吳維煊

[摘 要] 自2003年至今，17年間發(fā)生兩次重大疫情，可見“疫情”并非小概率事件。由于部分學校將“疫情”看成是小概率事件，“疫情防控”成為學校衛(wèi)生與健康教育的短板。當疫情發(fā)生時，補救性預防只能控制疫情的進一步擴散，卻無法改變疫情已經發(fā)生的事實。因而，學校應緊繃疫情防控這根弦，將預防性“疫情防控”納入學校衛(wèi)生教育體系，建立預防性“疫情防控”長效機制，不僅是學校衛(wèi)生與健康教育的需要，也是建設健康中國的剛需。

[關鍵詞] 疫情;疫情防控;衛(wèi)生與健康;短板

近日，武漢新型冠狀病毒性肺炎疫情舉世矚目。為了防止疫情的進一步擴散，1月25日，習近平主席主持中央政治局常委會會議，并發(fā)表重要講話，對疫情防控工作進行再研究、再部署、再動員。30個省份啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，實行最嚴格的防控措施。為了配合疫情防控各項措施的有效落實，延遲開學成為所有學校的共同應急舉措之一。

重大疫情，并非百年一遇的小概率事件。2003年的“非典”疫情僅僅過去17年的時間，“非典”疫情對民眾生命及健康造成的傷害還深深刻在人們的記憶中。面對重大疫情，采取各種補救式應急舉措十分必要。但是，為了防患于未然，提高民眾“疫情防控”的意識與能力更加重要。因而，學校衛(wèi)生與健康教育要高度重視對學生進行預防性“疫情防控”能力的培養(yǎng)，將“疫情防控”納入衛(wèi)生與健康教育的范疇。

一、學校衛(wèi)生與健康教育存在的短板

衛(wèi)生與健康教育是學校教育的重要組成部分，是社會衛(wèi)生教育的基礎。雖然很多學校都非常重視對學生進行衛(wèi)生與健康教育，但其教育占位并不高，還存在很多教育短板。

1.《學校衛(wèi)生工作條例》部分條款滯后

《學校衛(wèi)生工作條例》是指導學校衛(wèi)生與健康教育的綱領性文件?，F行的《學校衛(wèi)生工作條例》是1990年4月25日經國務院批準，1990年6月4日開始執(zhí)行的，所有條款是根據當時的社會現實及健康水平制定的。近30年的時間，學校的辦學條件、學生的生活水平及健康狀況發(fā)生了很大改變，部分條款已不適應當前學校衛(wèi)生工作的實際。以“工作要求”部分為例，該部分內容主要針對學校的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、健康管理、常見疾病的群體預防和矯治，沒有針對預防性疫情防控的要求。

2.重視校園環(huán)境衛(wèi)生，對學生個人衛(wèi)生重視不夠

幾乎每所學校都高度重視校園環(huán)境衛(wèi)生，很多學校都有專職的保潔人員，負責除教室以外所有校園環(huán)境區(qū)域的保潔，學校也有專職的工作人員負責環(huán)境衛(wèi)生的檢查評比，干凈、整潔是絕大多數校園的共同特征。與高度重視校園環(huán)境衛(wèi)生相比，對學生個人衛(wèi)生的重視程度卻不夠，學生個人衛(wèi)生的監(jiān)管主要由家長負責。學生在學校里受到的個人衛(wèi)生教育僅限于相關課程及教材中涉及的內容。特別是寄宿制學校，宿舍管理員及班主任都高度重視宿舍內務的管理，卻沒有將學生個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成納入宿舍管理范圍，部分學生沒能養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。

3.將健康管理的重點放在近視和肥胖上

提到學生的健康，人們更多地聚焦在近視和肥胖等方面。近視及肥胖只是影響學生健康的顯性問題，很多影響學生健康的隱性問題卻沒能得到應有的重視。例如：學生睡眠不足問題、缺少體育鍛煉的問題、戶外活動無法保障問題。眾多影響學生健康的隱性問題導致青少年身高、體重、胸圍等體質健康指標有所增加，但肺活量水平、耐力、爆發(fā)力、速度、力量等指標卻持續(xù)下降，高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率趨向年輕化。

4.將“疫情”看成小概率事件，缺乏“疫情防控”意識

從2003年至今，17年時間發(fā)生兩次重大疫情，可見“疫情”并非小概率事件。由于學校乃至整個社會都將“疫情”看成是小概率事件，沒有將“疫情防控”納入學校衛(wèi)生管理的范疇。無論是近期的新型冠狀病毒性肺炎，還是2003年的“非典”，兩次重大疫情的暴發(fā)并非完全不可預防。由于將“疫情防控”看成小概率事件，缺乏前瞻性的疫情防控教育，兩次重大疫情發(fā)生后，才對校園公共設施進行消毒，對學生進行封閉式管理或延遲開學，以此減少學生被感染的機會，對學生進行相關補救式防范能力的指導。

5.疫情過后，缺乏防控新型疫情的意識

“非典”疫情補救式防控階段，人們對疫情的重視程度與當下的肺炎疫情不相上下。由于“非典”疫情發(fā)生在2003年春季，所有學校都對學生進行封閉式管理，對校園進行消毒，每天測體溫，每天向當地衛(wèi)生管理部門匯報學生的健康狀況。但“非典”疫情解除后的17年中，很少有學校以防控新型疫情的意識定期對教學及生活設施進行消毒，很少有學校能常抓不懈地對學生進行預防新型疫情的衛(wèi)生健康教育。

6.對學校衛(wèi)生教育中“疫情防控”的研究重視不夠

在教育課題研究中，涉及學校衛(wèi)生教育的課題較少，關于“疫情防控”的課題研究更是少之又少。由于對學校衛(wèi)生教育的研究重視不夠，衛(wèi)生教育成為部分學校教育的短板，“疫情防控”成為短板中的短板。由于針對衛(wèi)生健康教育及疫情防控的研究少，研究成果自然更少。學生在青少年時期較少學習正規(guī)的“疫情防控”科普知識，致使部分學生成年以后遇到疫情發(fā)生時，恐慌、偏聽偏信、轉發(fā)無科學根據的網文、散布及傳播謠言，造成極壞的社會影響。

7.“校醫(yī)”的職能作用沒有充分發(fā)揮

絕大多數學校都有校醫(yī)，但校醫(yī)的工作職能主要是“治”，即對學生的衛(wèi)生及健康問題進行簡單處理，例如：學生手指劃破了，對傷口進行包扎處理;學生身體不適時，量量體溫、打針、輸液等。如果學生沒有簡單的衛(wèi)生健康問題，校醫(yī)幾乎無事可做。眾所周知，師生真正患有疾病時，不可能在學校醫(yī)務室進行治療。因而，“治”只是校醫(yī)工作職能的次要部分，校醫(yī)的主要工作職能是“防”，即根據醫(yī)療動態(tài)，為學校的衛(wèi)生與健康教育進行指導。由于校醫(yī)這一主要的工作職能并未引起學校的重視，造成校醫(yī)資源的浪費。

二、補齊短板，將預防性“疫情防控”納入衛(wèi)生健康教育

在所有企事業(yè)單位中，學校屬于人員密度較高的單位之一。一個班級幾十名學生，每名學生背后都有一個家庭，每個家庭都有若干人口。疫情一旦在學校發(fā)生，其危害是巨大的。加強學校衛(wèi)生與健康教育，補齊衛(wèi)生與健康教育的短板，培養(yǎng)學生疫情防控的意識與能力極為重要。

1.“教會”學生衛(wèi)生健康知識與技能

如果每個國民都能掌握科學的衛(wèi)生健康知識與技能，對疾病和疫情的防控會起到極大的促進作用。因而，讓青少年從小“學會”衛(wèi)生健康知識與技能尤為重要。如何“教會”學生衛(wèi)生健康知識與技能呢？不僅要講授好相關課程的課本知識，還要讓學生將衛(wèi)生與健康知識和技能運用到生活中的方方面面。

（1）“教會”學生與“人”接觸時的衛(wèi)生健康技能。與“人”接觸時的衛(wèi)生健康技能包括：保持一米以外的空間距離，與他人交流時控制唾液飛沫，咳嗽或打噴嚏時要戴口罩，如果沒有口罩，要背向他人，或面對自己的胳膊彎位置，并及時對衣服進行清洗及消毒。如果自己正處在發(fā)熱等健康不佳時期，應自覺進行自我隔離。養(yǎng)成勤洗手、勤洗澡、勤換衣服的良好衛(wèi)生習慣，養(yǎng)成到人員密集場所戴口罩的習慣，養(yǎng)成不使用他人生活用品的習慣。

（2）“教會”學生與“物”接觸時的衛(wèi)生健康技能。在衛(wèi)生健康問題上，僅注重“人的衛(wèi)生”，忽視“物的衛(wèi)生”，很多努力都會前功盡棄。尊重物品，保持物品衛(wèi)生，正確使用物品，才能有效提升衛(wèi)生健康技能。以教室物品為例，學生基本能做到讓自己使用的桌椅保持干凈，但對其他物品，例如：灑掃工具、圖書角的圖書、綠植等公共物品的衛(wèi)生狀況的關心程度卻次之，而這些物品極易滋生病菌。因而，要培養(yǎng)學生關心公共場所物品衛(wèi)生、維護物品秩序、使用圖書等公共物品前要洗手的習慣，提升學生與“物”接觸時的衛(wèi)生健康技能。

（3）“教會”學生與“自然”接觸時的衛(wèi)生健康技能。2003年的“非典”疫情，此次的新冠肺炎疫情，與人類對自然的過度使用、對生態(tài)平衡的破壞有一定的關系。大自然或許可以沒有人類，但人類卻時時刻刻離不開大自然。大自然中的山山水水、一草一木，生態(tài)鏈中的任何一個物種，對人類而言，只有呵護的責任，沒有不顧生態(tài)平衡的使用權力。培養(yǎng)學生敬畏環(huán)境、敬畏自然、尊重自然規(guī)律、保護動植物的意識與能力，培養(yǎng)人與自然接觸時的衛(wèi)生健康技能，不僅是人在自然中生存的剛需，也是學校教育的重要使命。

（4）“教會”學生養(yǎng)成良好的生活習慣。沒有良好的生活習慣，就沒有健康的體魄。良好生活習慣不僅包括生活有規(guī)律，還包括培養(yǎng)學生的興趣愛好，提高自己的生活情趣，把自己喜歡的事情做好;培養(yǎng)學生的閱讀能力，養(yǎng)成熱愛讀書的習慣;培養(yǎng)學生對某項體育運動的熱愛，養(yǎng)成熱愛運動的習慣;保證學生每天一小時的戶外運動時間，讓學生養(yǎng)成熱愛和欣賞大自然的習慣;教會學生合理膳食，養(yǎng)成注意營養(yǎng)搭配，不吃垃圾食品、不吃野生動物的習慣。

（5）“教會”學生當疫情發(fā)生時如何進行自我防護。疫情一旦發(fā)生，除了政府部門及醫(yī)務工作者的努力外，每個公民的作用都不可忽視。防護好自己，就是對疫情防控做出的一份貢獻;不能防護好自己，就可能成為傳播疫情的病原體之一。自我防護，需要有較強的自我管理能力，例如：戴口罩、注意個人衛(wèi)生、不去人員密集場所、不組織及參加聚會、無特殊事情不去疫區(qū)、疫區(qū)居民盡量留在疫區(qū)隔離觀察，發(fā)現疑似癥狀立即就醫(yī)等。

2.“防住”學校公共衛(wèi)生事件

學校公共衛(wèi)生事件包括食品安全事件、動物疫情對人的感染、傳染病和群體性不明原因的疾病，以及其他嚴重影響公共健康和生命安全的事件。

（1）“防住”食品安全公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。絕大多數學校都高度重視食堂的食品安全，對食材的購買、加工等制定了嚴格的管理制度。在進一步加強食堂食品安全的監(jiān)督檢查及責任追究的基礎上，還要協(xié)同有關部門加強對校園超市、學校周邊小吃店及超市、提供學生餐的校外培訓機構出售食品的安全檢查，發(fā)現不合格食品要加大處罰力度。要教育學生不吃流動商販的食品，少吃外賣，堅決“防住”食品安全公共事件的發(fā)生。

（2）“防住”傳染性疫情公共衛(wèi)生事件在學校的傳播。隨著新型冠狀病毒性肺炎、SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等傳染性疫情的不斷出現，補救性預防只能控制疫情的進一步擴散，卻無法改變疫情已經發(fā)生的事實。“防住”傳染病等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，主動預防極為重要。在不斷改善學校教學條件，提高學校環(huán)境衛(wèi)生標準的同時，應加強對學生身心發(fā)育指標、疾病病史等健康狀況的監(jiān)測，并對監(jiān)測數據進行動態(tài)分析，發(fā)現問題及時上報。利用校園網、班級微信群、板報、宣傳畫、專題講座、知識競賽等多種形式，對學生進行“疫情防控”教育。

（3）“防住”動物疫情導致的學校公共衛(wèi)生事件。動物疫情時有發(fā)生，例如：非洲豬瘟、禽流感、口蹄疫、瘋牛病、犬瘟熱等。在人類歷史上，因為吃動物或與動物接觸不當，把動物瘟疫帶給自身，造成人類大量死亡的事件不是個案?！胺雷　眲游镆咔閷е碌膶W校公共衛(wèi)生事件，應教育學生不捕殺及食用野生動物，學校食堂購買家禽時，一定要通過正規(guī)渠道，購買經動物防疫部門檢驗合格的食材。政府部門要加強對校園食品安全的專項檢查與治理，在動物疫情暴發(fā)期間，幫助家長做好家禽及寵物的隔離防護，防住動物疫情在人類中間的傳播。

3.“建好”學校衛(wèi)生與健康教育的體制機制

衛(wèi)生與健康教育，不僅是造福子孫的大事，也事關國家的政治與經濟安全。“建好”學校衛(wèi)生與健康教育的體制機制，是建設健康中國的剛需。

（1）制定與區(qū)域環(huán)境相匹配的《學校衛(wèi)生工作條例》。國家層面的《學校衛(wèi)生工作條例》是指導學校開展衛(wèi)生與健康教育的綱領性文件。但是，我國幅員遼闊，地域之間自然與經濟環(huán)境差異較大，疫情突發(fā)的概率與種類有一定的差異。有些疫情的暴發(fā)與傳播，與學校所在地域的自然環(huán)境、氣候、產業(yè)布局、經濟發(fā)展狀況等有一定的聯系。因而，地方教育管理部門應在國家《學校衛(wèi)生工作條例》的指導下，制定符合區(qū)域環(huán)境的《學校衛(wèi)生工作條例》。如果學校處于高溫高濕氣候區(qū)域，學校周邊有污染源，教育主管部門應在地方衛(wèi)生管理部門的指導下，制定有針對性的《學校衛(wèi)生工作條例》。如果學校所在區(qū)域遭遇長期干旱等極端天氣，應出臺臨時性《學校衛(wèi)生工作條例》，做好預防性“疫情防控”。

（2）建立健全預防性“疫情防控”長效機制。學校是人口密度非常高的場所，一旦發(fā)生疫情，后果非常嚴重。因而，學校應緊繃疫情防控這根弦，將預防性“疫情防控”納入學校衛(wèi)生教育體系，建立預防性“疫情防控”長效機制，為每一個公民都具有一定的“疫情防控”意識與能力打好基礎。“疫情防控”長效機制的建立，需做好以下工作：

第一，高度重視學校的環(huán)境衛(wèi)生，定期對公共設施進行消毒;第二，嚴把學校食堂食品安全關，師生就餐時，不僅要采用分餐制，每位師生都要有自己專用的餐具;第三，加強對學生個人衛(wèi)生與健康狀況的觀察與指導，讓學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，發(fā)現病例立即與家長聯系，及時就醫(yī);第四，以班級為單位，每天為學生量體溫，不僅要讓發(fā)熱學生及時就醫(yī)，還要做好與發(fā)熱學生密切接觸同學的健康觀察工作;第五，加強與衛(wèi)生防疫與管理部門的聯系，定期以講座、專題片等形式對學生進行“疫情防控”教育;第六，加強對其他國家及地區(qū)發(fā)生疫情的研究，為防控疫情在我國的傳播做出準備;第七，疫情發(fā)生時，易感人群一定具有體質弱及免疫力差的特點，因而，要高度重視學生的戶外運動和體育鍛煉，讓學生擁有健康的體魄，增強抵御病毒感染的能力。

（3）做好補救性“疫情防控”。疫情多具有傳播快、傳染性強的特點，補救式“疫情防控”極為重要。此次新型冠狀病毒性肺炎疫情的暴發(fā)高峰期在寒假，在進行補救式防控時，要與家長密切合作，指導學生關注個人衛(wèi)生、做好自我防護、少去公共場所、不轉發(fā)未經權威機構發(fā)布的不實信息。如果疫情發(fā)生在教學時間，應根據地方政府的部署，加強對校園內生活及教學設施的消毒保潔，不舉行大型集體活動，密切觀察學生的體溫等各項生理指標的變化，每日上報學生的健康狀況，發(fā)現疑似癥狀立即就醫(yī)。在做好自我防控的同時，做好學生的心理指導工作，讓學生不恐慌，在打好疫情防控攻堅戰(zhàn)的同時，保障學生的學習生活秩序。

師生健康，中國健康。學校衛(wèi)生工作一頭連著黨中央、國務院，一頭連著數億家庭。責任重大、使命光榮。高度重視學校衛(wèi)生與健康教育，補齊衛(wèi)生與健康教育的短板，培養(yǎng)學生“疫情防控”的意識與能力，不僅是提高國民健康水平的需要，也是建設健康中國的剛需。

（責任編輯：劉 瑩）