羅穎

【摘 要】目的：觀察高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的影響。方法：以我院2017年5月至2019年5月就診的140例老年高血壓患者作為本次的研究對象，將其分為對照組（n=70例）和治療組（n=70例），對照組予一般健康教育方案，治療組予高血壓健康管理方案，觀察兩組治療后的依從性及治療有效率。結(jié)果：治療后，治療組的依從性明顯高于對照組，且治療組的有效率95.7%，對照組有效率87.1%，治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年高血壓患者實行高血壓健康管理方案，顯著提高其依從性，有效控制血壓。

【關(guān)鍵詞】高血壓健康管理方案;老年人;高血壓;依從性;臨床觀察

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

隨著社會的不斷發(fā)展，老年高血壓的發(fā)病率逐年增加，是臨床的常見病。老年高血壓病程持久，常伴多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了老年人生活，容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量低下[1]。研究發(fā)現(xiàn)，其四分之一的高血壓患者治療控制不佳，多因患者依從性差，未按時按量服用藥物，生活飲食習(xí)慣未改變而致[2]，因此，對老年高血壓患者實施健康管理方式尤為重要。健康管理方案通過對個人或人群實施特定的管理方式，調(diào)動患者的依從性。本次研究高血壓健康管理方案對患者治療依從性的影響及其臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月在我院就診的140例老年高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=70例）和治療組（n=70例）。對照組男32例、女38例，年齡56-78歲，平均年齡（62.5±4.3）歲，病程4-23年，平均病程（12.9±3.2）年。觀察組男34例、女36例，年齡58-78歲，平均年齡（63.1±3.4）歲，病程3-24年，平均病程（11.7±2.9）年。該臨床研究已經(jīng)通過院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意，全部受試者簽署知情同意書，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)的降壓治療。

治療組：采用高血壓健康管理方案，包括日常生活飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、心理建設(shè)、中醫(yī)理療等方面。

運(yùn)用健康管理方式，第一，醫(yī)者先進(jìn)行健康咨詢，對患者的血壓水平、日常飲食及用藥等情況了解，之后根據(jù)患者的實際情況制定個性化健康管理表，提高患者的依從性。高血壓是長期的慢性疾病，部分老年人并不重視該疾病，依從性差，因此，我們在臨床中要及時溝通，跟進(jìn)患者的用藥情況，鼓勵患者積極面對疾病[3]。

第二，日常健康管理方面，醫(yī)者引導(dǎo)老年患者自我調(diào)整，配合下棋、閱讀、音樂等方式。另外，管理人員囑患者按時按量服藥，避免老年高血壓患者擅自停藥或減量。對待血壓不穩(wěn)或者突然升高的患者，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)詢問其誘因，調(diào)整用藥劑量，還通過中藥、針刺、穴位按摩等治療手段增強(qiáng)降壓療效。

第三，指導(dǎo)患者日常生活飲食習(xí)慣，護(hù)理人員要協(xié)助患者建立規(guī)律、健康的飲食、睡眠等習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性：完全依從：患者完全主動配合管理人員的指導(dǎo);部分依從：患者需提醒才配合治療;不依從：患者完全不配合治療。

（2）療效指標(biāo)：顯效：血壓控制在正常范圍內(nèi)〔安靜診室血壓小于 140/90 mmHg，24 h 平均血壓小于 130/80 mmHg〕;有效：高血壓緩解，偶有復(fù)發(fā);無效：經(jīng)治療，血壓未見緩解，甚加重[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用 SPSS 20.0對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計數(shù)資料用百分比表示，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組依從性比較

治療后，治療組的依從率92.8%，對照組的依從率81.4%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

治療后，治療組的有效率95.7%，對照組的有效率87.1%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

高血壓疾病易致一系列并發(fā)癥，最常見腦血管病變。且研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者在疾病治療上還存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為血壓控制良好后擅自減量或停藥，出現(xiàn)血壓反跳，致疾病加重，因此，臨床治療提高患者的依從性至關(guān)重要[6]。提升高血壓患者的依從性，提高臨床療效，本研究通過對老年高血壓患者進(jìn)行高血壓健康管理方案，在提升患者自身疾病認(rèn)知度時，可有效落實該方案。研究結(jié)果表示，治療組的依從性及有效率均明顯高于對照組（P<0.05），表明高血壓健康管理方案對老年高血壓患者達(dá)到既定治療目標(biāo)，有效保證了治療有效性。

總之，高血壓健康管理方案可明顯提高老年高血壓患者的依從性，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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