于妍

【摘 要】目的：中醫(yī)藥治療冠心病PCI術(shù)后心血管復(fù)合終點事件的前瞻性臨床研究。方法：本次研究選取本院2017年6月到2019年6月收治的202例冠心病PCI手術(shù)患者，按照患者的手術(shù)治療方式，將其分為了西藥治療組合中西藥聯(lián)合治療組，對比兩組患者的術(shù)后治療中，患者心血管復(fù)合終點事件等不良術(shù)后反應(yīng)，患者的治療有效率。結(jié)果：西藥組治療有效率為81例（79.41%），對照組為91例（91.00%），（p<0.05）;西藥組心血管復(fù)合終點事件5例、再次血運重建2例、心肌梗死3例、全因死亡5例;中西藥聯(lián)合治療組心血管復(fù)合終點事件1例、再次血運重建0例、心肌梗死0例、全因死亡1例;（p均<0.005）。結(jié)論：綜上所述，中醫(yī)藥治療冠心病PCI術(shù)后心血管復(fù)合效果好，且能夠減少心血管復(fù)合終點事件、再次血運重建、心肌梗死、全因死亡等發(fā)生頻率，建議研究推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥治療冠心病;PCI術(shù);心血管復(fù)合終點事件

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)也有所改良[1]。針對冠心病PCI術(shù)后治療效果，中醫(yī)具有治療效果好，并發(fā)癥少，副作用少的特點，因此也被運用于冠心病治療研究中。及時分析中醫(yī)術(shù)后心血管復(fù)合治療質(zhì)量，認(rèn)真做好疾病分析，可以減少患者疾病風(fēng)險，優(yōu)化其治療質(zhì)量。本文對本院中醫(yī)藥治療冠心病PCI手術(shù)患者的心血管復(fù)合中終點事件進行分析，望對其運行特點以及遠(yuǎn)期療效分析、預(yù)后效果等提供醫(yī)學(xué)研究依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院 2017年6月到2019年6月收治的202例冠心病PCI手術(shù)患者，其中西藥治療組有患者100例，男性45例，年齡為45-78歲，平均年齡為（65.3±5.45）歲，女性55例，年齡為43-63歲，平均年齡為（60.3±2.52）歲;其中中西藥聯(lián)合治療組有患者102例，男性61例，年齡為42-76歲，平均年齡為（60.3±3.12）歲，女性41例，年齡為39-68歲，平均年齡為（59.5±3.54）歲。對比患者心血管復(fù)合終點事件等不良術(shù)后反應(yīng)，患者的治療有效率。

1.2 方法

1.2.1 數(shù)據(jù)系統(tǒng)建立 本次研究西藥冠心病以及中醫(yī)胸痹的診斷特點，優(yōu)化數(shù)據(jù)表的設(shè)計以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析設(shè)定。①在數(shù)據(jù)采集方面，使用了紙質(zhì)數(shù)據(jù)和電子檔數(shù)據(jù)雙重信息處理的采集模式，將收集的數(shù)據(jù)分為了基線數(shù)據(jù)以及隨訪數(shù)據(jù)兩個部分。②基本資料分類方方面，對患者的姓名、性別以及年齡等基本數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析，了解患者的基本住院時間、恢復(fù)周期。③隨訪和終點事件發(fā)生方面，隨訪數(shù)據(jù)指的是患者在手術(shù)后服用西藥的基礎(chǔ)上觀察患者的心血管復(fù)合終點事件發(fā)生情況，分析患者的心絞痛疾病，患者的中醫(yī)候診量化評估[2]。

1.2.2 患者有效性評價 對患者的治療情況以及病情診斷分類分析，觀察不同治療方案中患者的血管復(fù)合終點事件以及臨床病癥的發(fā)生情況，對患者的心血管復(fù)合終點事件進行分析，了解患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)、疼痛持續(xù)時間等。

1.3 觀察指標(biāo) 采用意向性治療原則，對患者的基本資料進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以檢驗;P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比見表1

2.2 兩組治療結(jié)果對比見表2

3 討論

冠心病是一種嚴(yán)重的疾病，其致死率和致殘率高，對患者基本生命指標(biāo)都有較大影響[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究，在中醫(yī)聯(lián)合資料的基礎(chǔ)上，采用有效的醫(yī)療檢測和治療手段，能夠提升冠心病的治療質(zhì)量，改善其生理水平。PCI手術(shù)是一種機械性地手術(shù)干預(yù)方式，術(shù)后會存在氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥、微血管栓塞等問題[4]。直接對患者的運血造成影響。術(shù)后西藥采用的特異性靶向藥物雖然效果好，但是依舊存在終點事件發(fā)生。中藥具有緩和，延長、連續(xù)性的治療效果，因此也被運用與冠心病PCI術(shù)后恢復(fù)治療中[5]。本次研究選西藥組治療有效率為81例（79.41%），對照組為91例（91.00%），（p<0.05）;西藥組心血管復(fù)合終點事件5例（4.90%）、再次血運重建 2例（1.96%）、心肌梗死 3例（2.94%）、全因死亡5例（4.90%）;中西藥聯(lián)合治療組心血管復(fù)合終點事件 1例（1.00%）、再次血運重建0例（0.00%）、心肌梗死 0例（0.00%）、全因死亡1例（1.00%）。綜上所述，中醫(yī)藥治療冠心病PCI術(shù)后心血管復(fù)合效果好，且能夠減少心血管復(fù)合終點事件、再次血運重建 、心肌梗死、全因死亡等發(fā)生頻率，建議研究推廣。

參考文獻

全文娟，歐陽雅璐，董曉楠，張斐斐，楊靜蘭，謝海波.柴胡陷胸湯加減治療PCI術(shù)后再發(fā)心絞痛驗案舉隅[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（08）：1475-1477.

卓小媛，鄭景輝，陳家坤，伍新誠，馬曉聰.中藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后心血管不良事件的Meta分析[J].河北中醫(yī)，2019，41（07）：1079-1088.

王曄，陳巖.中醫(yī)辨證論治冠心病PCI術(shù)后再狹窄[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（08）：63-65.

沈虹，毛美嬌，張娜，劉萍.冠心病PCI術(shù)后情緒障礙的中醫(yī)藥研究進展[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，38（02）：114-118.

杜俊達(dá).中醫(yī)藥防治PCI術(shù)后無復(fù)流的現(xiàn)狀及優(yōu)勢分析[J].光明中醫(yī)，2019，34（07）：1138-1140.