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崔玥 唐順松 計潤林 汪洋
【摘 要】:了解更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛癥狀的發(fā)生狀況,分析相關(guān)影響因素,在某三甲醫(yī)院隨機抽1000例40~65歲更年期婦女關(guān)節(jié)痛病例,采用自制問卷調(diào)查表對研究對象的一般情況、鈣片及牛奶服用情況、鍛煉情況及更年期骨質(zhì)疏松知識知曉率進行調(diào)查,采用改良Kupperman評分表評估研究對象的更年期癥狀及生活質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)1 000例更年期婦女中,骨關(guān)節(jié)痛發(fā)生率 37.9%,不同年齡、職業(yè)、教育程度、經(jīng)濟狀況與骨關(guān)節(jié)痛嚴重程度不具有統(tǒng)計學差異(P >0.05);鍛煉、喝牛奶與骨關(guān)節(jié)痛發(fā)生不具有統(tǒng)計學差異(P >0.05);絕經(jīng)期女性隨絕經(jīng)年限增加骨痛發(fā)生率增加(P <0.01),不同體質(zhì)指數(shù)(BMI)及對更年期骨質(zhì)疏松知識知曉率與骨關(guān)節(jié)痛嚴重程度差別有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),有骨痛癥狀者鈣片服用率高于無癥狀者(P <0.01)。結(jié)論:骨關(guān)節(jié)痛為更年期婦女較常見的癥狀,發(fā)生率37.9%,絕經(jīng)1年以上、BMI >28者、骨質(zhì)疏松知識知曉率低者骨痛發(fā)生率增加,與年齡、職業(yè)、教育程度和經(jīng)濟狀況,鍛煉、喝牛奶及絕經(jīng)與否無顯著相關(guān)性,有骨痛癥狀者鈣片服用率高。
【關(guān)鍵詞】:更年期;骨關(guān)節(jié)痛;Kupperman評分表;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R749.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--02
我國更年期婦女約2.3億,隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,更年期婦女的健康問題日益受到關(guān)注[1]。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)痛是更年期婦女的主要癥狀之一,其發(fā)病率的增加嚴重影響婦女的工作、生活以及社交活動,甚至社會生產(chǎn)力的發(fā)展。 因此了解更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛的發(fā)生及影響因素具有重要意義。
1 資料與方法
1.1 資料
本研究隨機抽取年齡40~65歲更年期婦女1 000例。其中有各類更年期癥狀者877例。
排除標準:(1) 存在甲亢、肝病、腎病、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等慢性疾病引起的骨關(guān)節(jié)痛患者;(2)存在卵巢疾病者,如卵巢功能早衰、卵巢腫瘤或雙側(cè) 卵巢切除者;(3)存在惡性腫瘤、貧血、精神障礙性疾病者。所有研究對象均知曉此項研究,并簽署知情同意書。
1.2 方法
由專門經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員采用自制問卷調(diào)查表對研究對象進行現(xiàn)場調(diào)查并當場回收。內(nèi)容包括(姓名、年齡、民族、身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓及文化程度)、月經(jīng)婚育史、疾病及手術(shù)史、鈣片及牛奶服用情況、體育鍛煉情況及更年期 骨質(zhì)疏松知識知曉率、改良Kupperman評分表。改良Kupperman評分表用來評定更年期癥狀嚴重程度,包括骨關(guān)節(jié)痛在內(nèi) 共13個癥狀評判指標,每項癥狀指標由輕到重分0、1、2、3 共4個等級,癥狀得分=基本分×加權(quán)系數(shù),總分=各癥狀評分之和。更年期綜合征評判標準:總分≤6分為正常,6 <總分≤15分為輕度,16≤總分≤30為中度,總分>30為重度;骨關(guān)節(jié)痛癥狀分4級:無癥狀;偶爾疼痛;經(jīng)常疼痛,但不影響功能;功能障礙。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
組間比較應(yīng)用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較應(yīng)用X2檢驗。以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
更年期婦女共有1000例,年齡40~65 (47.8±5.89)歲,平均身高(160.2±5.22) cm,平均體質(zhì)量 (59.5±7.65) kg,Kupperman評分平均為(8.25±7.03)分。
2.2 更年期癥狀分布及骨關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生情況
1 000例更年期婦女中有379例存在骨關(guān)節(jié)痛癥狀,其中,107例(10.7%) 經(jīng)常發(fā)生骨關(guān)節(jié)痛,但不影響功能,272例(27.2%) 偶爾出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)痛癥狀,其余 621例(62.1%) 的婦女不存在骨關(guān)節(jié)疼痛。
2.3 骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀的影響因素
不同年齡、職業(yè)、經(jīng)濟收入、教育程度的更年期婦女的骨關(guān)節(jié)疼痛嚴重程度相比無統(tǒng)計學差異(P >0.05),而在BMI >28的人群中存在顯著性差異(P<0.05),即BMI >28的更年期婦女骨痛發(fā)生率增加;在已絕經(jīng)的590例更年期婦女中,隨著絕經(jīng)年限的增加骨痛發(fā)生率增加。對更年期骨質(zhì)疏松知識的了解程度與更年期婦女的骨關(guān)節(jié)疼痛嚴重程度有顯著性差異(P <0.05),更年期知識知 曉率低者骨關(guān)節(jié)痛癥狀發(fā)生率高。鍛煉、喝牛奶與否與骨關(guān)節(jié)痛發(fā)生無統(tǒng)計學意義(P >0.05),有骨痛癥狀者鈣片服用率高于無癥狀者(P <0.01)。
3 討論
更年期綜合征是女性在絕經(jīng)前后由于精神、代謝和內(nèi)分泌變化所引起的一系列癥狀和體征。本研究納入研究的1000例更年期婦女中,骨關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生率為 37.9%,均為輕度或中度,未見重度骨關(guān)節(jié)痛。各年齡段、不同職業(yè)、經(jīng)濟水平、教育程度與骨關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率無顯著性差異,而與更年期骨質(zhì)疏松知識的了解程度相關(guān),對骨質(zhì)疏松知識了解程度越低的人骨關(guān)節(jié)痛發(fā)生率越高。同時本研究還發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)一年以上的婦女隨著絕經(jīng)年限的延長骨關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率增加,可能與絕經(jīng)后雌激素進一步下降造成鈣質(zhì)大量流失有一定關(guān)系[2]。
此外,BMI是常用的衡量人體健康及肥胖程度的指標,有研究顯示更年期婦女骨關(guān)節(jié)疼痛隨著BMI值增加而增加,本研究中我們發(fā)現(xiàn)只有在BMI >28的更年期婦女中骨關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率上升。提示肥胖也是更年期婦女骨關(guān)節(jié)疼痛的一個 重要因素。同時骨關(guān)節(jié)痛的女性鈣片服用率明顯高于無骨關(guān)節(jié)痛的女性。說明很大一部分更年期女性缺乏自我保健意識,往往出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛的臨床癥狀后才開始了解骨質(zhì)疏松相關(guān)知識并通過各種渠道或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行諸如鈣劑補充等預(yù) 防治療措施。
綜上所述,骨關(guān)節(jié)痛為更年期婦女一種較普遍和嚴重的臨床癥狀,隨著絕經(jīng)年限延長而發(fā)病增加,因此基層婦女保健工作者應(yīng)積極通過健康講座、網(wǎng)絡(luò)電視媒介、義診等渠道增加廣大更年期女性對更年期骨質(zhì)疏松知識的了解,增強自我保健意識,積極控制體質(zhì)量,加強體育鍛煉,適當補充鈣劑,盡早采取預(yù)防治療措施,從而更好的預(yù)防骨關(guān)節(jié)痛及骨質(zhì)疏松的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
參考文獻
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