行分析。觀察就診的患兒中患有呼吸道疾病的患者數(shù)量以及其在所有兒科門診及急診就診患兒的占比。對于門診或急診診斷為哮喘的患兒，需要對其進行電話隨訪，從而排除哮喘發(fā)作的急性原因。

1.3 空氣污染物資料采集

在為期一年的時間內，登錄天津市環(huán)衛(wèi)局來對四個空氣質量監(jiān)測點的空氣有害物質濃度進行記錄，將這七個空氣質量監(jiān)測點的污染物平均濃度作為每日天津市空氣污染物的最終濃度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將監(jiān)測到的空氣污染數(shù)據(jù)和總醫(yī)院兒科門診、急診收治的患兒數(shù)據(jù)用Excel表格進行統(tǒng)計和整理，然后借助統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0來對以上數(shù)據(jù)進行處理。然后對患兒數(shù)據(jù)以及大氣污染物數(shù)據(jù)進行線性回歸分析。當兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)之間的差異<0.05時，認為兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

二 結果

2.1 天津市空氣污染物變化情況

通過對2018年5月至2019年4月天津市的氣候變化情況進行分析，發(fā)現(xiàn)天津市區(qū)內的pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮在秋季開始呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，直至每年的十二月份以及來年的一月份達到高峰，而從每年的四月份開始，pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮等污染物的排放量呈現(xiàn)出下降的趨勢，至每年的六月至九月，pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮等污染物在空氣中的含量降至最低值。

2.2 兒童門診及急診量

對于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院來說，在研究時間段內平均每月兒科門診數(shù)量為1000例，急診數(shù)量為1200例，常見的兒科呼吸道疾病類型包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、哮喘、急性呼吸窘迫綜合癥等，而在不同的月份，兒科門、急診數(shù)量也存在著較為明顯的差異。

2.3 空氣污染物與兒童門急診數(shù)量之間的關系

通過將天津市每月各種空氣污染物的具體數(shù)值和總醫(yī)院每月兒科門急診呼吸系統(tǒng)疾病的關系進行列表比較，可以發(fā)現(xiàn)當空氣中污染物數(shù)值較大時，總醫(yī)院兒科門急診患者數(shù)量也會相應的增多，而當空氣污染物數(shù)值水平下降時，兒科門急診患者數(shù)量也會相應的降低。尤其是哮喘疾病，其發(fā)作與pm2.5、pm10、二氧化氮及二氧化硫濃度的關系較為密切，當這些污染物的濃度增加時，門急診發(fā)生哮喘的患兒數(shù)量將會明顯增加。而上呼吸道感染、下呼吸道感染等不僅與大氣中pm2.5、pm10、二氧化氮及二氧化硫濃度有關，也與氣候、溫度等緊密相關。

2.4 空氣污染物濃度與兒科呼吸道疾病發(fā)病情況的線性回歸分析

通過研究的相關數(shù)據(jù)，能夠發(fā)現(xiàn)總醫(yī)院門診量和二氧化氮、二氧化硫等關系存在著較為明顯的直接關系，每當二氧化氮及二氧化硫在空氣中的濃度增加10μg/m3，因呼吸道疾病就診的兒科患者數(shù)量會增加4%左右。

三 談論

在近些年城市化建設速度加快的情況下，空氣污染成為其帶來的主要危害之一。近年來，越來越多的研究數(shù)據(jù)表明，呼吸道疾病的發(fā)生與空氣污染的關系十分密切。對于兒童來說，其呼吸系統(tǒng)的發(fā)育較之于成年人還沒有完善，同時兒童的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，因此兒童呼吸道抵御病菌及空氣污染物侵害的能力較之于成年人更弱。在本次研究中，通過對空氣環(huán)境質量進行檢測，并記錄兒科呼吸道疾病門診量，再對兩組數(shù)據(jù)的相關性進行線性回歸分析，可以發(fā)現(xiàn)空氣污染物和兒科呼吸道疾病的發(fā)生之間存在著密切的相關性。因此，通過對空氣污染進行治理，兒科常見的呼吸道疾病如上呼吸道感染、下呼吸道感染及哮喘等均會得到明顯的改善。

參考文獻

劉曉云.石河子市空氣污染與兒童呼吸健康的關聯(lián)性[D].石河子大學，2018.

《教育生物學雜志》2018年度繼續(xù)醫(yī)學教育園地[J].教育生物學雜志，2018，3（01）：15.

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