探討丹紅注射液與硫辛酸配伍應(yīng)用對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效

楊會敏 辛海玲

[摘要] 目的 對丹紅注射液與硫辛酸配伍應(yīng)用對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果進(jìn)行探討。方法 以2018年1月—2019年1月內(nèi)該院的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例作為該次研究的對象，平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組接受丹紅注射液治療，實(shí)驗(yàn)組接受丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸配伍治療，對比兩種治療方法臨床有效性。 結(jié)果 經(jīng)過對比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動神經(jīng)與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中，通過丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸配伍應(yīng)用治療不僅可取得顯著治療效果，還可增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，可臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 丹紅注射液;硫辛酸;糖尿病周圍神經(jīng)病變

[中圖分類號] R9? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0182-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變是神經(jīng)內(nèi)科臨床中較為常見疾病類型之一，主要指的是在排除其他原因后，糖尿病患者存在周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)癥狀[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床上通常表現(xiàn)為對稱性疼痛感與感覺異常，同時(shí)該疾病多見于下肢部位[2]。由于糖尿病周圍神經(jīng)病變具備較高致殘率及致死率，因此盡早接受治療對確?；颊呱】蹬c安全意義重大[3]。該項(xiàng)研究選取2018年1月—2019年1月在該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例作為研究對象，旨在分析探討糖尿病周圍神經(jīng)病變不同治療方法的臨床效果，報(bào)道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

該院的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例作為該次研究的對象，平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組男性31例，女性19例;年齡為28～73歲，平均年齡（51.33±7.58）歲。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性32例;年齡為29～71歲，平均年齡（50.72±6.91）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診的糖尿病周圍神經(jīng)病變;②患者自愿參加，簽署研究項(xiàng)目所需文件;③該院學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏;②精神意識異常。兩組患者臨床資料數(shù)據(jù)處理后相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

該研究的患者均接受常規(guī)治療方法，具體治療措施包括：飲食控制、適量運(yùn)動、胰島素注射、血糖控制等[4]。

常規(guī)組：該組患者接受丹紅注射液治療，具體治療方法如下：應(yīng)用丹紅注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026866），以20 mL丹紅注射液與0.9%生理鹽水250 mL混合后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，以14 d作為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者接受丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸配伍治療，具體治療方法如下：丹紅注射液治療方法與常規(guī)組相同;注射用硫辛酸（國藥準(zhǔn)字H20080523）規(guī)格為0.3 g，以600 mg硫辛酸與0.9%生理鹽水250 mL混合后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，以14 d作為1個(gè)療程。

1.3? 觀察指標(biāo)

①兩組患者療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過治療后，肢體疼痛、麻木及乏力情況得到明顯緩解，自覺癥狀基本消失;有效：經(jīng)過治療后，肢體疼痛、麻木及乏力情況得到一定緩解，自覺癥狀有一定改善;無效：經(jīng)過治療后各癥狀無變化或病情加重。②對兩組患者治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 療效情況

兩組療效對比發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 神經(jīng)傳導(dǎo)速度情況

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動神經(jīng)與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況更好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

我國進(jìn)入社會主義新時(shí)代以來，伴隨國民經(jīng)濟(jì)大發(fā)展，我國居民食物結(jié)構(gòu)、生活模式、生產(chǎn)方式等都發(fā)生了翻天覆地的變化。這種高攝入、運(yùn)動少、低輸出的社會生活生產(chǎn)方式，導(dǎo)致了糖尿病發(fā)生率增高，同時(shí)周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況的多發(fā)，也進(jìn)一步導(dǎo)致糖尿病致殘情況發(fā)生率升高，為此需運(yùn)用更加有效治療方法對患者進(jìn)行臨床治療[5-6]。但目前臨床治療方法較多且難以統(tǒng)一，因此需根據(jù)患者情況相應(yīng)治療方法進(jìn)行治療，其中丹紅注射液與硫辛酸由于其臨床治療效果顯著，而開始得到更多關(guān)注[7]。

丹紅注射液是以現(xiàn)代技術(shù)提取出紅花及丹參有效成分，其中丹參在中醫(yī)學(xué)理論中具有較強(qiáng)抗氧自由基功效，同時(shí)還具備降濁通絡(luò)、活血化瘀、改善微循環(huán)的作用;而紅花在中醫(yī)學(xué)理論中具有活血通絡(luò)、散瘀止痛、緩解糖基化反應(yīng)的作用，兩種藥物共同應(yīng)用，可對患者血管進(jìn)行擴(kuò)張，并消除自由基，同時(shí)還可對血小板聚集與微循環(huán)改善方面具有較強(qiáng)抑制作用，有助于患者受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)[8-9]。

硫辛酸屬于一種雙硫化合物，也是一種存在于線粒體中的輔酶，還是一種強(qiáng)力抗氧化劑[10]。硫辛酸可通過對脂質(zhì)過氧化的抑制作用，使其體內(nèi)自由基得到消除，并對神經(jīng)內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)一步抑制，從而增加患者神經(jīng)血管中的血流量，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度，增加神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)Na-K-ATP酶活性，在對患者蛋白質(zhì)糖基化進(jìn)行阻斷后，即可有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變，緩解神經(jīng)性疼痛的發(fā)生[11-12]。

該院該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高對照組（P<0.05）;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動神經(jīng)與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況更好（P<0.05）。

綜上所述，通過丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸配伍應(yīng)用治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果更好，且增強(qiáng)患者感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度，該治療方法具備較高臨床使用價(jià)值與推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 羅一青， 圈啟芳，余平，等.腺苷鈷胺與丹紅注射液聯(lián)合硫辛酸對老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)及血清IGF-1、NGF水平的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 16（23）：2350-2353.

[2]? 欒郁. α-硫辛酸注射液聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)功能、氧化應(yīng)激及預(yù)后的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2017， 44（17）：24-27.

[3]? 牟健， 陳艷， 周芳，等.α-硫辛酸與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2017， 37（5）：1141-1143.

[4]? 王燕. 硫辛酸、前列地爾與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（23）：121-122.

[5]? 陳小云， 陳清華，古倫瑋.硫辛酸聯(lián)合奧扎格雷治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者療效的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（12）：7-9.

[6]? 賈瑩， 謝瑾， 賈艷芳. 凱時(shí)聯(lián)用甲鈷胺及α-硫辛酸對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)電生理與氧化應(yīng)激的影響[J]. 中國藥業(yè)， 2018， 467（16）：52-55.

[7]? 王曉彤， 林海雄， 徐帥，等. 硫辛酸聯(lián)合依帕司他和硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效比較的Meta分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 39（5）：659-668.

[8]? 李陽， 邵華， 榮陽. α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017， 15（12）：137-138.

[9]? 秦曉丹， 屈丹. 前列地爾聯(lián)合硫辛酸和甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（20）：56-58，62.

[10]? 王雯菁. α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（20）：127， 129.

[11]? 毛春譜，張曉樂，劉春燕，等. α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血清炎癥因子及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2018， 18（23）：4497-4501.

[12]? 王春華. 甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017，21（13）：1659-1660.

（收稿日期：2019-10-19）