周富花
【摘 要】目的 分析老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的護(hù)理對策。方法 選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例,以護(hù)理時(shí)間為節(jié)點(diǎn),前43例為a組采用綜合護(hù)理,后43例為b組采用常規(guī)護(hù)理,對比兩組病人的治療效果與醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果 與b組病人相比,a組的治療效果更突出,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。與b組病人相比,a組的感染發(fā)生率更低,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。結(jié)論 給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理的臨床效果更突出,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】老年;股骨頸骨折;醫(yī)院感染;護(hù)理干預(yù)
老年人因?yàn)槟昙o(jì)偏大,各項(xiàng)身體機(jī)能都在逐漸下降,骨質(zhì)疏松現(xiàn)象明顯,在外力沖擊下已發(fā)生骨折,尤其是股骨頸位置,很小的扭轉(zhuǎn)力都會造成骨質(zhì)破裂。隨著我國老齡人口數(shù)量的增多,發(fā)生老年股骨頸骨折病人越來越多,因?yàn)榕K器功能的下降,合并一些基礎(chǔ)疾病,致使病人術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,長期臥床會讓病人發(fā)生醫(yī)院感染。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理,能夠切實(shí)規(guī)避醫(yī)院感染,減小對病人的身心傷害。本文選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例作為實(shí)驗(yàn)對象,著重分析老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的護(hù)理對策,詳細(xì)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例,納入病人均符合臨床老年股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心腦卒中,肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病的病人。以護(hù)理時(shí)間為節(jié)點(diǎn),前43例為a組,均齡(71.94±4.78)歲,男26例,女17例;后43例為b組,均齡(72.69±5.15),男24例,女19例。兩組病人男女比例、年齡、發(fā)病原因等一般資料比較,十分接近(P>0.05),可比。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn),所有病人都簽署了知情同意書。
1.2 方法
給予b組病人常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)格按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行操作。
給予a組病人綜合護(hù)理,每隔一段時(shí)間幫助病人變換一次體位,及時(shí)翻身,指導(dǎo)病人咳痰訓(xùn)練,鼓勵(lì)病人術(shù)后自行排除痰液;對于痰液比較粘稠的病人要進(jìn)行霧化吸入治療,通過稀釋痰液來防止肺部感染;另外定期更換床單與被罩,每天擦拭病人皮膚,尤其是會陰部皮膚;時(shí)刻觀察導(dǎo)尿管是否發(fā)生堵塞感染,嚴(yán)格依據(jù)無菌要求進(jìn)行操作,鼓勵(lì)病人大量飲水,以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;提升侵入性操作步驟的規(guī)范性,保證一次成功,并注重操作器具消毒;構(gòu)建行之有效的飲食方案,保證病人蛋白質(zhì)與維生素的攝入量,并且及時(shí)補(bǔ)充維生素D與鈣元素,加速骨折位置愈合速度;同時(shí)保證病房環(huán)境安靜整潔,定期透氣與通風(fēng),對探訪人數(shù)及時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。
1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組病人的治療效果與醫(yī)院感染發(fā)生率。有效代表病人的臨床癥狀得到了顯著改善,無效表示病人的臨床癥狀有惡化的趨勢。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,并進(jìn)行X2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比a組與b組病人臨床療效
與b組病人相比,a組的治療效果更突出,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。詳見下表。
2.2 對比a組與b組病人醫(yī)院感染發(fā)生率
與b組病人相比,a組的感染發(fā)生率更低,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。詳見下表。
3 討論
股骨頸骨折為臨床常見病,高發(fā)于老年人群,隨著我國老齡化的加劇,股骨頸骨折發(fā)病率越來越高,從多角度分析,股骨頸骨折同病人跌倒和骨質(zhì)疏松息息相關(guān)。老年病人體液免疫功能和機(jī)體細(xì)胞功能下降嚴(yán)重;病人住院期間和接觸耐藥菌的概率成正比;術(shù)后導(dǎo)尿管的留置與鼻飼營養(yǎng)支持等,若是不嚴(yán)格依據(jù)臨床無菌要求進(jìn)行操作,勢必會將病原菌帶入到病人機(jī)體之中,而創(chuàng)口更易遭到病原菌的侵入;在殺滅病原菌時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防,會造成機(jī)體菌群發(fā)生紊亂的情況,進(jìn)而產(chǎn)生耐藥菌株,出現(xiàn)醫(yī)院感染。通過上述描述能夠發(fā)現(xiàn),老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的因素有年齡、住院時(shí)長等,這需要給予病人臨床干預(yù),通過有效的護(hù)理方法,來降低醫(yī)院感染發(fā)生率。綜合護(hù)理是一種常見的干預(yù)方法,能夠從多方面對病人進(jìn)行護(hù)理,如食物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等,進(jìn)而保證病人臨床治療效果。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果為:與b組病人相比,a組的治療效果更突出,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。與b組病人相比,a組的感染發(fā)生率更低,數(shù)據(jù)有明顯差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。和伍英愛,梁勇東等人研究結(jié)果比較接近,實(shí)驗(yàn)有代表性。
綜上所述,給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理的臨床效果更突出,改善病人預(yù)后,降低病人醫(yī)院感染發(fā)生率,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
伍英愛,梁勇東.老年股骨頸骨折病人肺部感染的預(yù)防及護(hù)理體會[J].蛇志,2015,27(04):459-460.
王曉玲,王秀娟.老年股骨頸骨折醫(yī)院感染常見因素及護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(22):112-114.
李秀霞.老年股骨頸骨折醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):451-452.
麥潔嵐,陳華,付秀蓮,鄧玉玲.老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染分析及護(hù)理對策[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,29(05):573-574.