王晶

【摘要】伴隨著社會主義市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展與完善，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)病人的同時，作為一個經(jīng)濟實體，在日常工作中簽訂的合同不計其數(shù)，對于數(shù)量較多、內(nèi)容重復(fù)、條款穩(wěn)定的合同進行預(yù)先統(tǒng)一制定、規(guī)范發(fā)布、歸口管理，即以格式合同的形式使此類合同更有效率地完成審閱、簽訂工作。本文將以A醫(yī)院為例，對A醫(yī)院2019年格式合同起草、管理等一系列實踐進行探討、分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu);格式合同;法律風(fēng)險

我國格式合同使用相當(dāng)廣泛，涉及出版業(yè)、旅游業(yè)、銀行業(yè)、證券業(yè)、保險業(yè)、運輸業(yè)、公共事業(yè)……近年來，醫(yī)院的各類經(jīng)營活動不斷增多的同時，合同的簽訂數(shù)量隨之日益增加，為了提高合同簽訂工作的效率，A醫(yī)院進行制定格式合同工作，作為提供格式合同的一方，A醫(yī)院所承擔(dān)的法律責(zé)任相對于格式合同的接受一方顯然更大，在規(guī)避法律風(fēng)險的同時，A醫(yī)院秉承制作“完美”合同為根本，加大了格式合同制作的難度。本文對A醫(yī)院2019年制作格式合同的實踐進行探討。

一、格式合同起草環(huán)節(jié)

（一）調(diào)研需求。2019年之前，A醫(yī)院各職能部門已有并使用格式合同，但沒有統(tǒng)一的管理，使用情況較為混亂，且存在重復(fù)使用率較低、使用不規(guī)范等情況，存在一定法律風(fēng)險。A醫(yī)院此次搜集已有格式合同，進行分類，并對各職能部門了解合同使用情況及部門對各自格式合同的特殊需求。根據(jù)《合同法》、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心發(fā)布的《上海市市級醫(yī)院內(nèi)部控制流程操作規(guī)范（試行）》（申康發(fā)〔2018〕295號）第一章合同管理的要求制定格式合同。

（二）格式合同起草。1.格式合同條款制定。根據(jù)《合同法》第十二條規(guī)定，合同的基本條款包括：（1）當(dāng)事人的名稱或者姓名和住所;（2）標的;（3）數(shù)量;（4）質(zhì)量;（5）價款或者報酬;（6）履行期限、地點和方式;（7）違約責(zé)任;（8）解決爭議的方法。結(jié)合上海申康醫(yī)院發(fā)展中心發(fā)布的《上海市市級醫(yī)院內(nèi)部控制流程操作規(guī)范（試行）》（申康發(fā)〔2018〕295號）第一章合同管理規(guī)定為基本條款。增加部門特殊需求條款，如資產(chǎn)管理部注重采購機器的交貨、質(zhì)保、售后等條款;科研部、GCP重視知識產(chǎn)權(quán)、保密等條款;工程部多為行業(yè)格式合同，結(jié)合A醫(yī)院實際進行情況修改，注重生產(chǎn)安全、現(xiàn)場施工人員紀律管理等條款。2.格式條款風(fēng)險規(guī)避?！逗贤ā返谌?、四十、四十一條對于格式合同作了具體規(guī)定：格式合同的提供方有義務(wù)提醒對方注意免除或者限制其責(zé)任的條款，按照對方的要求，對該條款予以說明;格式合同提供方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的，該條款無效;對格式條款的理解發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款。鑒于《合同法》規(guī)定，A醫(yī)院在格式合同起草時，特別注意兩方面：一方面，在訂立合同時特別注意遵守誠實信用原則和公平原則，使格式合同條款盡量平等地規(guī)定當(dāng)事方之權(quán)利和義務(wù);另一方面，對于條款中有利于醫(yī)院的條款，采用明顯標識并說明。

二、格式合同管理

（一）格式合同信息化管理。A醫(yī)院通過對新制定的格式合同統(tǒng)一編號（例如，2019年第一份格式合同為GSHT20190001）并發(fā)布，使格式合同公開化、透明化。A醫(yī)院計劃以后每年梳理、更新一次格式合同。以往合同簽批審閱均采用常規(guī)的紙質(zhì)合同人工送審流程，在現(xiàn)代化信息社會的大背景下，A醫(yī)院于2019開始將合同上傳OA，相關(guān)人員在無紙化中審閱、簽批，大大提高了簽批效率、節(jié)省了送審人力，同時，在OA上留下的痕跡對于日后電腦統(tǒng)計、查詢提供便利。

（二）格式合同人員培訓(xùn)。要實現(xiàn)格式合同規(guī)范使用，最根本的因素是人員專業(yè)化，醫(yī)院不僅需要一批了解醫(yī)院業(yè)務(wù)情況、流程操作，更需要有法律意識、法律知識的法治人才。目前很多醫(yī)院建立了法務(wù)部，由法律專業(yè)人員處理合同相關(guān)問題，但整個醫(yī)院法律專業(yè)人員是有限的，需要對其他涉及合同工作的人員進行專門培訓(xùn)。A醫(yī)院建立了合同管理員微信群，對合同管理員統(tǒng)一管理，日常工作中合同的問題及時在微信群中溝通、交流，做到及時提問及時解決。并定期對合同管理員開展《合同法》等法律知識培訓(xùn)，使合同管理員在處理合同時能獨擋一面。

三、建立格式合同管理制度

A醫(yī)院制定格式合同管理制度用來實施的管理格式合同，具有約束性，主要約束A醫(yī)院內(nèi)部簽訂格式合同的全過程，從而提高管理能力，控制法律風(fēng)險，預(yù)防糾紛。合同是對外交往的工具，與外部經(jīng)濟往來都靠合同交流，所以完善的合同管理制度絕不是可有可無的，而是必備工具，關(guān)系著經(jīng)濟活動的安全與否，甚至決定著醫(yī)院的生存與發(fā)展。A醫(yī)院的格式合同制度主要包括：格式合同制定流程、更新流程;格式合同文本適用、文本填寫;保管、存檔等。

建立格式合同管理制度，是對格式合同管理的分析、策劃、檢查、履行、清理等作出的規(guī)定，成為醫(yī)院合同管理的一個標準，著力構(gòu)建科學(xué)、合理、實用的管理制度，是對于醫(yī)院管理體系的重大考驗。

四、結(jié)語

吳江水律師在《完美的合同——合同的基本原理及審查與修改》一書中寫道：“合同不可能完美，但必須追求完美?！彼灾贫ǖ母袷胶贤瑹o法完美，但是應(yīng)當(dāng)追求完美。只有知其然而又知其所以然，才能在合同工作中抓住重點、靈活運用。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，合同簽訂數(shù)量的增加，醫(yī)療機構(gòu)需要重視合同管理，格式合同作為合同管理的一部分，能夠在保證院內(nèi)合同工作開展不受影響的情況下，提高簽批審核效率、降低人力成本，實現(xiàn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

【參考文獻】

[1]楊雅梅.醫(yī)院訂立格式合同的法律風(fēng)險與規(guī)范管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（31）.

[2]吳江水.完美的合同——合同的基本原理及審查與修改[J].中國民主法制出版社，2005.