曾 平

(天門職業(yè)學(xué)院 湖北天門 431700)

引 言

在醫(yī)科學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)用物理學(xué)是一門相對(duì)困難的學(xué)科。作為一門物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，其也是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)用物理學(xué)在高等醫(yī)學(xué)院的教學(xué)體系中有非常重要的地位。這門課程的主要意義是讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠有效掌握人體器官、系統(tǒng)的物理規(guī)律，了解各種醫(yī)療方法的物理原理，能夠在臨床診療中合理運(yùn)用物理知識(shí)[1]。醫(yī)學(xué)物理對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，是必不可少的基礎(chǔ)知識(shí)。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)院的醫(yī)用物理教師來(lái)說(shuō)，如何能夠通過(guò)有效教學(xué)，讓學(xué)生更好地理解醫(yī)用物理的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)相關(guān)前沿科技和技術(shù)有所認(rèn)識(shí)，同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提升自身的邏輯思維和科學(xué)素養(yǎng)，是教學(xué)中需要不斷探索的問(wèn)題。

所謂LBL教學(xué)方法，就是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture—Based Learning)，這也是我們應(yīng)用多年的傳統(tǒng)教學(xué)法。這種教學(xué)方法是一種單一方向的教學(xué)，知識(shí)通過(guò)老師的講授進(jìn)入學(xué)生腦海，就是一個(gè)知識(shí)簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)移的過(guò)程。經(jīng)過(guò)了多年的應(yīng)用和實(shí)踐，人們逐漸發(fā)現(xiàn)LBL教學(xué)方法存在諸多問(wèn)題，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，學(xué)習(xí)過(guò)于被動(dòng)，缺乏創(chuàng)造力和主動(dòng)性等等。因此，教學(xué)工作者也逐漸針對(duì)教學(xué)方法展開(kāi)調(diào)整，并嘗試使用PBL教學(xué)方法，希望能夠使教學(xué)效果得到有效提升。

一、PBL教學(xué)方法

PBL教學(xué)方法，就是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(Problem—Based Learning)。這種方法最早出現(xiàn)在上世紀(jì)七十年代初，在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首次被提出。即在教學(xué)過(guò)程中，教師主要發(fā)揮引導(dǎo)和組織作用，以學(xué)生為主體，以提出和解決問(wèn)題為主要方式，以組內(nèi)討論、自學(xué)等方法展開(kāi)教學(xué)的模式[2]。這種方法出現(xiàn)以后，其效果很快得到體現(xiàn)，并迅速得到了很多國(guó)際組織的關(guān)注和認(rèn)可。特別是美國(guó)的各大醫(yī)學(xué)院，紛紛開(kāi)始引用PBL教學(xué)方法。美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志在1991年的調(diào)查報(bào)告顯示，當(dāng)時(shí)PBL教學(xué)法已經(jīng)在美國(guó)超過(guò)百所醫(yī)學(xué)院得到了應(yīng)用[3]。到今天，這種教學(xué)方法早已經(jīng)從美國(guó)走出，走向世界各個(gè)國(guó)家，在英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都獲得了很好的使用效果；我國(guó)的臺(tái)灣和香港，同樣在應(yīng)用PBL教學(xué)法方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

與傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法最大的特征在于，教師高度重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性，以一種開(kāi)放式的教學(xué)方式培養(yǎng)學(xué)生的積極探索和創(chuàng)新研究。PBL的教學(xué)過(guò)程，始終圍繞解決問(wèn)題展開(kāi)，但在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們的目的并非得到答案，而是以此為依托展開(kāi)知識(shí)的學(xué)習(xí)；整個(gè)教學(xué)過(guò)程是為了讓學(xué)生通過(guò)解決問(wèn)題學(xué)習(xí)所需知識(shí)，提升思維能力，強(qiáng)化知識(shí)應(yīng)用能力。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，通常的學(xué)習(xí)過(guò)程如下[4]：首先，根據(jù)問(wèn)題草擬解決方案，確定需要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)；其次，通過(guò)自主學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)；再次，重新審視之前的草擬方案是否需要調(diào)整，如果發(fā)現(xiàn)前面存在邏輯錯(cuò)誤，則對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的調(diào)整，再學(xué)習(xí)所需的知識(shí)；最后，在掌握了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)合理應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)并結(jié)合正確的邏輯思維，解決問(wèn)題。

二、PBL教學(xué)法在醫(yī)用物理中的具體實(shí)施

就我國(guó)當(dāng)前高中教學(xué)的現(xiàn)狀來(lái)看，基本都以LBL教學(xué)法為主。學(xué)生在剛剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的時(shí)候，往往不具備較強(qiáng)的自學(xué)能力，考慮到學(xué)生的適應(yīng)性和能力準(zhǔn)備，直接完全采用PBL教學(xué)法并不科學(xué)。同時(shí)，就醫(yī)用物理的具體內(nèi)容來(lái)看，其中有很多基本概念、公式、原理，這些內(nèi)容并不能體現(xiàn)PBL教學(xué)法的諸多優(yōu)勢(shì)；經(jīng)過(guò)實(shí)踐表明，同樣展開(kāi)一個(gè)中等難度知識(shí)點(diǎn)教學(xué)，PBL教學(xué)法大約需要課堂時(shí)間30分鐘，而LBL教學(xué)法大約需要課堂時(shí)間20分鐘，從教學(xué)效率上來(lái)看，PBL也難以馬上達(dá)到與LBL相同的水準(zhǔn)[5]。因此，我們?cè)诒菊n程的實(shí)際教學(xué)中，采用PBL結(jié)合LBL的教學(xué)方法。

課程中PBL教學(xué)法的展開(kāi)步驟如下：在上一堂課結(jié)束前，教師將本節(jié)課需要討論的問(wèn)題發(fā)布給學(xué)生；學(xué)生課后通過(guò)自主探索，學(xué)習(xí)其中的知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)問(wèn)題實(shí)施解答；課堂實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生就各自的解決方案展開(kāi)闡述；最后由教師歸納總結(jié)，就其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)做重點(diǎn)分析。具體來(lái)說(shuō)，PBL教學(xué)方法的展開(kāi)需要如下內(nèi)容。

首先，教師要向?qū)W生簡(jiǎn)要說(shuō)明PBL教學(xué)法的展開(kāi)方式，并告知學(xué)生將會(huì)采用PBL教學(xué)方法。其次，教師依據(jù)學(xué)生的成績(jī)、性格以及主觀意愿，將學(xué)生分為不同的學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組人數(shù)以5人左右為宜，盡量做到成績(jī)、優(yōu)劣勢(shì)的平衡互補(bǔ)。最后，教師引導(dǎo)學(xué)生掌握各種獲取與學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，諸如圖書(shū)館文獻(xiàn)查閱、網(wǎng)絡(luò)資源運(yùn)用等等。

三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

以我校2018級(jí)?？瓶祻?fù)治療技術(shù)(1)班和康復(fù)治療技術(shù)(2)班作為對(duì)象展開(kāi)研究。其中，(1)班采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)法，作為研究組，(2)班采用完全LBL教學(xué)法作為參考組。兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生均為我校統(tǒng)招入學(xué)，并經(jīng)電腦隨機(jī)分配產(chǎn)生的班級(jí)，人數(shù)均為30人；在性別、年齡和成績(jī)方面，均無(wú)顯著差異。

在教學(xué)過(guò)程中，(1)班采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)法，作為研究組，(2)班采用完全LBL教學(xué)法作為參考組。學(xué)期結(jié)束后，為了更好地對(duì)PBL教學(xué)方法做出評(píng)價(jià)，我們?cè)谑褂镁砻婵荚嚨耐瑫r(shí)，對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。卷面考試包括75分的基礎(chǔ)知識(shí)和25分的綜合運(yùn)用。兩個(gè)班級(jí)同時(shí)考試，結(jié)束后采用流水線閱卷。課程結(jié)束后，我們向兩個(gè)班級(jí)所有學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，填完后當(dāng)場(chǎng)回收，主要包括學(xué)生對(duì)課程的感受和評(píng)價(jià)。

從表1可以看出，兩個(gè)班級(jí)的平均分79.7和81.1沒(méi)有差異；并且各成績(jī)段的人數(shù)同樣非常近似。

表1 兩個(gè)班級(jí)考核成績(jī)個(gè)區(qū)段人數(shù)對(duì)比

學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果如下表2所示。其中，我們可以看出，對(duì)于PBL教學(xué)方法，學(xué)生普遍認(rèn)為有利于強(qiáng)化自學(xué)能力、提升知識(shí)應(yīng)用能力、強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；但在重點(diǎn)知識(shí)掌握和系統(tǒng)化學(xué)習(xí)方面，有所不足。

表2 兩個(gè)班級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)對(duì)比

四、討論

通過(guò)本次研究，我們可以看出，采用PBL教學(xué)法，以當(dāng)前的考核方式來(lái)看，并不能夠提升學(xué)生的考核成績(jī)。特別是針對(duì)醫(yī)學(xué)物理，該課程具有較強(qiáng)邏輯性、系統(tǒng)性的特點(diǎn)，同時(shí)課程課時(shí)相對(duì)較少的現(xiàn)狀，傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法的高效率、重點(diǎn)突出、系統(tǒng)清晰的優(yōu)勢(shì)依然有明確體現(xiàn)。

然而，通過(guò)調(diào)查我們同樣可看出，PBL教學(xué)方法對(duì)于強(qiáng)化自學(xué)能力、提升知識(shí)應(yīng)用能力、強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)確實(shí)有顯著效果。這也說(shuō)明，這種教學(xué)方法對(duì)于促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性有積極意義，對(duì)于培養(yǎng)應(yīng)用性人才大有益處，值得推廣。

基于此，我們做出如下結(jié)論，基于當(dāng)前醫(yī)用物理的實(shí)際教學(xué)現(xiàn)狀，可選擇PBL教學(xué)方法與LBL教學(xué)方法相互結(jié)合的方式，在保證教學(xué)效率的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。