武宏敏
慢性腎炎全稱為慢性腎小球腎炎,患者大都以血壓升高、水腫、血尿和尿蛋白等癥狀為臨床主要表現(xiàn),病癥發(fā)生方式各有不同,病情遷延、病癥發(fā)展緩慢,患者會出現(xiàn)不同程度的腎臟功能減退情況,嚴重時會引發(fā)腎衰竭病癥[1],危及患者生命健康和安全,所以合理選擇治療方式以延緩患者病變發(fā)展速度,提升患者的生活質(zhì)量是十分必要的,本實驗就慢性腎炎患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦干預(yù)的效果展開論述分析。
1.1 一般資料? ?隨機抽取76例慢性腎炎患者納入實驗研究范圍,其均于2017年11月-2019年11月入我院接受診治,應(yīng)用等量數(shù)字隨機方式分組,實驗組中,男女比例為20:18,最大與最小年齡分別為75歲和26歲,均值為(54.12±6.96)歲;對照組中,男女比例為21:17,最大與最小年齡分別為77歲和28歲,均值為(54.39±7.11)歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大,P>0.05。
1.2 方法? ?對照組單純應(yīng)用藥物纈沙坦進行干預(yù),纈沙坦(生產(chǎn)企業(yè):魯南貝特制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20051350;規(guī)格:40mg*24片),用法為口服,用量為初始藥物應(yīng)用劑量為80毫克,每日服用一次藥物,在經(jīng)過4周的治療后,若是效用不佳可增加藥物用量至160毫克,每日一次,間隔4周可繼續(xù)調(diào)整藥物用量,但是最高應(yīng)用劑量不得超過320毫克。實驗組在對照組治療方式基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀進行干預(yù),阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè):輝瑞制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20051408;規(guī)格:20mg*28片),用法為口服,可于一天內(nèi)任何時間服用藥物,應(yīng)用不受進餐時間限制。初始藥物應(yīng)用劑量應(yīng)為10毫克,進而根據(jù)治療情況,間隔4周時間調(diào)整一次藥物用量,最多不可超過80毫克藥物[2]。
1.3 觀察指標? ?測量兩組患者的炎性指標主要包括IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。
測定兩組患者的腎功能主要包括BUN、SCr、24小時尿蛋白定量水平。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理? ?將兩組效果錄入SPSS22.0軟件,計量資料檢驗行t,表示用(x±s),計數(shù)資料表示用百分比(%),檢驗行X2,P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。
經(jīng)研究,治療前,兩組患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平不存在較大差異,P>0.05,治療后,實驗組的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均顯著優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05,具體數(shù)據(jù)見下表1。
表1:炎性指標對比分析(x±s)
經(jīng)研究,治療前,實驗組的BUN、SCr、24小時尿蛋白定量水平與對照組不存在較大差異,P>0.05,治療后,實驗組的BUN、SCr、24小時尿蛋白定量水平顯著優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05,具體數(shù)據(jù)見下表2。
表2:腎功能指標對比分析
慢性腎炎患病因素較多,臨床可見患者腎功能不同程度損害、不同程度尿蛋白、高血壓等病癥。采用阿托伐他汀對患者病癥進行干預(yù),其屬于降血脂類藥物的一種,在用藥后,患者的血脂水平會顯著下降,能夠有效清除患者血清內(nèi)所包含的脂蛋白及膽固醇類物質(zhì),改善機體脂質(zhì)代謝紊亂情況,且該藥物能夠?qū)ιL因子β、血管內(nèi)皮生長因子及接地組織生長因子的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生抑制作用,有利于減輕腎小球負擔(dān),降低腎臟纖維化的形成概率,改善腎臟局部血液循環(huán)情況,緩解尿蛋白病癥。纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑的一種,其在應(yīng)用過程中,有利于對血管緊張素受體的合成產(chǎn)生拮抗作用,降低血管緊張素的生物活性,減輕水鈉潴留情況,防治尿蛋白的排出,有利于改善患者的腎臟功能。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,有利于改善患者臨床癥狀,優(yōu)化臨床指標,治療效果顯著。
研究表明實驗組的IL-6(11.25±1.44)ng/L、TNF-α(41.28±4.66)ng/L、hs-CRP水平(6.16±1.06)mg/L均顯著優(yōu)于對照組,實驗組的BUN水平(7.02±0.46)mmol/L、SCr水平(141.78±11.25)μmol/L、24小時尿蛋白定量水平(1.02±0.15)g顯著優(yōu)于對照組,差異顯著,P<0.05,可見,應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對慢性腎炎患者病癥進行干預(yù),有利于改善患者的炎性因子水平,提升患者的腎臟功能。
綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對慢性腎炎的效果顯著,值得推廣。
[1] 許香梅, 王曉燕, 劉曙光,等. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病合并心血管疾病效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥, 2017, 57(46):47-50.
[2] 熱孜萬古麗阿布都拉, 宋雪. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療對早期糖尿病腎病患者血清Cys C、Hcy、TNF-α、ET、TGF-b1水平的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2017, 23(20):266-267.