董媛

【關(guān)鍵詞】 北豆根;山豆根;中藥飲片;鑒別對比

前言 ? 無論是北豆根還是山豆根，都是中醫(yī)臨床治療中常用的中藥飲片，兩者不僅名稱相似，而且同樣具備清熱解毒、消腫止痛的工效，因此存在著混用的現(xiàn)象。而實(shí)際上，北豆根和山豆根屬于兩種不同的科屬，在藥理作用等方面差異明顯，需要醫(yī)護(hù)人員做好鑒別對比，以確保臨床用藥的合理性和安全性。

1 性狀

對比北豆根和山豆根，其在性狀方面最為顯著的區(qū)別，就是山豆根本身較粗，常為圓柱形結(jié)構(gòu)，直徑在0.7-1.5cm之間，頂部存在莖基，屬于豆科植物的一種，可以聞到較為明顯的豆腥味，而且沒有髓部;北豆根較細(xì)，呈類白色，多為細(xì)長圓柱形，直徑在0.3-0.8cm之間，有明顯分支。

2 顯微結(jié)構(gòu)

北豆根內(nèi)部具有木化結(jié)構(gòu)的導(dǎo)管，髓部相對較大，在薄壁細(xì)胞中，蘊(yùn)含有淀粉顆粒、針晶、棒狀結(jié)晶以及草酸鈣方晶等，木質(zhì)部分全部都呈現(xiàn)為木化結(jié)構(gòu)，沒有十分明顯的束間形成層。同時，在北豆根韌皮部的外側(cè)區(qū)域，有纖維束的存在，而纖維束兩側(cè)分布的則是石細(xì)胞群，如果借助顯微鏡對北豆根的表皮結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，可以看到殘存結(jié)構(gòu)或者斷續(xù)木栓銑刨，在皮層之間，還能夠遭到松散分布的式細(xì)胞。山豆根的韌皮部同樣可以觀察到纖維束，束間存在層間環(huán)不過并不十分明顯，對導(dǎo)管結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，能夠看到其中存在有黃棕色的位置，沒有髓部，在薄壁細(xì)胞中，淀粉粒清晰可見，管道和木纖維束緊密排列，借助顯微設(shè)施對山豆根的表皮結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致觀察，可以從其木栓層中，看到6-15列的銑刨，皮層外側(cè)的薄壁細(xì)胞呈現(xiàn)為含晶細(xì)胞環(huán)，呈斷續(xù)狀排列。

3 成分

對北豆根的成分進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在其根莖中，存在有多種不同的生物堿成分，占據(jù)了根莖化合物總量的1.7%-2.5%，而在這些生物堿中，占比最大的是酒味北豆根堿，其本身在總堿中的占比超過了50%，超過了其余所有生物堿成分如異去甲北豆根堿、去甲北豆根堿、木蘭堿以及青防己堿等的總和。當(dāng)然，在山豆根中，同樣有著豐富多樣的生物堿，占據(jù)了根莖化合物總量的0.93%，其中含量最高的氧化物苦參堿和苦參堿分別占據(jù)了0.35和0.52%的比例，其余生物堿有安那吉堿、甲基金雀花堿等。

4 藥理作用

從中藥藥理學(xué)的角度，對北豆根和山豆根進(jìn)行鑒別比較，會發(fā)現(xiàn)兩者存在較為顯著的區(qū)別。

北豆根的藥理作用可以歸結(jié)到肺經(jīng)、胃經(jīng)和大腸經(jīng)，本身具有一定毒性不過毒性輕微，味苦且寒，具有祛風(fēng)止痛、清熱解毒的功效，在中醫(yī)臨床應(yīng)用中，一般被用于風(fēng)濕性麻痹、咽喉腫痛和腸炎痢疾等疾病的治療。北豆根中，主要的已知成分是生物堿，其類型達(dá)到了20種，常見的有蝙蝠新林堿、蝙蝠葛蘇林堿、青藤堿、蝙蝠葛堿等。北豆根具體的藥理作用體現(xiàn)在幾個方面：一是抗心律失常，主要是蝙蝠葛堿發(fā)揮作用，可以對心臟各個部位的傳導(dǎo)進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制竇房結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)功能，延長其傳導(dǎo)所需的時間。有研究實(shí)踐表明，北豆根可以在一定程度上降低患者的心房纖維，減慢自發(fā)動作的電位頻率，延長房室結(jié)和心房的不應(yīng)期，使得患者的心臟不會對期前刺激或者快速刺激產(chǎn)生反應(yīng)，繼而終止房室結(jié)折返流動以及心房折返流動的作用，在面對房性心率失常以及房室結(jié)性折返性等病情時能夠發(fā)揮出較好的治療效果。尤其是對部分高頻率起搏狀態(tài)的患者，更是能夠有效減慢房室傳導(dǎo)作用，臨床上可以被用于房撲、房顫以及心動過速等的治療，通過對心室率的控制，保障患者生命安全;二是降壓作用，同樣是蝙蝠葛堿在發(fā)揮作用，在臨床實(shí)驗(yàn)中，采用靜脈注射的方式對大鼠以及豬用藥，發(fā)現(xiàn)可以快速降低血壓，在1-5min之內(nèi)藥效就能夠達(dá)到最大值，而且當(dāng)藥物用量增大時，降壓作用持續(xù)的時間以及降壓的幅度也會隨之增長。研究結(jié)果表明，北豆根所具備的降壓作用，主要是其中所蘊(yùn)含的生物堿能夠降低總外阻力，擴(kuò)張存在阻力的血管，保證血液的順利流通。對離體主動脈用藥，分析結(jié)果顯示，北豆根的降壓作用不僅僅體現(xiàn)在血液系統(tǒng)，中樞因素同樣參與其中，因?yàn)轵鸶饓A在對松弛血管平滑肌進(jìn)行擴(kuò)張時，對于電位依賴的阻斷是沒有選擇性的，通過切斷受體激活鈣通道，抑制鈣內(nèi)流，以此來保證降壓的效果;三是抑菌作用，北豆根中的根粉羥基堿、脂溶性總堿等對于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、肝炎雙球菌等有著良好的抑制作用，在中醫(yī)臨床中，經(jīng)常將其應(yīng)用到咽炎、急性扁桃體炎以及急慢性支氣管炎等疾病的治療。

山豆根歸于肺經(jīng)和胃經(jīng)，具有消腫利咽、清熱解毒的功效，常被用于火毒郁結(jié)、齒齦腫痛等疾病，治療效果良好。不過山豆根最主要的應(yīng)用，還是抗腫瘤，有研究人員在小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中，運(yùn)用了苦參堿，取得了顯著的臨床效果，也對山豆根的抗腫瘤作用進(jìn)行了驗(yàn)證;也有學(xué)者在研究過程中，將山豆根水提取物通過灌服和注射的方式用藥，結(jié)果顯示，其能夠有效抑制多種實(shí)驗(yàn)性腫瘤的擴(kuò)散。事實(shí)上，山豆根在抗菌、抗心律失常等臨床應(yīng)用中，同樣有著良好的效果。

總而言之，北豆根與山豆根在很多方面都存在較大差別，需要研究人員做好鑒別比較，明確其各自的性能特征，保證臨床用藥的準(zhǔn)確性。

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