清新

膠類中藥主要有阿膠（驢皮膠）、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等，均有良好的滋補功效。其中阿膠藥用滋補價值最大，也最為常用。

阿膠? 為驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊，俗稱驢皮膠。主產(chǎn)于山東、江蘇無錫、浙江杭州等地。因山東“東阿”產(chǎn)的驢皮膠所使用的原料是山東、河南等省所產(chǎn)的黑驢皮，所用的水是“阿井”的水，其品質(zhì)最佳，故又名阿膠。

阿膠甘平質(zhì)粘，不寒不燥，走肝、肺、腎三經(jīng)。乃血肉有情之品，為治血虛之要藥。能補陰血，滋腎水、潤肺燥。借其滋補粘膩之性，善于凝固血絡，所以又有止血之良效。臨床故凡陰虛血少、虛火妄動的而致虛煩不眠、胎動不安、習慣性流產(chǎn)、肺虛咳嗽、吐血、咯血、衄血以及便血、尿血、崩漏、胎漏下血，皆常應用。如臨床用于虛性失血、貧血，常與麥冬、生地、元參、當歸、白芍、白術(shù)等為伍;若治崩漏、胎漏，又常與艾葉、當歸、白芍、川斷、寄生、杜仲、黃芪等同用，方如膠艾湯;若配炒黃芩、槐花炭、炒地榆、苦參、防風等，則常用于大便帶血、痔瘡出血等;滋陰潤燥，用于陰虛心煩失眠，常與黃連、黃芩、白芍、生地、雞子黃同用，方如黃連阿膠湯;用于肺虛有熱以及燥咳等癥，多與生石膏、杏仁、桑葉、麥冬、川貝母、百合、百部、生地、沙參等配伍，方如清燥救肺湯、月華丸等;用于陰血虧虛、不能養(yǎng)筯所致痙厥抽搐，可與龜板、牡蠣、雞子黃同用，方如大定風珠。

現(xiàn)代研究表明，阿膠的營養(yǎng)成分非常豐富，能促進紅細胞和血紅蛋白的增加，改善全身造血功能，又有止血良效。如用阿膠漿配花生衣、大棗，治療血小板減少性紫癜療效極佳。此外，經(jīng)動物實驗證明，本品還能升高血壓，對抗創(chuàng)傷性休克，有預防進行性肌營養(yǎng)障礙的作用。

龜板膠? 用龜板煎熬而成，功同龜板，但滋補之性更好。龜板甘咸而寒，能滋陰益腎，為治陰虛火旺、骨蒸勞熱、盜汗，陰虛陽亢之頭暈目眩，以及溫熱病后、津液不足所致的手足抽動等癥的常用之品。本品還有益腎強骨之效，為治腎陰虧虛、腰腳痿弱、筯骨不健與小兒囟門不合等癥之良藥。由于能益腎陰而達任脈，有固經(jīng)止崩之效，故亦常用于陰虛血熱之月經(jīng)過多、崩漏帶下之癥。特別是對腎陰不足所致之痿弱以及崩漏等癥，龜板膠功效尤佳，最為常用。方如龜鹿二仙膠，由龜膠、鹿角膠加人參、枸杞子組成，是補益精、氣、神的常用良方。

鱉甲膠? 為中華鱉的背甲煎熬而成的膠塊。性味咸寒，入肝脾二經(jīng)，有滋陰、補血、退熱、消瘀、軟堅散結(jié)等功效。為治療陰虛潮熱、骨蒸盜汗、溫病后期陰液消耗以及肝脾腫大、久瘧不愈、癥瘕瘧母、痔核腫痛的良藥。用量3～10克，開水或黃酒化服。

鹿角膠? 為梅花鹿或馬鹿的角煎熬而成的膠塊。味甘，咸性溫，入肝腎二經(jīng)。功能補腎陽、益精血、強筯骨，功效不及鹿茸，但有止血之效。臨床常用于腎陽不足、畏寒乏力、陽痿滑精、遺尿尿頻、女子不孕、虛寒崩漏、子宮虛寒以及精虧血虛、腰脊酸痛、骨軟無力、精神疲倦、眩暈耳鳴、陰疽內(nèi)陷等癥。此外，還用于小兒肝腎不足、發(fā)育不良、行遲齒遲、顱門過期不合等癥。用量5～10克，用開水、黃酒或入藥液中化服。

阿膠、龜板膠、鱉甲膠均是補陰之品，而鹿角膠則是補陽之味。膠類雖均是滋補良藥，但由于其性粘膩障胃、不易吸收。所以，在臨床應用并非人人皆宜，特別是以下情況不宜應用。

1.阿膠、龜板膠、鱉甲膠均是滋陰佳品，故證屬實熱或挾有瘀滯者一般不宜應用，更不可用之過早，否則會有留瘀“閉門留寇”之弊。

2.膠類生用滋膩障胃，用之不當不但達不到滋補之目的，反會影響胃的消化吸收，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿等癥狀。所以，凡患慢性腸胃疾病、有脾虛胃弱、消化不良、腹脹便溏、口臭口黏等表現(xiàn)者不宜應用。

3.患有冠心病、高脂血癥者宜慎用。因膠類性黏稠，均有止血功效，若盲目應用，可能會使血流郁滯，流速變緩，甚至會誘發(fā)血栓形成。

4.凡有外感表癥者不宜使用，否則會影響外感病的治療，并有礙胃、影響消化之弊，達不到滋補之目的。

5.鹿角膠因是補陽之品，故陰虛陽亢、腎有虛火者不可應用。

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