張麗

【摘 要】目的：以老年糖尿病合并尿路感染患者為例，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療方法在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法：本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)的方式分為兩組，各為42例;其中，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，觀察組則給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，進(jìn)一步對(duì)比兩組醫(yī)治效果。結(jié)果：（1）在醫(yī)治總有效率上，觀察組、對(duì)照組分別為94.44%、61.11%，觀察組顯著要比對(duì)照組高（P<0.05）。（2）進(jìn)行為期2個(gè)月的隨訪，觀察組尿路感染復(fù)發(fā)率為5.56%，和對(duì)照組的25.00%對(duì)比顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病合并尿路感染患者，給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療具備顯著的療效，且尿路感染復(fù)發(fā)率偏低;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;老年糖尿病;尿路感染;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，為內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病之一，臨床研表明當(dāng)患者處于長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)時(shí)，易并發(fā)一些并發(fā)癥，常見(jiàn)的有尿路感染、糖尿病腎病等[1]。為了改善糖尿病合并尿路感染患者的生活質(zhì)量，本課題主要分析評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療方法在其中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對(duì)象，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重癥及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)的方式分為兩組，觀察組42例，男性24例、女性18例;年齡跨度為60-76歲，年齡均值為（65.8±1.2）歲;糖尿病病程為4-18年，平均病程為（7.9±0.2）年。對(duì)照組42例，男性25例、女性17例;年齡跨度為61-77歲，年齡均值為（65.9±1.1）歲。兩組一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的意義。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：本次對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，即在使用常規(guī)控血糖藥物胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上;使用阿司匹林，每次0.3-0.6g，3次/d，起到抗感染的作用。（2）觀察組：本次觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，其中西醫(yī)方面同對(duì)照組;中醫(yī)方面，根據(jù)中醫(yī)辨證分型方法，對(duì)不同證型的患者給予不同的中醫(yī)治療方案，包括：①膀胱濕熱型，選用八正散加減方，方藥成分包括：蒲公英30g、石韋30g、滑石30g、瞿麥18 g、車(chē)前草15g、梔子12g、澤瀉12g、木通12g、燈心草10g、生大黃6g、甘草6g;②脾腎氣虛型，選用四君子湯合六味地黃丸加減方，方藥成分包括：熟地黃30g、石韋30g、薏苡仁30 g、黃芪15g、黨參15g、車(chē)前子15g、茯苓15g、菟絲子15g、枸杞子15g、山藥15 g、甘草6 g;③氣陰兩虛型，給予中藥方劑成分包括：山藥30g、麥門(mén)冬30g、白茅根30g、黃精30g、石韋30g、天花粉30g、生黃芪30 g、茯苓15g、黨參15g、車(chē)前子15g、女貞子15g、枸杞子15g、五味子15g、墨旱蓮15g、葛根、15 g、牡丹皮10 g、甘草6 g。以上中醫(yī)方藥，1劑/d，早、晚各1次，溫服。

兩組均持續(xù)進(jìn)行6個(gè)月治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床醫(yī)治效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者的血糖水平維持在正常可控水平，尿路感染癥狀消除，呈陰性[2];②有效：血糖明顯改善，尿路感染癥狀好轉(zhuǎn);③無(wú)效：血糖未控制，尿路感染癥狀未好轉(zhuǎn);總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

（2）隨訪2個(gè)月，比較兩組尿路感染復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采取百分率（%）表示，采取檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比

在醫(yī)治總有效率上，觀察組、對(duì)照組分別為94.44%、61.11%，觀察組顯著要比對(duì)照組高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組尿路感染復(fù)發(fā)情況對(duì)比

進(jìn)行為期2個(gè)月的隨訪，觀察組尿路感染復(fù)發(fā)率為5.56%（2/36），和對(duì)照組的25.00%（9/36）對(duì)比顯著更低，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（=8.283，P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對(duì)老年糖尿病合并尿路感染患者，需采取有效治療方法，達(dá)到控制患者血糖，并消除尿路感染癥狀的目標(biāo)[3]。

雖然常規(guī)西醫(yī)可以在一定程度上達(dá)到控制血糖及促進(jìn)尿路感染癥狀緩解的作用，但是整體療效不佳，因此本課題重點(diǎn)提到了中西醫(yī)結(jié)合方法的應(yīng)用，其中八正散能夠起到循利濕通淋、瀉火清熱的功效;四君子湯合六味地黃丸加減方能夠起到益氣利濕、補(bǔ)腎健脾的功效;此外，針對(duì)氣陰兩虛中醫(yī)證型患者，則主張采取清熱利濕、養(yǎng)陰益氣方。本次研究結(jié)果顯示，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療方法，在治療總有效率方面高達(dá)94.44%，和采取常規(guī)西醫(yī)方法治療的對(duì)照組的61.11%對(duì)比顯著更高;此外，觀察組尿路感染復(fù)發(fā)率僅為5.56%，明顯低于對(duì)照組的25.00%;結(jié)合本次研究結(jié)果可知，中西醫(yī)結(jié)合治療方法的綜合療效明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)方法，因此可作為首選治療方法。

綜上所述：老年糖尿病合并尿路感染患者，給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療具備顯著的療效，且尿路感染復(fù)發(fā)率偏低;所以，具備在臨床治療工作中推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

徐明野.中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病合并尿路感染的臨床體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（24）：65+72.

王淑潔，王雙雙.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)老年糖尿病患者糖代謝、血脂及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（07）：626-628.

張嗣敏，宋立群.淺析中西醫(yī)治療糖尿病合并尿路感染[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（19）：54-55.