盧立強(qiáng)
【摘 要】:目的 研究分析在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中運(yùn)用問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式的實(shí)際效果。方法 分層抽樣法選擇在本院2018年6月至2019年6月期間開展兒科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共計80例,按照單雙號法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中的實(shí)習(xí)生均接受LBL(傳統(tǒng)教學(xué)模式)法,觀察組中實(shí)習(xí)生均接受PBL(問題導(dǎo)向教學(xué)模式)法。全體實(shí)習(xí)生在入科以及出科時均開展閉卷考試測驗(yàn),對比兩組實(shí)習(xí)生的成績分?jǐn)?shù)差異。結(jié)果 兩組出科成績均顯著比入科成績高(P<0.05),觀察組出科成績顯著比對照組要高(P<0.05)。結(jié)論 在醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中,實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法效果顯著,有利于提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果和成績,增強(qiáng)專業(yè)能力,提高職業(yè)素質(zhì),值得推廣。
【關(guān)鍵詞】:問題導(dǎo)向教學(xué)法;兒科;臨床實(shí)習(xí);教學(xué)
【中圖分類號】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01
醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院需要經(jīng)過一個過渡階段,這個階段就是臨床實(shí)習(xí),該階段的目的是為了將在課堂上學(xué)到的理論知識與實(shí)際相結(jié)合,兒科作為醫(yī)院中的一個重要科室,需要醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎仔細(xì)的對待每一位患兒,為患兒的疾病防治、衛(wèi)生保健和生長發(fā)育提供保障[1]。兒科臨床實(shí)習(xí)可以讓醫(yī)學(xué)生的思維能力和實(shí)踐操作技能上升一個臺階,為成為一名正式的醫(yī)師打下基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)模式方法比較單一,主要還是以教師傳授知識,學(xué)生聽講為途徑,站在學(xué)生的角度來說很被動,也無法激勵起積極性,不能夠充分鍛煉實(shí)踐能力,為了對此作出改變,提升臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的效果,筆者以設(shè)置問題探討問題為基礎(chǔ),采取以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教,現(xiàn)將報道整理如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
分層抽樣法選擇在本院2018年6月至2019年6月期間開展兒科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共計80例,按照單雙號法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中男5例,女35例,年齡在20歲至23歲,平均年齡為(21.05±0.53)歲;觀察組中男4例,女36例,年齡在20歲至23歲,平均年齡為(21.16±0.36)歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組采取PBL教學(xué)法,以5~7例為1組,每組都要有專職教師輔導(dǎo),充分引導(dǎo)學(xué)生向著分析問題解決問題,首先輔導(dǎo)老師要在教學(xué)之前挑選具有典型性特征的病例,設(shè)置經(jīng)常出現(xiàn)的問題,在教學(xué)過程中要求學(xué)生自主探究[2],可以通過查閱資料、采集病史、體格檢查等方式進(jìn)行分析,要求每位學(xué)生都要積極參與其中,在第2堂課上集中對上堂課提出的問題進(jìn)行討論,1名學(xué)生代表匯報收集到的相關(guān)資料,期間可以不斷補(bǔ)充,匯報結(jié)束后輔導(dǎo)教師補(bǔ)漏,再次提出具有針對性的問題。經(jīng)過反復(fù)思考后老師結(jié)合問題進(jìn)行總結(jié)和解析,若學(xué)生在思考時出現(xiàn)了側(cè)重點(diǎn)偏移等情況要及時提醒,糾正錯誤觀點(diǎn),這種反復(fù)性的歸納能夠幫助學(xué)生加深理解,更好的了解和掌握疾病相關(guān)知識,發(fā)現(xiàn)自身存在的不足,并且在與小組組員的共同探討中逐漸取長補(bǔ)短,完善自我[3]。對照組采取傳統(tǒng)填鴨式教學(xué),帶教老師通過課堂授課的方式為學(xué)生講解相關(guān)知識和操作技巧,采取同觀察組相同的病歷,老師提問學(xué)生回答,但是主要遵循的教學(xué)原則為“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、鞏固新課、布置作業(yè)”,過程枯燥且低效,學(xué)生的積極性得不到調(diào)動。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組實(shí)習(xí)生的入科和出科考試成績,以及對2種教學(xué)方式的評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料,各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示,之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn),P<0.05差異顯著。
2 結(jié)果
研究分析兩組出科成績均顯著比入科成績高(P<0.05),觀察組出科成績顯著比對照組要高(P<0.05)。見表1。
3 討論
相對于傳統(tǒng)填鴨式教學(xué),PBL更加注重學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的意識,學(xué)科之間的界限在不斷探索中逐漸模糊,因此學(xué)科之間的聯(lián)系會更加緊密,老師也可以將基礎(chǔ)課程替換為綜合課程[4-5],讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多,這種教學(xué)模式的主體不再是老師而是學(xué)生,老師更多的扮演引導(dǎo)者角色,在主動參與、積極討論、共同學(xué)習(xí)的良好氛圍下學(xué)習(xí)效果顯著提高,師生關(guān)系也會十分和諧,形成雙向交流的教學(xué)環(huán)境。研究結(jié)果顯示,觀察組學(xué)生的出科平均成績?yōu)?8.72±6.78分,高于對照組學(xué)生的80.59±4.59分,這是因?yàn)镻BL模式能夠引導(dǎo)學(xué)生一直處于思考狀態(tài),增加其對知識的渴望和求知欲,帶領(lǐng)學(xué)生直接面對患者則讓其體會到了真實(shí)的工作狀態(tài),可以達(dá)到事半功倍的效果。
綜上所述,在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采取PBL教學(xué)法能夠顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,激勵其學(xué)習(xí)主動性和積極性,具有很高的實(shí)踐意義,值得在今后的臨床帶教中大力推廣。
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