程 鵬 周 旭* 吉愛斌

單光子發(fā)射型計算機斷層顯像/計算機斷層掃描成像(SPECT/CT)是由單光子發(fā)射型計算機斷層顯像(single-photon emission computed tomography，SPECT)和X射線計算機斷層成像掃描(X-ray computed tomography，CT)組成的現(xiàn)代化影像診斷設備，將SPECT功能代謝顯像和CT解剖結(jié)構成像完美結(jié)合在一起，是早期診斷各種惡性腫瘤、心肌缺血和癲癇等疾病的有效方法之一，尤其在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)方面，較其他影像學檢查可提前3～6個月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶[1]。宜興市人民醫(yī)院于2013年引入Precedence 16 Slice型SPECT/CT，通過醫(yī)聯(lián)體平臺為周邊患者提供了有效的醫(yī)療服務。然而，在設備使用中，也出現(xiàn)了各種故障，現(xiàn)就三例典型設備故障進行分析。

1 SPECT/CT設備

Precendence 16 Slice型SPECT/CT(荷蘭Philips公司)主要由核醫(yī)學顯像采集探頭、CT部分、后處理工作站[EBW(核醫(yī)學影像信息處理)以及CTHOST(CT影像信息處理)]和檢查床4部分組成。顯像采集探頭是核醫(yī)學重要部件，由準直器晶體、光電倍增管以及模數(shù)轉(zhuǎn)換電路板等組成，其主要進行核醫(yī)學圖像采集和光電轉(zhuǎn)換等作用，兩個探頭[探頭1(DET 1)，探頭2(DET 2)]可進行單獨和聯(lián)動的垂直、水平和旋轉(zhuǎn)運動；CT部分主要起到衰減校正和部分診斷作用；EWB為核醫(yī)學影像信息處理，CTHOST為CT影像信息處理、檢查床為患者檢查使用的載具。

2 SPECT/CT維修案例分析

2.1 故障一

(1)故障現(xiàn)象。CT掃描時報錯，前臺故障報錯信息為“Resources allocation for scan failed”。

(2)故障分析與處理。該報錯提示CT檢查尚未做好準備，由于CT設備正常工作與多種因素相關，若CT設備自身硬件故障、周邊環(huán)境溫度過高或數(shù)據(jù)傳輸斷開等均能引起CT無法正常工作。查看環(huán)境溫度為23 ℃，在正常范圍之內(nèi)，按照處理流程重啟主機軟件，但依舊報錯，表明為CT硬件或傳輸故障；查看重建柜報錯日志為“Fiber disconnected”(光纖斷開)，因此判斷為分析數(shù)據(jù)傳輸故障。檢查數(shù)據(jù)傳輸路徑(圖1)，發(fā)現(xiàn)連接重建柜的光纖無強光輸入，由于正常光纖用手電照光纖一端，可在另一頭看到手電光(圖2)，因此，更換光纖后故障排除。

圖1 數(shù)據(jù)傳輸路徑

圖2 正常光纖顯示

2.2 故障二

(1)故障現(xiàn)象。進行斷層顯像時，可聽到探頭旋轉(zhuǎn)過程中發(fā)出“咔、咔”聲響，運動停止，前臺報告故障信息為“Non-circle motion stopped prematurely”。

(2)故障分析與處理。該報錯提示探頭在非圓形軌跡運動時出現(xiàn)故障，查看機架日志發(fā)現(xiàn)報錯“Node 6 motionfoller”。Node 6在CAN回路中代表DET 2旋轉(zhuǎn)方向運動，DET 2旋轉(zhuǎn)主要由控制電路板、驅(qū)動放大器和電機配合進行，按“ctrl+ctrl+2”進入gantrypc，輸入“RevMctrl”，進入可觀察各個節(jié)點的狀態(tài)，均顯示“OnLine”，檢查控制電路板和驅(qū)動放大器，拆下DET 2電機檢查發(fā)現(xiàn)電機阻力過大，與DET 1的電機對調(diào)，查看DET 1報出相同錯誤信息，因此確定為電機故障，更換新電機后，故障排除。

2.3 故障三

(1)故障現(xiàn)象。進行核醫(yī)學斷層采集中，當探頭旋轉(zhuǎn)到特定位置時，前臺左下NM顯示燈變紅，采集工作無法完成。

(2)故障分析與處理。重啟服務器，發(fā)現(xiàn)故障不能解決。查看服務器報錯日志發(fā)現(xiàn)故障報錯信息為“Detector1 disconnected”。根據(jù)日志提示，DET 1約有50 s處于失去連接狀態(tài)，且主機軟件未計數(shù)，無能峰。當主機執(zhí)行ping的DET 1命令，無法得到探頭回復，懷疑DET 1在核醫(yī)學斷層采集中重啟。拆開探頭外殼，進行多次模擬采集，發(fā)現(xiàn)故障時探頭主板電源指示燈熄滅，一段時間后電源自動恢復，由此判斷為電源供電線路故障。根據(jù)主板電源供電線路排查(圖3)，探頭主板電源是由48 Vdc電源提供，而48 Vdc電源輸入是由機架左側(cè)電源柜中的120 Vac轉(zhuǎn)48 V電源模塊，通過Y1排線到Z1排線再到Theta1排線，最后到達DET 1電源輸入。經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)Y1排線有磨損痕跡，因此，更換DET 1中Y1方向排線，故障排除[2]。

圖3 主板電源供電線路圖

3 結(jié)論

醫(yī)療設備在臨床準確診斷患者病情、分析病因中起著重要的作用，因此保障設備的穩(wěn)定運行意義重大[3]。為確保Precendence 16 slice型SPECT/CT良好運行，必須做好日常維護工作，既要保持機房環(huán)境處于合適的溫度(22～24 ℃)，同時也要保持適宜的相對濕度(40%～60%)，還要保持環(huán)境整潔，若溫度過高易造成晶體的開裂，相對濕度過高易造成晶體的水解[4-5]。此外，還應與工程師保持聯(lián)系，注重設備的預防性維修和維護，定時更換老舊配件，盡量避免故障發(fā)生。