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      精神科住院患者防跌倒護理管理

      2020-05-14 07:26:55田甜
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:精神科住院護理

      田甜

      【摘 要】:目的 探討精神科住院患者防跌倒護理管理,給臨床護理工作提供一定的依據(jù)。方法 選取100例住院患者按照隨機數(shù)字表法將100例患者均分為兩組,對照組采取常規(guī)精神科護理,觀察組在此基礎(chǔ)上采取防跌倒護理干預(yù)措施,觀察并比較兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組的跌倒率明顯低于對照護理組,χ2=9.783,差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的依從性則明顯高于對照護理組,χ2=22.962,差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將防跌倒護理管理應(yīng)用于精神科住院患者,可以有效降低患者住院期間的跌倒發(fā)生情況,降低患者意外受傷的風(fēng)險,減少醫(yī)療糾紛等情況發(fā)生,有利于提高患者和家屬的依從性和滿意度。

      【關(guān)鍵詞】:精神科;住院;防跌倒;護理

      【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--02

      精神科住院患者由于疾病的影響,普遍存在意識不清、反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致身體行動能力減弱[1],且患者需要服用精神類藥劑,一定程度上會對患者的思維造成影響,容易在住院期間出現(xiàn)跌倒等不良事件[2],跌倒可能造成患者軟組織損傷、骨折、臟器損傷等。醫(yī)護人員應(yīng)該考慮患者愿望,結(jié)合患者實際情況、自身臨床經(jīng)驗,制定出可以保證患者安全的護理措施。本研究通過探討精神科住院患者防跌倒護理管理,取得理想的效果,報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料? 選取2018年11月至2019年10月我院精神科收治的100例住院患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將100例患者均分為兩組,其中對照組男28例,女22例,平均年齡(49.2±13.5)歲;觀察組男26例,女24例,平均年齡(48.2±14.3)歲。所有研究對象的年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法? 對照組實行常規(guī)護理,包括一般入院常規(guī)護理、病情了解、相關(guān)注意事項簡單交流、遵照醫(yī)囑完善護理操作等。觀察組實行防跌倒護理干預(yù)措施,具體如下。

      1.2.1 評估患者跌倒的危險系數(shù) 根據(jù)病人年齡、性別、病種、意識、聽覺、視覺、平衡能力及現(xiàn)病史、既往史等,制定患者跌倒風(fēng)險評估規(guī)則。根據(jù)制定的跌倒風(fēng)險評估規(guī)則,在患者住院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估,將高齡、精神意識障礙、身體虛弱、行走不穩(wěn)、視力差等患者確定為跌倒高風(fēng)險患者。對確定為跌倒高風(fēng)險的住院患者制定詳細(xì)護理計劃并重點看護,從護理、醫(yī)生及患者家屬各方面入手,提高對患者看護的重視程度,加強患者護理及觀察。

      1.2.2 加強宣傳和管理? 在患者入院時,安排責(zé)任護士向患者及家屬說明各項安全注意事項,并帶領(lǐng)患者及家屬熟悉病房環(huán)境;在床頭及廁所等明顯地方粘貼清晰的防跌倒標(biāo)識;建議患者家屬將日常生活用品放到靠近患者的地方,方便患者取放;建議患者下床活動、洗漱等活動均由家屬陪同看護。

      1.2.3 創(chuàng)造安全舒適環(huán)境? 保持病房光線充足、配置夜燈,電源開關(guān)設(shè)于易于觸及的地方;保持病房清潔、干燥,無積水,廁所、浴室等地面設(shè)置防滑墊,安裝安全扶手及報警器,高度要適宜;保持病房布局整齊,患者床鋪高度適當(dāng),以患者坐在床沿時腳能夠著地為宜;保持病房通道通暢,無障礙物;提供患者合適的病服以及拖鞋,防止病服不合身、拖鞋不合腳造成患者跌倒。

      1.3 觀察指標(biāo)? 觀察記錄兩組精神科住院患者住院期間跌倒的發(fā)生率和患者的依從性。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組精神科住院患者跌倒情況和依從性比較? 觀察組的跌倒率明顯低于對照護理組,χ2=9.783,差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的依從性則明顯高于對照護理組,χ2=22.962,差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      我國每年至少有2000萬老年人發(fā)生2500萬次跌倒,直接醫(yī)療費用在50億元人民幣以上,社會代價約為160億~800億元人民幣[3]。精神科患者受到疾病的長期困擾,自身的身心和家庭都受到不同程度的影響,給患者家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),在住院期間發(fā)生跌倒事件,不僅使患者身體上受到損傷,還會造成患者心理上不良情緒的發(fā)生,生成恐懼、焦慮情緒[4]。對于此類患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該與患者多加溝通交流,對患者多一份關(guān)心,并做好精神病患者家屬的思想工作,醫(yī)務(wù)人員與家屬一同努力,給予患者更多情感上的支持與安慰,通過心理疏導(dǎo)和鼓勵,幫助患者重新建立自信心,教會患者避免和減少跌倒的發(fā)生。

      本研究中對100例精神科住院患者分為對照組和觀察組,對照組實行常規(guī)護理,而觀察組實行防跌倒護理干預(yù)措施,評估患者跌倒的危險系數(shù)、加強宣傳和管理和創(chuàng)造安全舒適環(huán)境等方面對患者進(jìn)行干預(yù),對確定為跌倒高風(fēng)險的住院患者制定詳細(xì)護理計劃并重點看護。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的跌倒率別為5%,對比對照組跌倒率14%顯著降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,而觀察組的依從性為92%,顯著高于對照護理組的74%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      綜上所述,將防跌倒護理管理應(yīng)用于精神科住院患者,可以有效降低患者住院期間的跌倒發(fā)生情況,降低患者意外受傷的風(fēng)險,減少醫(yī)療糾紛等情況發(fā)生,有利于提高患者和家屬的依從性和滿意度。

      參考文獻(xiàn)

      金惠芳.防跌倒護理風(fēng)險管理在精神科住院患者的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016, 24 (8): 105-106.

      潔英.防跌倒護理風(fēng)險管理在精神科住院患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015 (20): 234-235.

      Noll DR. Management of falls and balance disorders in the elderly[J]. J Am Osteopath Assoc, 2013, 113 (1): 17-22.

      張秋紅. 防跌倒護理風(fēng)險管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果[J].糖尿病天地,2019, 16 (1): 290-291.

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