醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化內(nèi)部控制的若干問題思考

劉思聰

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?財(cái)務(wù) ?電算化 ?內(nèi)部控制 ?問題 ?對策

近年來電算化隨著社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，愈加廣泛地應(yīng)用于各個行業(yè)的財(cái)務(wù)管理，在電算化的輔助下，會計(jì)工作的流程得到了明顯的簡化，賬目也因此更加準(zhǔn)確，各個行業(yè)因此而具有了更加有效的內(nèi)部管理，資金運(yùn)行效率也得到了顯著的提高。針對財(cái)務(wù)電算化所具有的優(yōu)勢，醫(yī)院積極將其引入會計(jì)工作，以推動醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

一、何為醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化內(nèi)部控制

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化內(nèi)部控制是由軟件研究開發(fā)、管理以及日常控制三部分組成：軟件研究開發(fā)控制是指控制電算化軟件的開發(fā)，既包括了對開發(fā)前可行性的控制，也包括了資金預(yù)算控制，甚至還包括開發(fā)結(jié)束后的效益控制;管理控制是指有效管理醫(yī)院中的各個部門和醫(yī)務(wù)人員;日常控制是指每日有目的地控制電算化軟件的運(yùn)行狀況，包括財(cái)務(wù)處理、財(cái)務(wù)信息輸入輸出、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)檢索等。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化內(nèi)部控制的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）權(quán)責(zé)不明確

醫(yī)院中每日所涉及資金往來非常多，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理、通過電算化進(jìn)行內(nèi)部控制，將會使資金信息更集中，這固然可以避免信息的分散，但也容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作混亂，出現(xiàn)全責(zé)不明確問題，最終使資金計(jì)算受到阻礙。

（二）人員素質(zhì)有待提高

許多醫(yī)院的會計(jì)人員年齡偏高，秉持著傳統(tǒng)的會計(jì)工作方式。計(jì)算機(jī)技術(shù)引入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理后，這類固步自封的傳統(tǒng)會計(jì)人員無法做到與時俱進(jìn)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)無法實(shí)現(xiàn)有效的內(nèi)部控制。此外一些醫(yī)院雖然聘用了懂的電算化使用技巧的財(cái)務(wù)人員，但這些財(cái)務(wù)人員對內(nèi)部控制管理并不了解;或是聘用的財(cái)務(wù)人員掌握了可靠的內(nèi)部控制管理方法但電算化水平一般，綜合素質(zhì)的不足使得醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化管理很難切實(shí)落實(shí)。

（三）易出錯

財(cái)務(wù)電算化可以將程序控制與人工處理結(jié)合，這固然可以使財(cái)務(wù)信息的處理更加連續(xù)、集中、自動化，但是這種模式也存在不足之處，即一旦出現(xiàn)錯誤，便會引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果，輕則需要從頭處理所有財(cái)務(wù)信息，重則全部財(cái)務(wù)信息都丟失。

（四）監(jiān)督管理不給力

電算化雖然可以提高財(cái)務(wù)工作效率，但是也需要進(jìn)行有效的監(jiān)督與管理，否則電算化是無法充分發(fā)揮其具有的重要作用的。例如，電算化有相關(guān)規(guī)定要求，軟件開發(fā)者不可以在電算化的操作層面進(jìn)行會計(jì)處理、進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入的人員不可以是進(jìn)行會計(jì)憑證審核的人員等?，F(xiàn)實(shí)中許多醫(yī)院都沒有禁止軟件開發(fā)者在電算化操作界面進(jìn)行會計(jì)處理，輸入數(shù)據(jù)的人員也有權(quán)限進(jìn)行憑證審核，這些現(xiàn)象無疑都體現(xiàn)出監(jiān)督管理的不給力。

三、解決對策

（一）設(shè)計(jì)開發(fā)或引進(jìn)更先進(jìn)、功能更完善的電算化軟件

得到批準(zhǔn)的軟件公司所研發(fā)的電算化軟件具有更高的運(yùn)行穩(wěn)定性，醫(yī)院可以選擇這類電算化軟件，其處理的財(cái)務(wù)信息可以確保真實(shí)可靠。同時，財(cái)務(wù)人員也可以更充分地利用電算化軟件，將人工記賬與電算化自動處理結(jié)合在一起，大大提高財(cái)務(wù)工作的處理效率。

（二）建立健全內(nèi)部控制制度

首先，應(yīng)該有目的地分離一些職務(wù)，如軟件開發(fā)-系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)錄入-憑證審核、信息維護(hù)-信息審核等，以免兼顧兩項(xiàng)崗位的人員徇私舞弊;其次，應(yīng)采取崗位輪流制;最后，應(yīng)該明確具體的財(cái)務(wù)處理程序，無論是會計(jì)事務(wù)的處理還是系統(tǒng)程序的操作，都要制定相應(yīng)的懲罰措施，以使財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）做好軟件銜接工作

醫(yī)院應(yīng)做好電算化軟件的銜接，每個月都對電算化系統(tǒng)中的資金收支和醫(yī)院信息系統(tǒng)中的資金收支進(jìn)行校對，以確保電算化系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)一致。

四、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化內(nèi)部控制存在許多問題，應(yīng)根據(jù)具體的問題進(jìn)行相應(yīng)的處理，以使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加準(zhǔn)確、真實(shí)、高效，從而推動醫(yī)院更加穩(wěn)定的運(yùn)行、發(fā)展。

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