張碩梅

[摘要] 目的 臨床探討，婦產(chǎn)科護理管理中以人為本理念應(yīng)用后，其臨床滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間的改善價值。方法 擇取該院婦產(chǎn)科在不同時期收治的患者共104例劃分為兩組，一組為自然組（2016年11月—2017年10月），一組為實驗組（2017年11月—2018年10月）。并回顧性的分自然組婦產(chǎn)科當(dāng)中的護理，管理當(dāng)中所存在的問題。在自然組實施基礎(chǔ)干預(yù)后，于2017年11月開始，實施以人為本的護理管理，對比實驗組和自然組的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。結(jié)果 實驗組護理后臨床滿意度92.31%優(yōu)于自然組76.92%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率15.38%低于自然組32.69%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組平均住院時間（7.59±0.89）d短于自然組（11.22±1.58）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護理理念中，融入以人為本護理模式，其臨床滿意度有效提升，同時住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率也得到改善，能夠在另一層面上提升婦產(chǎn)科當(dāng)中護理管理的綜合性質(zhì)量，臨床推廣價值可行。

[關(guān)鍵詞] 以人為本;婦產(chǎn)科;護理管理;滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率;住院用時

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0026-03

Analysis of the Impact of People-oriented Concept in the Management of Obstetrics and Gynecology on Patients' Complications and Length of Stay

ZHANG Shuo-mei

Department of Obstetrics and Gynecology， Shishou People's Hospital， Shishou， Hubei Province， 434400 China

[Abstract] Objective To explore the value of clinical satisfaction， the incidence of complications， and the length of hospital stay after the application of the human-oriented concept in gynecological and obstetrics nursing management. Methods A total of 104 patients admitted to the hospital for obstetrics and gynecology at different periods were divided into two groups， one group was divided into natural group （November 2016 to October 2017）， and one group was divided into experimental group（November 2017 to October 2018）. And retrospectively analyzed the problems in the nursing and management in the obstetrics and gynecology department of the natural group. After the basic intervention was implemented in the natural group， human-centered nursing management was implemented in November 2017， and the nursing satisfaction， complication rate， and length of hospitalization of the experimental group and the natural group were compared. Results The clinical satisfaction rate of the experimental group after nursing was 92.31% better than the natural group 76.92%. The difference was statistically significant between the groups（P<0.05）. The complication rate of the experimental group was 15.38% lower than the natural group 32.69%. The difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）. The average hospital stay （7.59±0.89）d in the experimental group was shorter than that in the natural group （11.22±1.58）d. The difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）. Conclusion In the concept of obstetrics and gynecology， the integration of human-centered nursing mode can effectively improve the clinical satisfaction， meanwhile， the length of hospital stay and the incidence of complications can be improved， which can improve the comprehensiveness quality of nursing management in obstetrics and gynecology on another level， clinical promotion value is feasible.

[Key words] People-oriented; Obstetrics and gynecology; Nursing management; Satisfaction; Complication rate; Hospitalized time

婦科的日常工作量較大，同時在任何一個環(huán)節(jié)內(nèi)都要確保準(zhǔn)確無誤，一旦出現(xiàn)失誤，均會對患者產(chǎn)生影響，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生率提升，引起護患關(guān)系的矛盾[1]。在目前國民經(jīng)濟水平不斷改善情況下，生活水平不斷上升，通過以人為本護理管理的應(yīng)用，將患者納入護理中心，因此患者的臨床基本要求得到進一步滿足[2]。通過于此，文章以該院婦產(chǎn)科2016年11月—2017年10月以及2017年11月—2018年10月期間，收治的患者104例進行分析，評定以人為本護理管理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院婦產(chǎn)科接收患者104例，其中自然組為（2016年11月—2017年10月），實驗組為（2017年11月—2018年10月）。排除臟器功能障礙以及精神病癥患者。

實驗組中，年齡22～41歲，平均（31.6±3.6）歲;孕周22～40周，平均（31.6±3.8）周。自然組中，年齡23～40（31.7±3.7）歲;孕周23～39周，平均（31.0±4.0）周。實驗組和自然組之間的年齡、孕周對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

自然組予以基礎(chǔ)護理管理，實驗組采取以人為本護理管理，主要方法為建立以人為本的護理管理體制，落實護理機制，確定自身職責(zé)，為婦產(chǎn)科患者提供個性化護理指導(dǎo)。

護理管理評定：患者入院后，護理人員收集患者基本資料，制定針對性護理干預(yù)[3]。為患者打造十分安靜和舒適的病房環(huán)境，每日予以濕度、溫度控制，保持室內(nèi)適宜光線。護理人員詳細(xì)為患者講解關(guān)于醫(yī)院和病房的環(huán)境，促使患者盡早適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，采取健康干預(yù)[4]。

心理干預(yù)：采取以人為本的心理指導(dǎo)，為患者的問題進行詳細(xì)解答，鼓勵患者積極接受治療。分娩前以人為本護理管控，強化對患者生命體征的控制以及身體情況分析，包括血壓監(jiān)測、輸氧處理等，輸氧量為3次/d，3 L/（次·min）[5]。另外，需要強化對胎兒健康的測定，一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)聯(lián)合孕周、高血壓以及胎兒的具體情況，確定是否需要終止妊娠。

分娩中以人為本護理管理，在手術(shù)進行前，護理人員完善物品的準(zhǔn)備，測定生命體征，確定患者宮口擴張情況，聯(lián)合患者的具體情況，選取最為適宜的分娩形式。對于自然分娩患者，常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，進行子宮按摩，對膀胱位置防控，降低子宮收縮率。對于進行剖宮產(chǎn)的患者，護理人員需要記錄患者的脈搏、呼吸頻率、血壓情況以及體溫指標(biāo)。手術(shù)完成后，叮囑患者臥床休養(yǎng)，等到患者的生命體征恢復(fù)后，鼓勵患者下床運動。

對護理人員來說，進行人力資源的合理管配，采用彈性排班的形式，對護理人員進行崗位分配;采用分層使用以及培養(yǎng)方式，達到人力資源效益的最優(yōu)化。在護理進行中，采取獎激勵機制以及績效考核體制，提升護理人員的積極性。

以人為本的情感化支持，護理人員需要采取真誠和耐心的態(tài)度與患者交流，讓患者感受到被尊重的感覺，發(fā)揮護理人員的工作活力。另外通過對護理流程和制度予以強化，依據(jù)高效高質(zhì)量的工作進行，能夠提升護理有效性。通過護理質(zhì)量評價表的制定，在護理進行中，予以護理職責(zé)的互評，同時護士長需要定期對護理人員的工作能力進行監(jiān)督。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者臨床滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率以及住院用時[6]。滿意度分析中[7]，由該院自制調(diào)查問卷處理，依據(jù)十分滿意、一般滿意和不滿意判定。

1.4? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，滿意度分析、并發(fā)癥發(fā)生率分析采用[n（%）]表示，行χ2檢驗;住院時間分析采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

實驗組護理后臨床滿意度優(yōu)于自然組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于自然組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 住院時間

實驗組平均住院時間（7.59±0.89）d短于自然組（11.22±1.58）d，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.435，P=0.000<0.05）。

3? 討論

作為醫(yī)院的主要關(guān)注科室，婦產(chǎn)科的任何一項過程出現(xiàn)差錯，均會導(dǎo)致患者身心健康受到影響[8]。同時護理管理的良好素質(zhì)，決定了護理質(zhì)量的優(yōu)劣以及患者身心健康。目前，在國民經(jīng)濟不斷發(fā)展中，醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)以及服務(wù)得到了顯著提升，這也讓大眾群體對臨床的要求逐漸提升。由此研究說明[9]，基礎(chǔ)護理管理不能滿足目前，臨床患者需求。因此為了進一步順應(yīng)護理管理需求以及患者滿意度，該次研究開展了以人為本護理模式，臨床價值顯著。以人為本的理念，主要是以患者本身為中心，為患者提供的一系列護理方式，這一護理方式不僅能夠滿足患者的生理要求，同時在一定程度上改善了患者的心理情緒以及精神狀態(tài)，從而構(gòu)建顯著護患關(guān)系，縮短患者康復(fù)用時。

實驗組護理后臨床滿意度92.31%優(yōu)于自然組76.92%（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率15.38%低于自然組32.69%（P<0.05）。實驗組平均住院時間（7.59±0.89）d短于自然組（11.22±1.58）d（P<0.05）。這說明，以人為本護理管理模式在婦產(chǎn)科應(yīng)用中，不僅提升臨床滿意度，同時在一定程度上降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了住院用時。