黎淑君 莫麗芳

(肇慶市懷集縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 肇慶 526400)

門診抽血室在醫(yī)院中占有重要地位，其護(hù)理安全管理工作質(zhì)量不僅直接影響醫(yī)院整體管理質(zhì)量，同時關(guān)系到患者身心健康與治療結(jié)果[1]。醫(yī)院門診抽血室具有人員流動性大、數(shù)量多等特點(diǎn)，且患者文化程度、身體狀況、病情變化情況也具有很大的差異。因此，在臨床實(shí)際工作中必須加強(qiáng)門診抽血室護(hù)理安全管理工作，對保障抽血安全、提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者生命安全等方面具有重大臨床意義[2]。本文選取本院門診抽血室2017年3月～2018年7月接診500例患者，探討護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診抽血室中的效果及預(yù)防交叉感染的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診抽血室2017年3月～2018年7月接診500例患者，隨機(jī)分為對照組、研究組均250例。入選對象均知情且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。研究組男45例，女42例；年齡12～78歲，平均(45.78±5.23)歲。對照組男46例，女41例；年齡11～76歲，平均(45.81±5.19)歲。通過分析兩組臨床基線資料發(fā)現(xiàn)無顯著性差異(P>0.05)，具有對比意義。

1.2 方法

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案，營造良好采血室環(huán)境，保障采血室空氣清新、通風(fēng)良好，向患者及其家屬講解抽血相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)抽血重要性與必要性，告知患者具體抽血時間與地點(diǎn)，囑其注意安全。

1.2.2研究組

實(shí)施護(hù)理安全管理，首先建立相關(guān)管理規(guī)章制度，門診實(shí)踐中不斷完善健全，由護(hù)士長、主管護(hù)士與護(hù)士組建護(hù)理安全管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，督促護(hù)理管理工作的順利實(shí)施，落實(shí)相關(guān)檢查、指導(dǎo)工作。根據(jù)門診抽血室實(shí)際情況制定護(hù)理安全管理制度，妥善應(yīng)對工作中出現(xiàn)的各種問題，制定緊急應(yīng)對方案，通過分析問題實(shí)施針對性應(yīng)對策略。定期重點(diǎn)分析安全管理方案實(shí)施期間可能出現(xiàn)的安全隱患，制定個體化應(yīng)急預(yù)案：(1)小組成員定期強(qiáng)化、演練工作中出現(xiàn)的特殊情況與問題，確保應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)，保障患者就醫(yī)安全；(2)規(guī)范服務(wù)流程，制定門診抽血室工作制度，對患者登記、采血、送檢、化驗(yàn)等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控管理，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德培養(yǎng)及言行規(guī)范，采用五常法對物品進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度；(3)全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理相關(guān)條例，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)文件與規(guī)章制度處理醫(yī)療廢物，生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類放置，設(shè)置各種垃圾桶并標(biāo)識清楚，感染性廢物和損傷性廢物由專人負(fù)責(zé)回收、登記。加強(qiáng)環(huán)境管理，營造良好門診抽血室環(huán)境，定時開窗通風(fēng)并使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行有效空氣消毒，操作臺、候診椅及地面每日用含氯消毒劑擦拭，避免遺留病原菌；加強(qiáng)護(hù)理人員院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一巾”制度，避免發(fā)生交叉感染與護(hù)理不良事件；(4)運(yùn)用PDCA進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期對護(hù)理安全管理工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，分析其原因，制定整改措施并監(jiān)督落實(shí)，提高護(hù)理工作效率，不斷提升護(hù)理安全管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組護(hù)理效果，分析對比兩組患者防范措施掌握情況與安全防范認(rèn)知度，總分100分，評分越高說明護(hù)理效果越好；(2)對比兩組護(hù)理不良事件、護(hù)患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率；(3)比較兩組護(hù)理滿意度，采用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評價，總分100分，80～100分滿意，60～79分基本滿意，低于60分不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

研究組防范措施掌握情況、安全防范認(rèn)知度均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比(分)

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對比

研究組護(hù)理不良事件、護(hù)患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)對比[n(%)]

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

研究組、對照組護(hù)理滿意度分別為98.80%、90.40%(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

關(guān)于門診抽血室的安全管理工作一直是醫(yī)院管理工作的重中之重，直接關(guān)系到臨床護(hù)理質(zhì)量與安全，同時可為臨床診治疾病提供有價值可靠依據(jù)[4]。通過在門診抽血室應(yīng)用護(hù)理安全管理，一方面可轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)被動服務(wù)意識，充分調(diào)動工作積極性與主觀能動性，同時能使醫(yī)護(hù)人員站在患者立場考慮各種問題，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)且人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到良好護(hù)理氛圍，有利于減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理滿意度[5]。臨床上必須將護(hù)理安全管理貫穿于護(hù)理全程，明確護(hù)理管理走向，提前預(yù)估安全管理工作中可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行個體化處理，切實(shí)提升臨床工作效率與質(zhì)量。

門診抽血室在臨床護(hù)理工作中一直是一個非常重要的場所，患者數(shù)量較其他科室更多，且不同患者的文化水平與綜合素質(zhì)也不同，在一定程度上增加門診日常抽血工作中發(fā)生風(fēng)險事件與醫(yī)療糾紛的幾率，同時增加臨床護(hù)理管理難度[6]。目前護(hù)理安全管理模式憑借獨(dú)特優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于臨床，屬于一種管理方法，在臨床醫(yī)療工作中占有重要地位，可保障護(hù)理流程的安全性、科學(xué)性與安全性。護(hù)理安全管理模式符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為本”理念，將患者利益放在首位，將保障患者安全作為開展一切護(hù)理活動的出發(fā)點(diǎn)[7]。本文結(jié)果顯示，研究組防范措施掌握情況、安全防范認(rèn)知度均高于對照組(P<0.05)；研究組護(hù)理不良事件、護(hù)患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)；研究組、對照組護(hù)理滿意度分別為98.80%、90.40%(P<0.05)。結(jié)果說明護(hù)理安全管理的實(shí)施可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，預(yù)防醫(yī)院交叉感染，減少護(hù)患糾紛，增強(qiáng)患者安全防范意識，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[8]。此外，通過實(shí)施護(hù)理安全管理可促進(jìn)臨床工作需求與具體工作的有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)理內(nèi)容與方法，臨床工作中嚴(yán)格遵循實(shí)踐基礎(chǔ)，推動護(hù)理管理工作的有序發(fā)展。日常護(hù)理工作中加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)，護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)知識，提高其實(shí)踐操作技能與整體綜合素質(zhì)。此外，不斷改革優(yōu)化護(hù)理流程，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，提高患者對護(hù)理工作滿意度，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系[9～10]。

綜上所述，將護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診抽血室中具有重要臨床價值，對減少護(hù)理不良事件、降低醫(yī)源性感染發(fā)生率、預(yù)防交叉感染、保障護(hù)理安全等方面均具有積極意義，進(jìn)一步提高患者安全防范認(rèn)知度，促進(jìn)護(hù)患和諧。