魏欣宇，李穎曦，李明洋，李小曼

（八一農墾大學動物科技學院，黑龍江 大慶163000）

疝，指體內器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入其他部位，腦、胸、腹部均可發(fā)生，以腹部最為常見[1]。多數患犬有臨床體征，但并非全部如此。臨床上會陰疝常見的癥狀為食欲減退、精神萎靡,陰門或肛門附近皮膚顏色發(fā)紅,有明顯的柔軟腫脹且按壓無熱痛反應[2]。發(fā)生會陰疝的病犬多數為公犬,且均齡在7～11歲之間,其中未結扎的病犬發(fā)病率高達83%，雌性犬只的發(fā)病率極低。現(xiàn)將一例犬會陰疝氣的病例通過臨床、血常規(guī)、生化指標、B超、DR檢查等檢測方法綜合診斷，將臨床癥狀、診斷要點、治療方法、術后護理等介紹如下。

1 發(fā)病情況

患犬為一只小型田園犬，11歲，雄性，未絕育。主要臨床癥狀：肛門周圍有突起硬實的包。據了解，該犬未接種疫苗，也未做驅蟲。曾做過一次會陰疝氣手術；有腎衰病史，住院一周輸液治療后康復出院。

2 臨床檢查

2.1 理學檢查

表1 生理學檢查報告

檢查結果顯示，該犬各項指標均在正常范圍內。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 血液常規(guī)檢查

表2 血常規(guī)檢查結果

血液常規(guī)檢查顯示血液相關指標中除白細胞數高于正常值外其他值均處于正常范圍，提示犬只體內有炎性感染或出血。

2.2.2 血液生化檢查

表3 血液生化檢查結果

從生化檢查結果可以看到BUN尿素氮、肌酐，相較正常數值偏高，AMYL淀粉酶較正常值偏低。提示腎臟可能有病變。

3 影像檢查

圖1 犬腹部B超檢查結果

圖2 犬腹部B超檢查結果

B超患處呈明顯液性暗區(qū)，初步懷疑膀胱漏出骨盆腔。

4 診斷結果

根據會陰疝氣病史，B超輔助診斷。排便困難。B超患處呈明顯液性暗區(qū)，漏出物為液性腔體。初步診斷為會陰疝氣，膀胱漏出骨盆腔。

5 治療

5.1 手術治療

對犬實施會陰疝氣手術

5.2 術后治療

靜脈注射0.9%氯化鈉注射液和頭孢曲松鈉；

靜脈注射5%葡萄糖注射液、維生素C注射液、科特裝注射液、ATP注射液、注射用輔酶A、肌苷；靜脈注射乳酸林格；

靜脈注射5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、速諾注射液。

皮下注射鹽酸曲馬多注射液

患犬每天注射上述藥品，連用5d。

6 血常規(guī)及生化復查

4d后進行血常規(guī)及生化復查。

6.1 血液常規(guī)檢查

表4 血常規(guī)復查檢查結果

血常規(guī)復查結果顯示，該犬各項結果均已恢復到正常參考值范圍內。

6.2 生化檢查

表5 生化復查結果

血常規(guī)檢查顯示動物各項身體指標基本正常，但生化檢查AMYL淀粉酶數值未變，仍然稍低于正常值，提示犬胰腺可能有問題。與動物主人溝通注意事項以及出院醫(yī)囑：出院后注意飲水、適當運動、多喂食有營養(yǎng)的食物。更改飲食習慣，建議飼喂處方糧。

7 討論

7.1 病因

統(tǒng)計3年臨床診治的病犬中性別均為公犬,且病犬平均年齡為9.5歲[3]。老年犬若便秘時間持續(xù)較長則很的可能性引發(fā)此病。另外，老年犬腸膜以及息室易損傷、直腸易畸形;提肌和尾肌(犬會陰部肌肉)易萎縮，再加老齡公犬雄性激素若失調;前列腺若增生或出現(xiàn)腫瘤等因素，均可誘發(fā)此病[4]。

7.2 臨床癥狀

臨診該病的病犬中主要臨床癥狀表現(xiàn)為便秘、行動不便和排尿異常（無尿或小便失禁等）。根據Hosgood等人的臨床病例統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)大多數的病例存在會陰部腫大、慢性下痢以及便秘等癥狀[5]。其他臨床癥狀還包括：犬會陰部發(fā)紅、疼痛、排膿，食欲不振、精神委靡、排便有痛感或出現(xiàn)血便、下痢而導致脫水等。

7.3 鑒別診斷

犬的會陰疝氣注意要與犬直腸疝氣，犬膀胱疝氣，犬直腸腫瘤等病鑒別診斷。一般發(fā)生會陰疝氣的病犬，檢查時可試著從下往上用手按壓突出物,觀察突出物是否按壓時可縮小,放開手時可還原。觸診時病犬警惕性較高,有的病犬會出現(xiàn)少量排尿現(xiàn)象[6]。

7.4 治療

犬會陰疝氣的治療方法多樣,但一般采用保守治療的病例多數效果不理想。該病由于發(fā)病部位特殊，術后易發(fā)生感染，所以術前消毒工作一定要做好；手術過程中要盡量避免污染創(chuàng)口，瘀血和滲出液注意排凈，特殊情況要留置引流管；手術結束后可用抗生素類藥物進行治療[7]。

7.5 小結

犬會陰疝氣是較常見的犬會陰部腫脹的疾病之一。該病不會自愈，若發(fā)病初期不予以治療,病情將持續(xù)惡化,所以建議患犬在發(fā)病初期及時診治，并且無論疝孔多大,都采取手術治療。另外，犬會陰疝氣的發(fā)病有幾率導致犬只輕度脫肛,脫肛時多數情況均可自愈,但若無法復原甚至加重者,主人應及時重視該癥狀，并采取應對措施[8]。