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      針刺董氏奇穴為主治療勞損性頸肩痛的療效

      2020-05-29 18:40:26徐麗紅王翰屏
      健康必讀·下旬刊 2020年5期
      關鍵詞:臨床效果針刺

      徐麗紅 王翰屏

      【摘 要】目的:探討勞損性頸肩痛患者采用針刺董氏奇穴治療的臨床效果。方法:回顧性分析2018年9月-2019年12月我院收治的360例勞損性頸肩痛患者的臨床資料,根據(jù)不同的針刺方法進行分組:對照組(n=180)采用普通針刺;觀察組(n=180)針刺董氏奇穴,評價臨床效果。結果:觀察組的臨床療效達到97.22%,參照組86.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:針對勞損性頸肩痛患者,針刺董氏奇穴具備比常規(guī)針刺更加理想的治療效果,值得臨床參考。

      【關鍵詞】:勞損性頸肩痛;針刺;董氏奇穴;臨床效果

      頸肩痛的原因主要是椎間盤發(fā)生退行性改變與慢性軟組織損傷所引起的,多發(fā)于體力勞動者和中老年群體,無菌性炎癥是頸肩痛最基本的病理改變[1],患者主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、不適和變形,對日常生活、工作都造成不良影響。本研究對360例勞損性頸肩痛患者分別采用普通針刺與針刺董氏奇穴治療,并對照比較了臨床療效,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料

      參與本次研究的360例勞損性頸肩痛的入組時間是2018年9月-2019年12月,所有患者均表現(xiàn)為頸肩部疼痛,經(jīng)臨床檢查,發(fā)現(xiàn)頸肩部肌肉有壓痛,可觸及條索狀的硬塊。剔除標準:胸廓出口綜合癥、重大器官功能障礙、認知障礙、精神疾病、臂叢神經(jīng)炎、肩周炎、交流障礙、依從性差的患者。參照組180例,男性97例、女性83例;年齡37~72歲,平均年齡(58.37±10.84)歲。觀察組180例,男性100例、女性80例;年齡39~71歲,平均年齡(57.92±8.57)歲。兩組患者的年齡和性別所占比兩項基本資料沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      參照組采用常規(guī)針刺治療:取患側風池穴、外關穴、頸部夾脊穴、阿是穴、肩外俞穴、臂臑穴、肩井穴、天宗穴、肩謬穴。在坐位下針刺,局部消毒,明確頸部的壓痛點,取規(guī)格為0.3×50mm的毫針,直刺1寸,得氣后進行小幅度的捻轉,讓針感朝著肩外的方向放射[2],同時針刺壓痛點相對應的穴位,如臂臑穴、外關穴、夾脊穴、肩謬穴、肩井穴、天宗穴、肩外俞穴等。得氣后,采用平補平瀉的針刺手法,留針時間為30min,行針3次。1次/d,1個療程針刺5次,休息3d后,再開始下一個療程。

      觀察組針刺董氏奇穴:取健側的重仙穴,即手心朝上,大拇指掌骨和食指的掌骨之間,在虎口下方大約2寸的部位;重子穴,即手心朝上,大拇指、食指的掌骨之間,虎口下方大約1寸處。如果兩側的肩頸都痛,則取雙側的重仙穴和重子穴。另取患側的阿是穴。針刺時,取患者坐位,消毒后,在頸肩部的壓痛點刺入0.3×50mm的毫針,深度1寸,得氣后微微捻轉,針感朝頸肩部放射,不需要留針[3]。然后取健側的重仙穴和重子穴,刺入0.16×40mm的毫針,深度1寸,無需提插,只進行捻轉,中度刺激,得氣后留針50min,在此過程中告知患者適當活動患側的頸肩部。1次/d,針刺5次為一個療程,療程之間休息3d。

      兩組患者均治療2個療程。

      1.3 療效判定標準

      參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》將兩組患者的治療效果判定如下[4]:①痊愈:疼痛癥狀和相關體征完全消失,不影響日常工作與生活。②顯效:疼痛癥狀顯著改善,對工作和生活基本沒有影響。③有效:疼痛有一定程度的減輕,但容易復發(fā)。④無效:疼痛沒有任何改善,甚至更加嚴重??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      兩組患者的臨床療效比較:觀察組、參照組的治療有效率分別為97.22%、86.67%,表1數(shù)據(jù)顯示,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      勞損性頸肩痛則是因為過度勞累、受涼、長時間坐姿不良、缺乏運動而引起的,在體格檢查中,通常會發(fā)現(xiàn)至少一個壓痛點,頭頸轉動的一側疼痛加劇,活動受到限制,病情嚴重者可表現(xiàn)為眼睛酸痛。臨床主要主張充分休息、避免過度活動,同時配合牽引、推拿和按摩等治療手段。我院采用的是董氏奇穴取穴法,重仙穴和重子穴遵循“左病刺右、右病刺左”的選穴選擇[5],在健側取穴,治療肩痛和頸痛的效果極好。本次研究結果顯示:觀察組臨床療效為97.22%,顯著高于參照組86.67%(P<0.05)。說明勞損性頸肩痛患者采用針刺董氏奇穴的治療方法是有效的,值得推廣。

      參考文獻

      李會超,莊衛(wèi)生.常規(guī)針灸基礎上聯(lián)合腹部推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價值分析[J].頸腰痛雜志,2019,40(3):412-413.

      代月娥,林濤,劉柳, 等.超聲引導下頸脊神經(jīng)后內側支射頻熱凝在慢性頸肩痛的療效觀察[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2018,24(9):671-675.

      沈羽思.針灸聯(lián)合推拿療法治療椎動脈型頸椎病療效及對患者血流動力學的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2018,27(35):3951-3954.

      盧艷麗,孫建梅,戴潤清.深部肌肉刺激治療對頸肩痛患者肌肉特性及表面肌電信號的影響[J].中華保健醫(yī)學雜志,2019,21(1):32-35.

      趙樹桐.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(22):18-21.

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