誰(shuí)是“新冠肺炎”的“救命稻草”？

楊戈

面對(duì)“新冠肺炎”疫情席卷全國(guó)，專(zhuān)家們坦言，還沒(méi)有明確的特效藥。但是醫(yī)藥工作者們并沒(méi)有放棄，中西醫(yī)各顯神通，老藥新用也來(lái)解燃眉之急，最近一個(gè)階段，一些藥物已陸續(xù)進(jìn)入人們的視野，有肯定，也有質(zhì)疑，到底誰(shuí)會(huì)成為治療“新冠肺炎”的“救命稻草”？

特免血漿制品

從臨床病理發(fā)生過(guò)程看，大部分“新冠肺炎”患者經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。“血漿治療”是把治愈康復(fù)患者富含抗體的血液經(jīng)過(guò)處理再輸給其他患者的一種被動(dòng)免疫治療。

首期在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開(kāi)展了3名危重患者的特免血漿治療。臨床反映，患者在接受治療12至24小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要炎癥指標(biāo)明顯下降！淋巴細(xì)胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。但是“血漿治療”不是絕對(duì)的靈丹妙藥，只是一種經(jīng)驗(yàn)性的嘗試，有效性及安全性需要視具體疾病具體分析。

雙黃連口服液

1月底，中國(guó)科學(xué)院上海藥物所和武漢病毒所率先宣布他們的研究發(fā)現(xiàn)，中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。隨即，“雙黃連”被瘋狂搶購(gòu)。

但是，雙黃連口服液其實(shí)是一種常見(jiàn)中成藥，它具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機(jī)體免疫功能的作用。但是“抑制”≠“預(yù)防”，很多人并沒(méi)有厘清其中的邏輯，如果身體里有病毒可以被“抑制”，那證明——你已經(jīng)被感染了。

很多專(zhuān)家出來(lái)質(zhì)疑這只是一場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)方式，因?yàn)殡p黃連口服液不僅未被證明可以預(yù)防和治療新冠病毒，正常人服用還可能引起包括胃腸系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。

瑞德西韋

瑞德西韋前一段在網(wǎng)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，在新冠肺炎疫情陰影下的人們也將這一進(jìn)口藥視為“神藥”，甚至在2月5日開(kāi)始的重癥病人隨機(jī)雙盲試驗(yàn)的第二天就出現(xiàn)了有效率高達(dá)96%的傳言。

研究人員表示：判斷一個(gè)藥物是否有效需要時(shí)間觀察，免疫系統(tǒng)清除病毒最多兩周，所以單次試驗(yàn)從開(kāi)始到結(jié)束，大約需要兩周時(shí)間。這意味著還需要等待幾天，瑞德西韋的雙盲試驗(yàn)結(jié)果才有望公開(kāi)。通過(guò)提取病人咽拭紙樣本，檢測(cè)病毒載量。如果用藥組與對(duì)照組比較，檢測(cè)呈陰性或病毒載量顯著降低，才能證明這個(gè)藥有效。

透解祛瘟顆粒

2月8日，廣東省藥監(jiān)局、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知，曾用名為“肺炎 1號(hào)方”的透解祛瘟顆粒經(jīng)過(guò)一周臨床觀察，治療“新冠肺炎”（輕癥）確診病人50例，全部患者體溫恢復(fù)正常，50%咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無(wú)一例患者轉(zhuǎn)重癥。

但是，作為研發(fā)者之一，廣東省中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病專(zhuān)家組成員譚行華也特別指出，該藥僅限于治療輕癥確診病人和疑似病人，不可當(dāng)作預(yù)防藥方使用。沒(méi)有感染的人如果盲目服用后，非但起不到效果，還會(huì)造成腹瀉等不良反應(yīng)。

清肺排毒湯

2月6日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中藥管理局聯(lián)合發(fā)文，推薦在治療“新冠肺炎”中使用清肺排毒湯，目前共有4個(gè)試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診病例214例，總有效率可達(dá)90%以上，其中60%以上的患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯，30%的患者癥狀平穩(wěn)且無(wú)加重。

文章稱(chēng)，清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個(gè)治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑優(yōu)化組合而成，適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

同樣，也有不少科研工作者對(duì)于藥方藥效提出了不同看法，尤其是對(duì)于文章中“90%”“60%”“30%”這樣整齊漂亮的數(shù)字表示質(zhì)疑。