巴西抗疫：政治與科學(xué)的裂痕

南方周末特約撰稿 周小文

據(jù)當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)報(bào)道，巴西多個(gè)州出臺(tái)政策將哀悼?jī)x式限制在五分鐘以內(nèi)，以避免耽誤其他死難者下葬。

周小文?圖

★總統(tǒng)帶頭沖擊禁足令，民眾也對(duì)防疫政策逐漸疲倦，導(dǎo)致新冠肺炎感染率躥升，這又加劇了聯(lián)邦政府與州政府的矛盾。各色黑幫則趁“疫”收買人心、搶占地盤，填補(bǔ)政府內(nèi)部紛爭(zhēng)留下的權(quán)力真空。

大約每隔五分鐘，巴西最大城市圣保羅西南郊外的公墓就會(huì)有一名新冠肺炎病亡者下葬，這片三十多萬平方米的土地上哭聲不斷。

“眼看著，家族中的老人因?yàn)椋ㄐ鹿冢┎《疽粋€(gè)個(gè)離去，我們都哭干了眼淚?！睆碾娫捴袀鱽砜住ゑR修（Matheus Kong）沙啞的聲音。

馬修的家族已有四名老人離世。2020年5月12日，他又為最小的叔叔送別，整個(gè)哀悼?jī)x式被限制在五分鐘以內(nèi)，以避免耽誤其他死難者下葬。

南半球逐漸進(jìn)入冬季，這更加劇了新冠病毒的傳播。根據(jù)巴西衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間5月20日9時(shí)，該國新冠肺炎感染者超過27萬例，其中死亡接近1.8萬例。巴西成為繼美國、俄羅斯之后的第三大疫情國。

多地醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨崩潰

“巴西只對(duì)住院的病例進(jìn)行篩檢統(tǒng)計(jì)?！笔ケＡ_大學(xué)教授多明戈斯·阿爾維斯（Domingos Alves）帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，由于測(cè)試能力低和大量漏報(bào)，實(shí)際感染者可能是巴西官方數(shù)據(jù)的15倍。英國帝國理工學(xué)院5月初就估計(jì)，巴西的實(shí)際感染者可能已達(dá)420萬例。

“誰會(huì)關(guān)心整個(gè)國家真實(shí)的死亡數(shù)據(jù)呢？反正，每天都會(huì)傳來熟人感染或者死亡的壞消息?！瘪R修說。

2月中旬，新冠病毒已開始在圣保羅和里約熱內(nèi)盧等大城市傳播，但并未引起當(dāng)局的重視，多數(shù)巴西人也隔岸觀“疫”。

馬修說，當(dāng)?shù)仄毡榱鱾餍鹿诓《尽芭聼帷钡恼f法，地處熱帶雨林的巴西具有“天然免疫力”。3月30日，感染者逼近一萬例時(shí)，巴西政府才陸續(xù)關(guān)閉邊境，并呼吁民眾戴口罩出行。

當(dāng)前，巴西每天的檢測(cè)量只有6000至8000人次。其間，不少感染者未經(jīng)檢測(cè)便在家中死去。馬修說，他四位故去親人都沒有得到檢測(cè)，他的叔叔出現(xiàn)新冠肺炎癥狀后一度被兩家醫(yī)院拒收，被送到第三家醫(yī)院不久后死亡，診斷書上寫著“急性呼吸道衰竭”。

“很不幸，我已經(jīng)感染了新冠病毒……幾乎就要死去?！?月9日，體育明星馬爾西奧·阿羅約（Marcio Araujo）在社交媒體上透露，由于福塔萊薩（Fortaleza）市醫(yī)院床位不足，他只好自行居家隔離。

新冠肺炎疫情正在沖擊巴西人引以為傲的醫(yī)療系統(tǒng)。1964年，巴西就開始構(gòu)建全民醫(yī)療系統(tǒng)。1996年，一項(xiàng)名為SUS的免費(fèi)公立醫(yī)療系統(tǒng)建立，可覆蓋70%以上的人口。然而，2015年持續(xù)至今的經(jīng)濟(jì)衰退，導(dǎo)致巴西政府無力保持優(yōu)質(zhì)的免費(fèi)醫(yī)療，SUS已淪為劣質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的代名詞。

大約占人口四分之一的巴西富人，往往選擇私人醫(yī)院就醫(yī)。雅伊爾·博索納羅（Jair Bolsonaro）當(dāng)選總統(tǒng)一年多來，巴西的公共醫(yī)療等支出還削減了一半以上，全國醫(yī)院床位數(shù)已從2010年每千人2.23張，下降至2019年的1.95張。

當(dāng)前，巴西多地已面臨醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，相對(duì)貧窮的北部地區(qū)尤為嚴(yán)重。三百多萬人口的亞馬遜州，只有一家醫(yī)院設(shè)有重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）。

據(jù)巴西新聞網(wǎng)站G1報(bào)道，亞馬遜州首府瑪瑙斯（Manaus）的醫(yī)院不僅床位緊缺，甚至連尸體都無處存放，只好臨時(shí)租用冷藏車存放尸體。當(dāng)?shù)卣€征調(diào)大型機(jī)械，新挖掘了一萬多個(gè)墓地。

一些挖掘機(jī)司機(jī)也遭到感染。每天，瑪瑙斯市要舉行一百多場(chǎng)“新冠葬禮”。一段視頻中，市長(zhǎng)亞瑟·維吉利奧（Arthur Virgilio Ne-to）公開向特朗普、默克爾、馬克龍等多國領(lǐng)導(dǎo)人求救，請(qǐng)求提供醫(yī)療設(shè)備和資金援助。

半個(gè)多月過去了，這份國際請(qǐng)?jiān)晕吹玫交貞?yīng)?，旇故虚L(zhǎng)還抱怨巴西聯(lián)邦政府也沒有施以援手，“今天，總統(tǒng)博索納羅先生是病毒的主要盟友?！?/p>

“巴西人永遠(yuǎn)不會(huì)生病”

現(xiàn)年65歲的巴西總統(tǒng)博索納羅成為眾矢之的。2019年1月，他效仿美國總統(tǒng)特朗普，提出“巴西優(yōu)先”“讓巴西再次偉大”等口號(hào)贏得大選，又被外界稱為“巴西特朗普”“熱帶特朗普”。

與特朗普“保經(jīng)濟(jì)保連任”的防疫對(duì)策如出一轍，這名巴西總統(tǒng)也反對(duì)社交隔離。

“如果我感染了新冠病毒，不會(huì)有任何感覺。”2020年3月24日晚的電視演講中，他輕蔑地將新冠肺炎稱為“小流感”。五天后，他又對(duì)首都巴西利亞的一名燒烤小商販說，“我們需要工作。有人會(huì)死亡，那是由上帝決定的，我們無法阻止。”

在“保健康”與“保經(jīng)濟(jì)”之間，巴西總統(tǒng)選擇了后者。5月13日，巴西經(jīng)濟(jì)部發(fā)布報(bào)告預(yù)測(cè)，2020年國內(nèi)生產(chǎn)總值將下跌4.7%，出現(xiàn)120年以來最嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)衰退。

據(jù)瓦加斯基金會(huì)預(yù)計(jì)，巴西已有一千多萬人失業(yè)，失業(yè)率由2019年的11.9%上升至17.8%，人均工資將下降8.6%，每月只有2206雷亞爾（約合人民幣2680元）。巴西貨幣雷亞爾也加速貶值。2020年初以來，雷亞爾對(duì)美元已貶值47%。

“一些州的社交隔離政策走得太遠(yuǎn)。商界的朋友告訴我，我們的生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)正在邁向重癥監(jiān)護(hù)室。”博索納羅督促多名州長(zhǎng)取消隔離政策。

作為聯(lián)邦制國家，巴西的防疫對(duì)策由各州市自行決定。一項(xiàng)民意調(diào)查顯示，超過三分之二的巴西民眾贊同通過社交隔離來遏制疫情。

“就巴西應(yīng)對(duì)疫情而言，博索納羅或許是最大的威脅?！庇t(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表社論。

博索納羅不斷曝出驚人之語。3月24日，他說，“巴西人永遠(yuǎn)不會(huì)生病，即使跳入下水道，也不會(huì)發(fā)生任何事情?！?月29日，當(dāng)新冠肺炎疫情確診病例超過八萬例時(shí)，輿論普遍質(zhì)疑總統(tǒng)博索納羅。他反駁說，這“應(yīng)該去問圣保羅州州長(zhǎng)”。

5月9日起，巴西為新冠肺炎死難者哀悼三天。當(dāng)天，博索納羅被曝光駕駛著摩托艇泛舟巴西利亞的湖面上。5月17日，博索納羅又走出總統(tǒng)辦公室，跟數(shù)百名支持者集會(huì)高喊“我們要工作”。

“政治與科學(xué)之間出現(xiàn)分裂”

數(shù)年前，巴西還是傳染病防治史上的優(yōu)等生。上世紀(jì)90年代，巴西政府為艾滋病患者提供免費(fèi)治療。2013年以來，巴西又多次成功抵御登革熱、寨卡病毒的襲擊，它發(fā)明的“轉(zhuǎn)基因滅蚊法”被印尼、菲律賓以及美國南部多個(gè)州采納。

“今天，政治與科學(xué)之間出現(xiàn)分裂。”圣保羅圣卡薩大學(xué)醫(yī)學(xué)教授塔尼亞·拉戈說，巴西多年前的防疫成果要?dú)w功于科研投入和對(duì)科學(xué)家的尊重。

2020年5月16日，上任只有29天的納爾遜·泰希（Nelson Teich）宣布辭去衛(wèi)生部長(zhǎng)一職。公開資料顯示，現(xiàn)年63歲的泰希是一名腫瘤科醫(yī)生。他只短暫擔(dān)任國會(huì)議員，并沒有豐富的政治經(jīng)驗(yàn)。

“我與博索納羅完全站在同一陣線，將努力讓社會(huì)盡快回到正軌?！?月17日，泰希被任命為衛(wèi)生部長(zhǎng)，他在當(dāng)天的新聞發(fā)布會(huì)上信心滿滿。

二人不久就出現(xiàn)矛盾。泰希說，博索納羅總統(tǒng)未與他商量，就力捧“神藥”羥氯喹，還開放了健身房、理發(fā)店等場(chǎng)所。

不足一個(gè)月，巴西已換掉兩任衛(wèi)生部長(zhǎng)。4月16日，同樣醫(yī)生出身的路易斯·曼代塔（Luiz Hen-rique Mandetta）被總統(tǒng)強(qiáng)行解除衛(wèi)生部長(zhǎng)職務(wù)，因?yàn)樗姆酪哒摺皞?jīng)濟(jì)”。

曼代塔頗有民望。4月中旬，巴西福利亞民意調(diào)查公司的數(shù)據(jù)顯示，76%的受訪者認(rèn)可曼代塔的抗疫措施。就在曼代塔遭解職八天后，巴西司法與公共安全部長(zhǎng)塞爾吉奧·莫羅“主動(dòng)辭職”。

莫羅曾是聯(lián)邦法官。2014年，他主持“洗車行動(dòng)”，把盧拉、迪爾瑪兩名前總統(tǒng)等數(shù)十名貪官送進(jìn)監(jiān)獄。由此，莫羅得到“超級(jí)部長(zhǎng)”的美譽(yù)。

讓莫羅憤而離職的導(dǎo)火索是，總統(tǒng)突然免去毛里西奧·瓦萊舒的聯(lián)邦警察總長(zhǎng)職務(wù)。后者不僅由莫羅任命，還是他反腐行動(dòng)的戰(zhàn)友。

“總統(tǒng)政治干預(yù)的唯一理由是想安插親信?！蹦_還公開指責(zé)說，總統(tǒng)不滿兩個(gè)兒子受到聯(lián)邦警察局的調(diào)查，所以免去毛里西奧·瓦萊舒的聯(lián)邦警察總長(zhǎng)職務(wù)。

巴西總統(tǒng)的兩個(gè)兒子，分別擔(dān)任里約熱內(nèi)盧的市議員和聯(lián)邦眾議員。目前，這場(chǎng)政治危機(jī)仍在發(fā)酵：莫羅已經(jīng)以“干涉司法”的名義，要求聯(lián)邦最高法院和國會(huì)對(duì)博索納羅進(jìn)行調(diào)查和彈劾。

多名州長(zhǎng)也與總統(tǒng)“開戰(zhàn)”，雙方先是輿論爭(zhēng)吵直到鬧上法庭。3月27日，聯(lián)邦最高法院作出裁決，是否強(qiáng)制采取封城措施由各州市自行決定，聯(lián)邦政府無權(quán)干涉。

但總統(tǒng)并不甘心。5月7日，博索納羅帶領(lǐng)多名內(nèi)閣要員和企業(yè)家突然造訪聯(lián)邦法院，要求各州放寬因疫情危機(jī)采取的隔離措施。不過，聯(lián)邦法院依舊堅(jiān)持原裁定。

“博索納羅的‘即興之舉實(shí)為故意使詐，他企圖讓法院分擔(dān)新冠疫情帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)面影響?！闭螌谧骷腋裆たR羅蒂卡（Gerson Camarotti）在巴西新聞網(wǎng)站G1撰文。

“黑幫抗疫”花樣迭出

新冠肺炎疫情加劇了巴西社會(huì)的分裂與對(duì)立。據(jù)美國《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，一些憤怒的巴西民眾站在陽臺(tái)上，一邊敲鍋一邊高喊“總統(tǒng)滾蛋”。

博索納羅的支持率節(jié)節(jié)下滑。2020年4月19日，巴西民意統(tǒng)計(jì)研究所公布調(diào)查結(jié)果表明，博索納羅的支持率為51%，相比1月份下降了16個(gè)百分點(diǎn)。5月14日，他的民意支持率又下降至39%，創(chuàng)下1985年巴西結(jié)束軍政府統(tǒng)治以來的歷史新低。

“關(guān)閉國會(huì)”“關(guān)閉最高法院”“進(jìn)行軍事干預(yù)”，4月19日，總統(tǒng)的支持者舉行大規(guī)模示威游行。從當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)畫面來看，多數(shù)游行者未佩戴口罩，一名組織者發(fā)言時(shí)還夾雜著咳嗽聲。

當(dāng)天，總統(tǒng)的支持者還聚集到軍事機(jī)構(gòu)門前，要求重新啟動(dòng)“AI-5”法案。1964—1985年，巴西軍政府執(zhí)政期間通過“AI-5”法案，允許聯(lián)邦政府關(guān)閉國會(huì)、罷免議員、干預(yù)各州政府等。

博索納羅也是行伍出身。1977年，他從一所軍事學(xué)院畢業(yè)后，一度在軍隊(duì)服役并官至陸軍上尉。2020年4月19日，博索納羅還走上街頭向他的支持者示好，“你們是捍衛(wèi)個(gè)人自由的愛國者！”

總統(tǒng)帶頭沖擊禁足令，巴西民眾也對(duì)防疫政策逐漸疲倦。3月，實(shí)施隔離政策之初，圣保羅州有超過60%的居民配合在家中隔離。如今，越來越多的市民開始外出。按照圣保羅州衛(wèi)生局的計(jì)劃，最理想的社交隔離配合指數(shù)是70%，但該州的居家隔離率不足50%，最高時(shí)也不過59%。

新冠肺炎感染率躥升，又加劇了聯(lián)邦政府與州政府圍繞“保經(jīng)濟(jì)”還是“保健康”的爭(zhēng)議。大大小小的黑幫則趁“疫”收買人心、搶占地盤，填補(bǔ)政府內(nèi)部紛爭(zhēng)留下的權(quán)力真空。

“既然沒有人謹(jǐn)慎對(duì)待疫情，那么我們就實(shí)施宵禁，誰敢在街上散步將受到懲罰！”3月下旬，在里約熱內(nèi)盧西部“上帝之城”貧民窟，當(dāng)?shù)睾趲筒粷M政府“毫無作為”，派出馬仔沿街拿著喇叭宣傳宵禁令。

黑幫還推出形形色色的抗疫政策。據(jù)巴西新聞網(wǎng)站G1報(bào)道，在莫羅貝（Morro dos Prazeres）貧民窟，當(dāng)?shù)睾趲鸵缶用衩考颐刻熘荒苡袃扇顺鋈搿?/p>

“只有面包店可營業(yè)到夜里11時(shí)。如今，沒有人輕易敢出門，最初是害怕新冠病毒，后來是忌憚黑幫的禁令?！币幻?dāng)?shù)貗D女說，盤踞在首都國際機(jī)場(chǎng)的黑幫要求商戶縮短營業(yè)時(shí)間。

在圣瑪爾塔（Santa Marta）貧民窟，以販毒為生的黑幫向居民免費(fèi)派發(fā)香皂，并在貧民窟的十幾個(gè)入口貼上畫有匕首的告示：進(jìn)入貧民窟前請(qǐng)洗手。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也多次宣傳“勤洗手”，一名社區(qū)官員很無奈地表示，“幾乎隔三岔五就停水，連礦泉水都喝不起，又讓我們拿什么洗手？”

掙扎在病毒與饑餓的生死線上

巴西貧富差距懸殊。上世紀(jì)八十年代，它的基尼系數(shù)一度高達(dá)0.63。按照聯(lián)合國開發(fā)署《全球多維貧困指數(shù)》的數(shù)據(jù)，巴西2019年基尼系數(shù)超過0.5，在2.1億總?cè)丝谥杏?0％處于極端貧困。

一家國際公益機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)顯示，巴西最富有的六個(gè)人的資產(chǎn)，相當(dāng)于最貧窮的1億人的財(cái)富總和。當(dāng)前，大約有1140萬人生活在城市貧民窟，這里已是新冠肺炎疫情的高發(fā)地帶。

“原本以為那只是一種‘富貴病，我們窮人才不會(huì)感染（新冠病毒）?！弊杂组L(zhǎng)在圣保羅西部貧民窟的維克多（Victor）說。

3月初，法新社記者探訪里約熱內(nèi)盧的貧民窟時(shí)也發(fā)現(xiàn)這種普遍心態(tài)：只有那些從國外歸來的政要、明星等“富人”，才會(huì)感染新冠病毒。

貧民窟與富人區(qū)的生活有著天壤之別，地理上往往只有一墻之隔。其中，不少貧民還要走進(jìn)富人區(qū)，從事保姆、司機(jī)、保安等職業(yè)，新冠疫情輕而易舉就能穿越社會(huì)階層的藩籬。

“活計(jì)越來越少，家里的冰箱早就空了。”28歲的維克多還在社交媒體上展示空冰箱。他已是三個(gè)孩子的父親，每天要騎著摩托車載客，每次可收取大概兩至五雷亞爾的短途車費(fèi)。

新冠肺炎疫情導(dǎo)致客流量驟減九成多，維克多將每天賺得的二十多雷亞爾用于購買糧食，再到菜市場(chǎng)撿一些爛菜葉和廢水果，帶回家由母親和妻子做成“沙拉黑豆飯”。

巴西素有“豆子王國”之稱，黑豆飯是該國傳統(tǒng)美食。近來，一則黑豆、奶酪、大蒜可以防治新冠肺炎的謠言開始流傳，巴西人瘋狂搶購食材。飯店里，一盤平素20雷亞爾的黑豆飯，已漲到六七十雷亞爾。

新冠肺炎疫情帶來疾病與饑餓的雙重威脅。2020年5月16日，巴西原住民聯(lián)合會(huì)（APIB）透露，新冠肺炎疫情已擴(kuò)散到38個(gè)原住民部落。在瑪瑙斯市“部落園”社區(qū)，數(shù)十名原住民感染者未能得到醫(yī)治。該市政府發(fā)言人表示，“原住民的醫(yī)療衛(wèi)生問題由聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)”。

多種傳染病又疊加而來。截至5月1日，巴西全國已累計(jì)報(bào)告67萬例登革熱病例，流感、黃熱病等也在局部暴發(fā)。三種傳染病與新冠肺炎癥狀相似，為醫(yī)療診治帶來更多難題。

疫情肆虐與“佛系抗疫”已觸發(fā)“鄰避效應(yīng)”。3月初以來，阿根廷、巴拉圭、哥倫比亞、委內(nèi)瑞拉等相繼關(guān)閉與巴西的邊界。

“盡管巴西有著強(qiáng)大的科研能力和經(jīng)濟(jì)能力。但是，它的領(lǐng)導(dǎo)層很明顯地在抗擊新冠病毒方面持反科學(xué)的立場(chǎng)。”哥倫比亞波哥大國立大學(xué)流行病學(xué)家朱利安·費(fèi)爾南德斯·尼諾說。

當(dāng)鄰國紛紛退避三舍之際，只有美國繼續(xù)對(duì)巴西保持開放，它還以防疫為由遣返了大批非法移民，這又加劇了巴西等拉美國家的新冠肺炎疫情。