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      “耳倉(cāng)”是福還是禍

      2020-05-28 02:29:56付德明
      家庭醫(yī)學(xué) 2020年4期
      關(guān)鍵詞:福分盲管脂類

      付德明

      網(wǎng)站讀者清風(fēng)徐來留言說:從醫(yī)學(xué)角度上來講,“耳倉(cāng)”是福是禍?

      答清風(fēng)徐來:

      民間有“耳倉(cāng)”得福的傳說,意思是生長(zhǎng)“耳倉(cāng)”的人有福分。其實(shí)科學(xué)的說,“耳倉(cāng)”對(duì)人體健康是一種終生的禍害。

      “耳倉(cāng)”是指生長(zhǎng)在耳朵前面的小孔,像個(gè)小窟窿,醫(yī)學(xué)上稱它先天性耳前瘺管(瘺管),因胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不良而引起的畸形病變,是一種最常見的先天耳畸形。多數(shù)病人發(fā)生在單側(cè)耳廓的前面,兩側(cè)都有的占少數(shù)。

      瘺管的實(shí)質(zhì)為皮膚作襯的盲管,有的淺,有的深而彎彎曲曲;還有的形成很多分枝隱居皮膚之中。外觀的小孔是盲管的出口,叫瘺管口。瘺管里皮膚結(jié)構(gòu)和暴露身體表面的皮膚完全相同,含有汗腺、皮脂腺,分泌汗液和脂類,不斷地在角化脫屑。一般情況下,從外面擠一下瘺管,瘺管口會(huì)溢出圓筒狀牙膏樣,黃白色分泌物,這就是堆積在瘺管內(nèi)汗液、脂類、皮屑的混合物。

      瘺管可以看成是細(xì)菌的培育基地,對(duì)病菌的生長(zhǎng)繁殖提供了最佳的溫濕度環(huán)境和食物。一旦致病菌侵入瘺管,會(huì)引起發(fā)炎。另外,瘺管口自行阻塞,分泌物堆積過多,也是發(fā)病的因素。

      醫(yī)學(xué)家根據(jù)大量的臨床治療觀察,將先天性耳前瘺管歸納為三種類型。

      1.單純型。耳前可見一較小的瘺管口,瘺管口的皮膚與周圍色澤一致,沒有分泌物,沒有任何癥狀,往往在體檢或患其他耳病時(shí),或雙側(cè)瘺管患者其中一耳感染就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。占總發(fā)病數(shù)的13.4%。

      2.分泌型。瘺管口稍大,管壁較粗、短,間斷性流出稀薄粘液或乳白色干酪狀物質(zhì),味惡臭。占3.6%。

      3.感染型。瘺管多具分枝,引流不暢,繼發(fā)感染后常年呈現(xiàn)間歇性發(fā)作,反復(fù)的在局部出現(xiàn)紅腫,或形成膿腫、破潰流膿。膿腫可發(fā)生于瘺口處,亦可發(fā)生在瘺管分枝處,如耳廓上部或后部,或外耳道口端,而瘺管口的炎癥反而不明顯。瘺管周圍皮膚潰爛、結(jié)疤共存,創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合。占83%。

      本類型病人十分痛苦,幾乎都經(jīng)過長(zhǎng)期的多種藥物或醫(yī)療手段治療,仍收效甚微,最后迫使病人接受切除瘺管的手術(shù)方法,容顏留下了疤痕。可見,患這種病的人談何福分。

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