王玉涵

【摘 要】：目的：探討心肺康復(fù)運動訓(xùn)練對COPD穩(wěn)定期患者肺功能的臨床影響。方法：回顧性分析2018年3月～2019年2月間于我院接受治療的100例COPD穩(wěn)定期患者，將其按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組患者采用常規(guī)的治療方式，觀察組患者在常規(guī)治療模式的基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運動訓(xùn)練，之后對比兩組患者的臨床治療效果、肺功能相關(guān)指標(biāo)和六分鐘步行距離。結(jié)果：觀察組患者的各項數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比對，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對COPD穩(wěn)定期患者，使用心肺康復(fù)運動訓(xùn)練的治療方式，能夠提升患者的生活質(zhì)量，患者的肺功能也能得到很好的改善，效果比使用常規(guī)的治療方式更加顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：心肺康復(fù)運動;COPD穩(wěn)定期;訓(xùn)練;肺功能

在臨床上，COPD是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，主要體現(xiàn)出來的特征就是，氣流存在不可逆性的限制，危及到氣道，導(dǎo)致肺血管出現(xiàn)慢性炎癥。在實際的治療過程中，都是對患者的支氣管進行擴張，然后再進行祛痰和氧療的方式，雖然能夠取得一定的臨床效果，但是，還是不能很好的滿足新時期患者的醫(yī)療需求【1】。而在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運動訓(xùn)練，醫(yī)護人員可以有計劃的制定心肺康復(fù)訓(xùn)練的實施方案，進而不斷改善患者呼吸狀況，使患者具備更強的運動耐力，提升患者的生活質(zhì)量。本次研究嘗試使用兩種不同的治療方法，主要探究了心肺康復(fù)運動訓(xùn)練在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

此次研究資料選擇自2018年3月～2019年2月間來我院進行治療的COPD穩(wěn)定期患者，經(jīng)過篩選，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年齡在55～78歲之間，平均年齡67.7±2.6歲，觀察組男性病患28例，女性病患22例，年齡在55-72歲之間，平均年齡68.0歲。對照組男性病患24例，女性病患26例，年齡在56-78歲之間，平均年齡67.6歲。對比兩組患者之間的一般資料，性別、年齡都無明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考診斷標(biāo)準(zhǔn)均需要進行治療的COPD穩(wěn)定期疾病;②患者同意參與此次試驗并且簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或意識不清以及其他功能障礙的患者。②排除患者有急性的COPD患者。

1.2 方法：[2]

對照組：采用常規(guī)的治療模式。給COPD患者進行氧療和止咳祛痰治療，按照患者的身體情況使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，醫(yī)護人員還要給患者宣講一些健康知識，比如：要勸導(dǎo)患者進行戒煙，加強鍛煉，避免著涼等，教會患者正確使用氣霧劑。

觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運動訓(xùn)練，安排專門的醫(yī)護人員，對患者的身高、體重等情況進行詳細(xì)的記錄，選用心肺運動測試儀，以及功率遞增的方案，讓患者先進行3分鐘的運動熱身，這個階段沒有運動負(fù)荷。之后隨著時間不斷增加功率，一直到患者不能繼續(xù)進行運動為止，運動的時間為每天一次，每星期五次，總共進行12周。值得注意的是，如果運動過程中，有的患者會出現(xiàn)呼吸比較困難，頭暈和胸悶、心慌等癥狀，以及其他不適合繼續(xù)運動下去的情況，應(yīng)該立即停止，結(jié)束訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：

按照國家四級評定標(biāo)準(zhǔn)把治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四種。詳細(xì)評定標(biāo)準(zhǔn)如下所示：

治愈：治療周期結(jié)束后患者的FEV%正常，各項臨床癥狀完全消失，生活質(zhì)量升高;顯效：治療周期結(jié)束后患者的FEV%升高，各項臨床癥狀得到大幅度的緩解，生活質(zhì)量有效改善;有效：治療周期結(jié)束后患者的FEV%>50%，各項臨床癥狀得到一定程度的緩解，患者的病情得到初步的控制;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，需要進一步治療，生活質(zhì)量低?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。對患者的臨床治療中，比較患者肺功能指標(biāo)中的FEV%、LVEF以及患者六分鐘發(fā)生的步行距離情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS18.0軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用%表示，使用χ?檢驗。如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則表示差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過對比兩組患者的臨床治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組組患者的治療效果顯著高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 通過對比兩組患者的肺功能指標(biāo)以及患者6分鐘步行距離，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

COPD是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在老年群體內(nèi)發(fā)病率較高，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等，并且沒有很高的運動耐力，給患者的生活造成很大的影響。增加心肺康復(fù)運動訓(xùn)練，能夠促進患者提升肺泡通氣量，改善呼吸肌耐力，使患者的身體內(nèi)部氣體交換更加順暢，提升免疫力，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究回顧性分析了接受治療的100例COPD穩(wěn)定期患者臨床治療效果，治療周期結(jié)束后對觀察組、對照組兩組患者的治療有效果進行統(tǒng)計學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：觀察組、對照組兩組患者的治療總有效率分別為98%和86%，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的肺功能指標(biāo)以及患者6分鐘步行距離評分，明顯的優(yōu)于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對COPD穩(wěn)定期患者，對其應(yīng)用心肺康復(fù)運動訓(xùn)練方式開展治療，臨床治療效果顯著，有利于提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣使用。但是，由于本次樣本數(shù)量較小，還需要進一步調(diào)查研究。

參考文獻

谷云鳳.心肺康復(fù)運動訓(xùn)練在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用觀察[J].罕少疾病雜志，2019，26（01）：38-39+85.

王恒，莊衛(wèi)生.心肺康復(fù)運動訓(xùn)練對COPD穩(wěn)定期患者肺功能的影響分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（06）：12-13.