劉晨 王小雯

[摘要] 目的 研究探析免疫球蛋白及補(bǔ)體的檢測(cè)對(duì)乙肝肝硬化合并糖尿病患者的檢測(cè)價(jià)值。 方法 隨機(jī)抽取在2017年5月—2019年5月期間在醫(yī)院確診的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，對(duì)其進(jìn)行分組，I組為乙肝肝硬化組，患者數(shù)量為50例;II組為糖尿病組，患者數(shù)量為50例;III組為乙肝肝硬化合并糖尿病組，患者數(shù)量為50例。分別采集3組患者的靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)其免疫球蛋白變化以及補(bǔ)體變化進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)將觀察結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析I組患者、II組患者以及III組患者之間在病程方面有無(wú)差異。 結(jié)果 和III組患者相比，I組患者的免疫球蛋白IgG指標(biāo)、IgA指標(biāo)以及IgM指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)I組患者的補(bǔ)體C4指標(biāo)和III組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;和III組患者相比，II組患者的免疫球蛋白IgG指標(biāo)以及IgM指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)II組患者的補(bǔ)體C3指標(biāo)和III組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 免疫球蛋白及補(bǔ)體檢測(cè)在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中具有良好的檢測(cè)價(jià)值，可為臨床治療提供科學(xué)可靠的依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 乙肝肝硬化;糖尿病;檢測(cè);免疫球蛋白;補(bǔ)體;價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R446.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0024-02

肝硬化在臨床治療中，屬于常見(jiàn)的一種慢性疾病，該病在臨床癥狀上比較容易發(fā)生血糖異常。在當(dāng)下臨床治療中，醫(yī)療工作者針對(duì)乙肝肝硬化合并糖尿病疾病類型的患者可以通過(guò)對(duì)其實(shí)施免疫球蛋白變化和補(bǔ)體變化進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，進(jìn)而來(lái)對(duì)此類疾病進(jìn)行相關(guān)的研究，通過(guò)對(duì)患者的免疫球蛋白變化和補(bǔ)體變化對(duì)患者帶來(lái)的影響進(jìn)行分析，進(jìn)而在臨床治療中給予相應(yīng)的疾病診治，以便于患者盡快恢復(fù)健康[1]。在該次研究中，抽取了2017年5月—2019年5月期間在醫(yī)院確診的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，擔(dān)任該次研究目標(biāo)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經(jīng)該院倫理委員會(huì)審查，隨機(jī)抽如下在醫(yī)院確診的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，對(duì)其進(jìn)行分組，I組為乙肝肝硬化組，患者數(shù)量為50例;II組為糖尿病組，患者數(shù)量為50例;III組為乙肝肝硬化合并糖尿病組，患者數(shù)量為50例。I組患者男女比例數(shù)量為27：23;最大年齡的患者為59歲，最小年齡的患者為26歲，平均年齡（40.12±5.78）歲，患者最長(zhǎng)患病時(shí)間為7年，最短患病時(shí)間為1年，平均時(shí)間（5.17±0.92）年。II組患者男女比例數(shù)量為26∶24;最大年齡的患者為58歲，最小年齡的患者為24歲，平均年齡（40.23±5.41）歲，患者最長(zhǎng)患病時(shí)間為7.5年，最短患病時(shí)間為1年，平均時(shí)間（5.21±1.07）年。III組患者男女比例數(shù)量為28∶22;最大年齡的患者為60歲，最小年齡的患者為23歲，平均年齡（40.05±5.32）歲，患者最長(zhǎng)患病時(shí)間為7年，最短患病時(shí)間為1.5年，平均時(shí)間（5.34±1.42）年。排除合并臟器類疾病的患者，I組、II組以及III組患者對(duì)該次研究?jī)?nèi)容以及目前均知情，且簽署了知情同意書，其基本臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

檢測(cè)方法：在檢測(cè)之前安排3組患者禁食8 h，之后采集患者5 mL靜脈血，之后以2 000 r/min離心10 min，將血清保存至溫度為-70℃的冰箱里面通過(guò)酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測(cè)補(bǔ)體的C3水平和C4水平，通過(guò)免疫比濁法檢測(cè)免疫球蛋白的IgA水平、IgG水平以及IgM水平，試劑盒從上海谷研實(shí)業(yè)有限公司購(gòu)入。

1.3? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2018年中華肝病學(xué)分會(huì)和中華感染病學(xué)分會(huì)頒布的文件標(biāo)準(zhǔn)對(duì)3組患者病程進(jìn)行檢測(cè)觀察。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

3組患者的臨床資料通過(guò)Excel 2003統(tǒng)一錄入創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，組間計(jì)量資料用（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

免疫球蛋白IgG III組患者顯著低于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)III組患者顯著高于II組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。免疫球蛋白IgA III組患者顯著高于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)III組患者稍高于II組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。免疫球蛋白IgM III組患者顯著高于I組患者和II組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。補(bǔ)體C3 III組患者稍高于I組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)III組患者顯著低于II組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。補(bǔ)體C4 III組患者顯著低于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)III組患者稍高于II組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

隨著乙肝肝硬化合并糖尿病疾病病程不斷的發(fā)展更新，臨床醫(yī)療工作者對(duì)該病的重視度也隨之不斷提高[2]，科研力度不斷加大，因此也收獲了較為理想的治療效果。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患有乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者病程的臨床診斷中，對(duì)其免疫球蛋白IgA指標(biāo)、IgG指標(biāo)以及IgM指標(biāo)和補(bǔ)體的C3指標(biāo)和C4指標(biāo)變化的檢測(cè)力度也在不斷提高，同時(shí)給予相應(yīng)的措施對(duì)患者的疾病進(jìn)行針對(duì)性的研究，通過(guò)分析患者的免疫球蛋白各項(xiàng)指標(biāo)的變化和補(bǔ)體各項(xiàng)指標(biāo)的變化對(duì)患者的影響，以給予相應(yīng)的科學(xué)手段給予診治，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，具有良好的臨床推廣價(jià)值[3]。

通?；加幸腋胃斡不喜⑻悄虿〉幕颊?，其機(jī)體免疫功能會(huì)受極大影響。一般患有該病的患者，其免疫球蛋白含量會(huì)顯著上升，對(duì)患者的身體機(jī)能以及生存質(zhì)量會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響;補(bǔ)體存在于血清中，屬于一種酶活性糖蛋白，其特征為不耐熱，作為一組擁有酶活性和不耐熱特征的糖蛋白，會(huì)存在于每個(gè)人的血清中，因其含量較為穩(wěn)定，因此對(duì)生存質(zhì)量具有良好的改善提高作用。對(duì)患有乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，檢測(cè)其免疫球蛋白的各項(xiàng)指標(biāo)和補(bǔ)體的各項(xiàng)指標(biāo)，能夠?qū)υ摬∵M(jìn)行有效的研究，以便臨床病情診治[4]。

在該次研究中，在免疫球蛋白指標(biāo)方面，III組的50例乙肝肝硬化合并糖尿病患者，和I組相比，其IgG指標(biāo)、IgA指標(biāo)以及IgM指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)和II組相比，其IgG指標(biāo)以及IgM指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而魯?shù)さ萚5]也曾指出肝硬化合并自身免疫性疾病患者，其免疫球蛋白指標(biāo)會(huì)有明顯的上升情況，同時(shí)在補(bǔ)體方面，III組患者的C3指標(biāo)顯著低于II組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)III組患者的C4指標(biāo)顯著低于Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這可能是由于乙肝肝硬化合并糖尿病患者乙肝病毒感染致使免疫功能絮亂，導(dǎo)致補(bǔ)體消耗提高有關(guān)，也可能和肝臟損傷程度有關(guān)。

綜上所述，通過(guò)檢測(cè)分析乙肝肝硬化合并糖尿病疾病患者的免疫球蛋白各項(xiàng)指標(biāo)和補(bǔ)體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，能夠?yàn)榕R床診治帶來(lái)科學(xué)理論數(shù)據(jù)支持，應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠?qū)颊叩纳尜|(zhì)量帶來(lái)良好的改善作用，為其疾病康復(fù)帶來(lái)獲益，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 梁志軍， 李瑞娟， 王素娜，等.乙肝肝硬化對(duì)外周血T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白及補(bǔ)體水平的影響[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（46）：1656.

[3]? 李春夢(mèng)，張紅，王荔敏，等.原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白及補(bǔ)體水平檢測(cè)的臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（8）：951-953.

[4]? 呂國(guó)棟， 夏曙光， 汪艷俠，等.糖尿病合并甲狀腺功能異常患者血清免疫球蛋白，補(bǔ)體的變化和臨床意義[J]. 健康之路， 2017（4）：99-100.

[5]? 魯?shù)ぃ?萬(wàn)彥彬， 楊小金，等.原發(fā)性膽汁性肝硬化合并自身免疫性疾病患者免疫學(xué)指標(biāo)及補(bǔ)體水平研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（13）：1829-1831.

（收稿日期：2019-10-23）