王海鷗
(白城市醫(yī)院,吉林 白城 137000)
中晚期結(jié)腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。進行化療是目前臨床上治療中晚期結(jié)腸癌的主要手段。但有研究指出,接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者易出現(xiàn)胃腸不適、骨髓抑制、惡心嘔吐、白細胞計數(shù)降低、肝腎損傷等不良反應,從而可影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關的研究表明,對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好,可顯著降低其不良反應的發(fā)生率。本文對在白城市醫(yī)院接受治療的68 例中晚期結(jié)腸癌患者進行研究,旨在分析對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果。
選取2017 年10 月至2019 年9 月在白城市醫(yī)院接受治療的中晚期結(jié)腸癌患者68 例作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為對比組(34 例)和分析組(34 例)。分析組34 例患者中有男性18 例,女性16 例;其年齡為33 ~64 歲,平均年齡(45.83±7.26)歲;其病程為41 ~148 d,平均病程(106.25±17.57)d;其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有21 例,為Ⅳ期患者有13 例。對比組34 例患者中有男性19 例,女性15 例;其年齡為32 ~65 歲,平均年齡(44.98±6.59)歲;其病程為42 ~151 d,平均病程(108.85±16.55)d;其中腫瘤的TMN 分期為Ⅲ期的患者有22 例,為Ⅳ期患者有12 例。兩組患者的基本資料相比,P >0.05。
為兩組患者均采用FOLFOX4 方案進行化療。方法是:1)在d1,為患者靜脈滴注85 mg/m2的奧沙利鉑(批準文號:國藥準字H20193119),滴注的時間為2 h。2)在d1 ~d2,為患者靜脈滴注亞葉酸鈣(批準文號:國藥準字H20033171),每次滴注200 mg/m2(滴注的時間為2 h),1次/d。3)在d1 ~d2,為患者靜脈推注氟尿嘧啶(批準文號:國藥準字H20050511),每次推注400 mg/m2,1 次/d。完成氟尿嘧啶的靜脈推注后,為患者持續(xù)靜脈滴注600 mg/m2的氟尿嘧啶(滴注的時間為22 h)。治療2 周為1 個治療周期,共治療2 個周期。在進行上述治療期間,為分析組患者使用扶正消積湯進行治療。扶正消積湯的藥物組成和用法是:白花蛇舌草、白英、薏苡仁各25 g,女貞子、炒白術(shù)各18 g,黃芪、茯苓、黨參各12 g,法半夏、甘草各10 g。水煎服,1 劑/d,分早晚兩次服下(飯后服用)。
完全緩解(CR):治療后,患者的主要病灶完全消失(持續(xù)30 d 以上);部分緩解(PR):治療后,患者的主要病灶縮?。?0%(持續(xù)30 d 以上);穩(wěn)定(SD):治療后,患者的主要病灶縮小≤40% 或增大≤15%(持續(xù)30 d 以上);進展(PD):治療后,患者的主要病灶增大>15%??傆行?(CR 例數(shù)+PR 例數(shù))/ 總例數(shù)×100%。
使用SPSS 21.0 軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t 檢驗,計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
分析組患者治療的總有效率(50%)高于對比組患者治療的總有效率(32.35%),P <0.05。詳見表1。
表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]
分析組患者各種不良反應的發(fā)生率均低于對比組患者,P <0.05。詳見表2。
表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的對比[n(%)]
中醫(yī)認為,結(jié)腸癌主要是由氣滯血瘀、痰凝毒聚所致[2]。治療此病應從扶正、益氣、活血化瘀等方面著手[3]。扶正消積湯中的黃芪、黨參可健脾養(yǎng)血、扶正益氣;炒白術(shù)、薏苡仁、法半夏可益氣活血、補脾養(yǎng)胃;白英可解毒鎮(zhèn)痛、活血化瘀;諸藥合用可奏活血化瘀、扶正益氣之功[5]。相關的研究表明,對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好,可有效地增強其機體的免疫力,降低其體內(nèi)炎癥因子、自由基的水平,抑制其體內(nèi)腫瘤細胞的增殖,降低其不良反應的發(fā)生率[4]。
本研究的結(jié)果證實,對接受化療的中晚期結(jié)腸癌患者采用扶正消積湯進行輔助治療的效果較好,可顯著降低其不良反應的發(fā)生率。