左清玉
宮外孕也叫異位妊娠,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,是由于受精卵在子宮腔外的部位著床發(fā)育所致,臨床可表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。宮外孕不僅會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,也會(huì)對(duì)母體造成損害,嚴(yán)重者可危急母嬰生命安全。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮外孕非常關(guān)鍵。目前,臨床對(duì)于宮外孕的治療主要為藥物治療和手術(shù)治療,而其中手術(shù)是治療宮外孕的首選方法,例如輸卵管切除術(shù),該手術(shù)可為患者保留25%的生育機(jī)會(huì);腹腔鏡手術(shù),能夠保留輸卵管,為患者創(chuàng)造生育條件,增加妊娠機(jī)會(huì)。雖然當(dāng)下的宮外孕手術(shù)技術(shù)較為成熟,但手術(shù)畢竟有侵襲性和創(chuàng)傷性,加之疾病的原因,對(duì)女性的身體依然會(huì)造成較大的傷害,對(duì)其生育也會(huì)造成一定的影響。因而在術(shù)后進(jìn)行合理的護(hù)理和保養(yǎng)也就顯得尤為重要。但多數(shù)女性并不知道做完宮外孕手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理和保養(yǎng),那么在此本文就稍微與大家共同探討一下。
一 宮外孕的原因和癥狀
宮外孕是一種危險(xiǎn)性較大的婦科疾病,很多女性朋友對(duì)這一疾病雖然有聽說過,但對(duì)其發(fā)生的原因和癥狀并不清楚。因此,了解宮外孕的原因和癥狀,對(duì)女性及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療該疾病非常重要。
受孕是一種非常復(fù)雜的自然現(xiàn)象,這其中的每個(gè)環(huán)節(jié)都結(jié)合得很緊密,任何一處出錯(cuò)便會(huì)對(duì)受精的結(jié)果造成影響。而造成宮外孕的因素有很多,如下:
(1)疾病影響:例如慢性輸卵管炎癥,這類病癥是造成宮外孕的常見原因。慢性輸卵管炎癥可導(dǎo)致輸卵管內(nèi)部空間變窄,管道蠕動(dòng)性減弱,受精卵進(jìn)入輸卵管后受阻,無法轉(zhuǎn)移到子宮,亦或停留于子宮外,而隨著患者病情加重,輸卵管功能就會(huì)越來越差,嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管堵塞,受精卵無法通過,從而造成宮外孕、不孕癥等情況。還有部分女性患者由于輸卵管發(fā)育不良,也會(huì)導(dǎo)致異位妊娠;有宮外孕史的女性,在下次妊娠中,出現(xiàn)宮外孕的幾率也會(huì)更高。
(2)手術(shù)影響:如果女性患者有接受過輸卵管類絕育手術(shù),由此導(dǎo)致的管瘺、輸卵管吻合復(fù)通術(shù)、輸卵管成行術(shù)等不同形式的婦科手術(shù),也會(huì)對(duì)女性患者輸卵管造成嚴(yán)重影響,甚至導(dǎo)致輸卵管功能消失。
(3)個(gè)人因素:眾所周知,隨著西方思想的進(jìn)入,現(xiàn)代的男女青年對(duì)于性觀念越來越開放,婚前性行為幾乎成了家常便飯,而許多女性在婚前多會(huì)出現(xiàn)懷孕的情況,進(jìn)而做人流。但反復(fù)人流不僅會(huì)對(duì)女性身體造成影響,更會(huì)損傷子宮、輸卵管等孕育器官,導(dǎo)致懷孕困難或出現(xiàn)各種婦科疾病,甚至不孕。有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),做流產(chǎn)手術(shù)次數(shù)越多的女性,宮外妊娠發(fā)生的機(jī)率就越大。因此希望女性朋友應(yīng)愛惜自己的身體,到以后出現(xiàn)問題,追悔莫及。
(4)其他因素:多數(shù)女性朋友在婚后為避免懷孕,會(huì)放置節(jié)育環(huán),而節(jié)育環(huán)放置體內(nèi)久而久之會(huì)引起輸卵管發(fā)炎等排異反映,造成子宮外妊娠。因此,女性朋友要正確避孕,如果帶了節(jié)育環(huán),身體出現(xiàn)異常情況需及時(shí)去醫(yī)院檢查,以免損害身體;受精卵游走,在受孕過程中,可能會(huì)出現(xiàn)精子與卵子結(jié)合后,并沒有按規(guī)定路線來到宮腔后就直接安家生長(zhǎng),而是通過宮腔或腹腔又向另一側(cè)的輸卵管前進(jìn),這種情況就被稱為受精卵游走。由于游走的路程遠(yuǎn),時(shí)間長(zhǎng),受精卵在此期間不斷發(fā)育,可能隨時(shí)在某處停留并發(fā)育,從而出現(xiàn)宮外孕的情況。
二 宮外孕的護(hù)理和保養(yǎng)
(1)保持良好的生活習(xí)性
做完宮外孕手術(shù)的女性朋友,在生活上的方方面面都要注意,尤其是要注意休息和合理飲食。首先在休息方面,并不是說什么都不用干,而是要注意勞逸結(jié)合。在手術(shù)完半個(gè)月內(nèi),切勿過多活動(dòng),多臥床休養(yǎng),同時(shí)要避免按壓下腹部。期間護(hù)理人員要密切觀察患者宮外孕病情改變,例如,若患者出現(xiàn)尿頻、肩痛等癥狀,有可能是腹腔內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)查看患者血壓、脈搏等的改變,同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備;如患者腹痛,不可使用鎮(zhèn)痛藥物,以免掩蓋病癥導(dǎo)致誤診等。術(shù)后一月,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但不可劇烈,不可從事重體力勞動(dòng)以及手提重物。其次在飲食上,要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,保證攝入充足的蛋白質(zhì),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是抗體的重要組成成分,有助于提高患者自身抵抗力。宮外孕手術(shù)后半個(gè)月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等;此外,宮外孕手術(shù)后,女性身體會(huì)變得更加虛弱,容易盜汗,需多補(bǔ)充水分,多進(jìn)食果蔬類食品,既能補(bǔ)充體內(nèi)水分和營(yíng)養(yǎng)供給,同時(shí)也可預(yù)防便秘。。另外,在衣服穿著上,應(yīng)盡量穿寬松、柔軟的衣物,切勿穿緊身衣物;切勿飲酒,或進(jìn)食含有酒精類的食物;同時(shí)在此期間,盡量避免洗澡,因?yàn)橄丛栌袝r(shí)可引發(fā)感染。
(2)保持衛(wèi)生
宮外孕手術(shù)后,患者的自身免疫力和抵抗力都會(huì)下降,此時(shí)最易引發(fā)感染、感冒等不良情況,因此需注意衛(wèi)生。術(shù)后女性朋友要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的宮外孕術(shù)后消炎工作,避免在宮外孕術(shù)后感染婦科疾病;盡量少去人多的地方,例如一些商場(chǎng)、菜市場(chǎng)等公共場(chǎng)所,因?yàn)檫@些地方魚龍混雜,最易滋生細(xì)菌。患者也需注意保暖,避免感冒。還有部分女性喜歡用潔陰用品沖洗陰道,尤其是有潔癖的女性,但臨床研究發(fā)現(xiàn),每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者,可明顯增加盆腔感染的機(jī)會(huì),中度增加宮外孕的危險(xiǎn),沖洗越頻繁,盆腔感染的危險(xiǎn)就越大,與不用陰道沖洗液沖洗的女性相比,其盆腔感染危險(xiǎn)率將增加73%。因此,使用潔陰用品沖洗陰道不可取,女性可每天用干凈的溫水清洗陰道即可,同時(shí)保持每天更換內(nèi)褲,保持內(nèi)褲、陰道清潔與干燥。除此之外,宮外孕女性還需注意保護(hù)輸卵管,女性的生殖器官內(nèi)外相通,一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管,甚至腹腔。因此,經(jīng)常保持外陰部清潔,是防止病菌感染,保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。
(3)避免性生活
做完宮外孕手術(shù)后,女性患者需要一段時(shí)間來自我調(diào)節(jié)身體才能夠恢復(fù)正常,在術(shù)后兩個(gè)月左右,應(yīng)避免性生活,以防生殖器官感染。此后如果進(jìn)行性生活也需要做好安全、有效的避孕措施,因?yàn)槭中g(shù)過程中子宮受到損傷,需要長(zhǎng)時(shí)間才能夠慢慢恢復(fù),如若妊娠危險(xiǎn)性極大,因此如果要懷孕也要等一年以后才行。而在此期間,女性朋友若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味等情況,應(yīng)及時(shí)到院檢查診斷。
(4)其它
宮外孕手術(shù)后出院的女性朋友,回到家后依然要遵照醫(yī)囑保護(hù)自己,并按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,期間如有不適也應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,避免貽誤病情。