羅建英
腦出血屬于發(fā)病急,危險程度高的疾病,如果不能及時地為腦出血患者采取治療,很容易影響到患者的生命安全,值得注意的是,不僅腦出血治療十分重要,在手術(shù)后的護理也同樣重要,如果腦出血患者的術(shù)后護理方法不科學(xué),容易加重患者的病情,甚至?xí)苯右l(fā)患者的死亡,所以,我們需要對腦出血患者的護理給予足夠的重視。那么,腦出血患者的護理需要注意哪些事項呢?下面請跟隨小編一起深學(xué)習(xí)一下吧!
一 腦出血的癥狀
腦出血是指自發(fā)性而非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。病因:常見的病因就是高血壓合并細小動脈硬化、高血壓合并慢性腎功能衰竭,其它還包括血管畸形、血液病、血管炎等,而情緒激動、酗酒、熬夜、過度疲勞等這都為誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn):(1)運動和語言障礙,運動障礙通常表現(xiàn)為偏癱,語言障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。(2)嘔吐,絕大部分患者發(fā)生嘔吐時,有極大的可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高以及腦膜受到血液刺激有關(guān)。(3)意識障礙,通常表現(xiàn)為嗜睡、昏迷,且程度與腦出血部位、出血量以及出血速度有關(guān),若患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量出血,則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙。(4)眼部癥狀,通常顱壓增高的患者,瞳孔會表現(xiàn)出不等大的情況,另外也會出現(xiàn)偏盲或眼球活動障礙等現(xiàn)象。(5)頭痛,腦出血最早期的癥狀就是頭痛,且常發(fā)生于腦部出血的一側(cè),當患者顱壓升高時,疼痛感會發(fā)展到整個頭部。
二 腦出血病人的護理注意事項
1 打造安靜舒適的康復(fù)環(huán)境
可以說腦出血病人是從鬼門關(guān)前繞了一圈,通常情況下,腦出血病人的身體十分虛弱,所以為他們打造安靜而又舒適的康復(fù)環(huán)境非常重要。不論是護理工作者還是病人的家屬,都應(yīng)當盡量避免打擾患者休息,除此之外,親戚朋友也應(yīng)當盡量減少探望的次數(shù),這樣有利于讓病人保持情緒穩(wěn)定,以免出現(xiàn)情緒方面的劇烈波動,不利于病情的恢復(fù)。
2 保證足夠的臥床休息時間
腦出血患者在手術(shù)結(jié)束后需要足夠的休息,尤其是那些剛剛結(jié)束手術(shù)治療的患者,必須在床上呈平躺的體位,應(yīng)當盡量做一些較為劇烈的動作,有時甚至不允許病人抬頭,如果擔心病人長時間臥床四肢出現(xiàn)不同程度的麻痹,護理人員可以每各一段時間為患者翻動一次四肢,但是需要注意翻動的幅度要小,動作要輕柔,以免造成對腦部的再次損傷。
3 保持病人的大便順暢
在臥床休息的一段使間內(nèi),腦出血病人很有可能會產(chǎn)生便秘的問題。在這種情況下,護理人員需要每隔一定的時間幫助病人翻身一次,同時幫助病人按摩腹部,保證動作的輕柔,以此來促進病人的腸胃蠕動,能夠較為有效地緩解便秘。除此之外,護理人員還可以為腦出血病人提供適量的香蕉,或者是指導(dǎo)病人飲用蜂蜜水,此種方法也可以較為有效地緩解患者的便秘情況。
4 監(jiān)護生命體征及壓瘡護理
應(yīng)當根據(jù)出血量的差異來進行預(yù)見性的護理,如患者出血較多,護理人員可將其狀況抬高15-30度,略側(cè)偏注意不能晃動。心率、血壓與呼吸等指標應(yīng)當時時監(jiān)測并記錄,特別是急性期腦出血患者,可采用心電監(jiān)護儀。壓瘡對于患者而言苦不堪言,因此定期對被褥進行更換,幫助其翻身,擦洗后背等方式可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
5 呼吸道與泌尿系統(tǒng)的預(yù)見性護理
及時清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物,可以確保其呼吸道的暢通,在必要時可采用供氧護理,保障其正常的呼吸,有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生。長期臥床的腦出血患者,其活動量相應(yīng)減少許多,此時護理人員應(yīng)當加強對其尿量的觀測,合理安排患者每天輸液的總量,有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。
6 深靜脈血栓的預(yù)見性護理
護理人員在護理過程中,應(yīng)盡可能對患者下肢深靜脈穿刺,特別是偏癱側(cè)肢體部位,應(yīng)當完全回避。對于深靜脈留置的患者,每星期更換1-2次敷貼,加強觀察局部是否出現(xiàn)紅腫,對肢端血運及回血情況一一了解。
7 頭痛護理
腦出血病人容易產(chǎn)生不同程度的頭疼,疼痛的劇烈程度有差異性,疼痛主要分為三種形式,一種是頭部脹痛,一種是頭部刺痛,另一種是頭部的劇烈疼痛,在腦出血的發(fā)病早期,頭痛是一種常見的癥狀,護理人員可以幫助病人輕輕按摩頭部,減緩病人的疼痛。
三 腦出血的預(yù)防
第一,大部分腦出血都是因為高血壓引起的,因此若想有效避免腦出血癥狀的出現(xiàn),必須控制病人的血壓,通常情況下需要始終保持患者的血壓低于140/90mmHg,通過血壓的控制,可以大幅度減少血壓的波動,能夠較為有效地控制腦出血。
第二,還需要令患者時刻保持平穩(wěn)的情緒,以免情緒波動過大,針對那些年齡較大的病人,需要禁止其進行劇烈的運動。這是由于劇烈運動后令患者的血壓迅速升高,容易誘發(fā)腦出血。
第三,存在一部分腦出血病人的發(fā)病是因為家族遺傳,對于那些有家族遺傳史的人來說,一旦發(fā)現(xiàn)自身產(chǎn)生頭暈或頭痛問題,就需要第一時間到醫(yī)院接受檢查,檢查血管的實際情況,還可以接受腦ct檢查,核磁共振檢查等,以免耽誤治療。
綜上所述,腦出血的護理和治療同樣重要,關(guān)鍵在于病情的早發(fā)現(xiàn)和早治療,因此我們應(yīng)當多多了解腦出血的基本癥狀,加強重視,以免錯過最佳的治療時機。