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      血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷效果

      2020-05-29 18:40:26周夢婕
      健康必讀·下旬刊 2020年5期
      關(guān)鍵詞:膠原蛋白膠原骨關(guān)節(jié)炎

      周夢婕

      【摘 要】目的 分析血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷效果。方法 選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組,另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組,均對兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平進(jìn)行檢測。比較兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平,比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。結(jié)果 觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組,觀察組中Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者(P<0.05)。結(jié)論 血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期診斷中體現(xiàn)出高度的敏感性,同時也能夠?qū)颊叩募膊?yán)重程度作出進(jìn)一步的判斷。

      【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)炎;軟骨損傷;血清X型膠原蛋白α1鏈

      前言

      骨關(guān)節(jié)炎是臨床骨科中的常見病,患者發(fā)病后以關(guān)節(jié)腫痛、酸痛為主要癥狀表現(xiàn),但早期癥狀較輕微,放射影像學(xué)檢查對骨關(guān)節(jié)炎早期診斷的效果并不顯著,多數(shù)患者有所察覺時疾病已處于中晚期[1]。近年來,臨床發(fā)現(xiàn)血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期預(yù)測中有著高度的敏感性[2]。為此,我院對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者進(jìn)行血清X型膠原蛋白α1鏈水平檢測,并分析其對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組,另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組。所有患者均自愿參與;排除存在嚴(yán)重臟器功能障礙及精神性疾病的患者。觀察組中有男患者28例,女患者22例;年齡57~73歲,平均年齡(61.44±2.26)歲;Kellgren-Lawrence 分級:Ⅰ級12例,Ⅱ級13例,Ⅲ級14例,Ⅳ級11例。對照組有男性29例,女性21例;年齡58~74歲,平均年齡(61.27±2.31)歲。兩組個人基本資料比較無明顯差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組參與對象均于清晨空腹時抽取靜脈血5ml,將采集后的血液放置于低溫環(huán)境下保存,然后離心處理10min;將上層血清分離,使用Eppendoff管進(jìn)行分裝。血清X型膠原蛋白α1鏈水平以免疫吸附法進(jìn)行測定,所用試劑盒為武漢華美CUSABIO公司生產(chǎn)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較觀察組與對照組血清X型膠原蛋白α1鏈水平;比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以()表示計量資料,使用t檢驗,若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較

      如表1所示,觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組(P<0.05)。

      2.2 觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平

      如表2所示,觀察組中,Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較無明顯差異(P>0.05);Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者(P<0.05);

      3 討論

      本文研究中,觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。X型膠原只有在關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞發(fā)生肥大變變性時才會分泌,在軟骨細(xì)胞生長發(fā)育過程中,其水平逐漸升高,從而對骨內(nèi)成骨功能的恢復(fù)以及軟骨周圍基質(zhì)的鈣化起到促進(jìn)作用,是軟骨損傷、修復(fù)以及退變的生化表達(dá)標(biāo)志物[3]。觀察組中,Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。Ⅰ級骨關(guān)節(jié)炎患者早期軟骨損傷時,肥大變性的軟骨細(xì)胞逐漸分泌X型膠原,此時X型膠原嘗試對受損的軟骨細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),但早期患者并未能獲得準(zhǔn)確的臨床診斷[4]。當(dāng)患者發(fā)展至Ⅱ級以及Ⅲ級后,大量軟骨細(xì)胞因生物以及化學(xué)等因素發(fā)生肥大變性,X型膠原的分泌量也因此劇增[5]。而在骨關(guān)節(jié)炎Ⅳ級時,大量軟骨細(xì)胞死亡,軟骨損傷程度明顯增加,導(dǎo)致X型膠原的分泌作用降低,X型膠原的含量逐漸減少,血清X型膠原蛋白α1鏈水平隨之降低,此時患者疾病已處于中晚期。

      綜上所述,血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期診斷中體現(xiàn)出高度的敏感性,同時也能夠?qū)颊叩募膊?yán)重程度作出進(jìn)一步的判斷。

      參考文獻(xiàn)

      陳亮,劉玉杰,魏民.脂聯(lián)素在膝骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨中的表達(dá)與軟骨損傷程度的關(guān)系[J].中華老年多器官疾病雜志,2017,16(4):245-248.

      吳張松,朱紅霞,羅志強(qiáng),等.誘導(dǎo)多能干細(xì)胞對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的修復(fù)作用[J].中國組織工程研究,2017,21(33):5339-5347.

      馬金賽,任姜棟,張曉崗.聯(lián)合檢測血清X型膠原α1鏈和ⅡA型前膠原氨基端肽在骨關(guān)節(jié)炎早期診斷中的意義[J].中華實驗外科雜志,2017,34(2):332-334.

      馬金賽,任姜棟,張曉崗.血清COL10A1在骨關(guān)節(jié)炎中檢測的意義[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2016,22(11):1370-1374.

      劉建華.血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(21):3040-3041.

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