吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療門診藥房2型糖尿病的藥學(xué)分析

曹萬(wàn)峰

【摘 要】目的：探討2型糖尿病治療中應(yīng)用吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍的效果。方法：門診藥房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。隨機(jī)分組，單藥降糖組對(duì)于2型糖尿病患者采取二甲雙胍治療，聯(lián)合降糖組則對(duì)于2型糖尿病患者采取吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療。比較效果。結(jié)果：聯(lián)合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。治療前單藥降糖組、聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間短于單藥降糖組PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間，P<0.05。聯(lián)合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)發(fā)生率相似，P>0.05。結(jié)論：吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果確切，對(duì)血糖控制作用確切，且安全性高，可加速對(duì)血糖的有效控制。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病治療;吡格列酮;二甲雙胍;效果

2型糖尿病的發(fā)生比較常見，其發(fā)生和飲食習(xí)慣改變、遺傳因素等相關(guān)，是終身代謝疾病，嚴(yán)重影響患者健康，容易合并心血管疾病以及腦血管疾病等，因此需要及時(shí)給予降糖藥物或者胰島素治療，以減少不良事件的出現(xiàn)[1]。本研究分析吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的治療作用，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

門診藥房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。隨機(jī)分組，其中，單藥降糖組年齡31-80歲，平均51.21±2.17歲。男女分別34例和16例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.52±0.61）年。聯(lián)合降糖組年齡31-82歲，平均51.56±2.34歲。男女分別36例和14例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.51±0.45）年。單藥降糖組、聯(lián)合降糖組資料有可比性。

1.2 方法

單藥降糖組采取二甲雙胍治療， 每次0.25g二甲雙胍（貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍腸溶片（0.5g*60片），該鹽酸二甲雙胍腸溶片的批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044070），每天3次，治療3個(gè)月。

聯(lián)合降糖組則采取吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療。在單藥降糖組的基礎(chǔ)上給予吡格列酮。 鹽酸吡格列酮分散片每次15mg（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100033生產(chǎn)廠商： 通遼市華邦藥業(yè)有限公司），每天1次，治療3個(gè)月。

1.3 指標(biāo)

比較兩組血糖控制效果;PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間;治療前后患者PBG、FBG、GHb;胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：PBG、FBG、GHb恢復(fù)正常，GHb達(dá)標(biāo);有效：PBG、FBG、GHb等改善50%以上，GHb有所降低;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件處理分析;P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

聯(lián)合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。見表1.

2.2 PBG、FBG、GHb

治療前單藥降糖組、聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。見表2.

2.3 PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間

聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間和單藥降糖組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見表3.

2.4 胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)發(fā)生率相似，P>0.05，兩組均有1例低血糖、2例胃腸道反應(yīng)。

3 討論

2型糖尿病是一種常見的疾病，不及時(shí)進(jìn)行血糖控制可增加各種不良事件的發(fā)生率，其是終身慢性代謝的一種疾病，其發(fā)生和胰島素抵抗、胰島素分泌不足等因素之間關(guān)系密切。二甲雙胍是糖尿病一線治療藥物，可促進(jìn)肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖攝入利用的增加，提高胰島素敏感性，減少肝糖輸出以及糖異生，對(duì)膽固醇合成儲(chǔ)存進(jìn)行抑制。而吡格列酮屬于噻唑烷二酮藥物，可促使脂肪細(xì)胞分化，并促進(jìn)胰島素敏感性提高，兩者聯(lián)合可提高治療效果。

本研究顯示，聯(lián)合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。治療前單藥降糖組、聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。聯(lián)合降糖組PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間短于單藥降糖組PBG、FBG、GHb達(dá)標(biāo)時(shí)間，P<0.05。聯(lián)合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)發(fā)生率相似，P>0.05。

綜上所述，吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果確切，對(duì)血糖控制作用確切，且未增加不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

陳英.吡格列酮與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）：23-24.

黃丹萍.維格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：92-93.