韓傳祿

【摘要】目的 探究與分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡老年患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 2017年1月～2019年1月我院收治的20例高齡老年住院患者作為病例樣本分析對(duì)象，所有患者接受以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)支持，將營(yíng)養(yǎng)前、營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)月的患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況予以對(duì)比。結(jié)果 20例患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)顯著結(jié)果顯著優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予高齡老年患者應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有十分顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣有很大價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng);高齡老年患者;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R151 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

營(yíng)養(yǎng)支持主要包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種，其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床上較為常用。所謂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，就是通過(guò)攝食、鼻胃管或胃腸造口管，將營(yíng)養(yǎng)液輸入到腸道內(nèi)，以此來(lái)滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，維持細(xì)胞、組織和器官的功能和代謝，最終的目的是對(duì)患者的胃腸道功能進(jìn)行改善[1]。長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐證明，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種簡(jiǎn)便、有效且安全的營(yíng)養(yǎng)支持方式。為了提高我院在高齡老年患者疾病的治療質(zhì)量，開(kāi)展此項(xiàng)研究，研究的分析對(duì)象為此階段內(nèi)我院收治的20例高齡老年住院患者，研究的方向?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡老年患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，研究使用的方法為隨機(jī)數(shù)表法。目前此項(xiàng)研究已經(jīng)全部結(jié)束，相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果也已經(jīng)分析完畢，現(xiàn)將此項(xiàng)研究的具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的20例高齡老年住院患者作為病例樣本分析對(duì)象。20例患者中男11，女9，年齡81～93歲，平均（87.9±1.6）歲。20例患者中有6例患者為吞咽困難、3例患者為進(jìn)食后誤吸、2例為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、9例患者為腦部疾病攝食困難。在研究開(kāi)始前進(jìn)行病例篩選時(shí)，將合并嚴(yán)重心臟疾病、腎功能不全、合并其他全身性器質(zhì)性疾病、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患者排除在此項(xiàng)研究之外。本次研究開(kāi)始前，患者及其家屬均對(duì)本次研究的目的及流程有較為清晰的認(rèn)知，患者在意識(shí)正常的情況下自愿簽署參與同意書(shū)。本次研究的病例基礎(chǔ)資料包括年齡、性別等，在這些基礎(chǔ)資料方面，兩組患者相較無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究開(kāi)始前已經(jīng)上報(bào)本院的倫理委員會(huì)，且已經(jīng)審核通過(guò)。

1.2? 方法

所有患者均接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，隨后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。使用盲插法，進(jìn)行鼻胃管插管，選擇泰爾茂胃導(dǎo)管、厚愛(ài)微電腦控制輸液泵，目的是保持滴速在合適的范圍內(nèi)。在術(shù)前的半分鐘，使用生理鹽水、石蠟油潤(rùn)滑鼻胃管。隨后將經(jīng)鼻腔插入胃部，固定好鼻胃管。手術(shù)結(jié)束后，使用生理鹽水靜脈泵注，速度為每小時(shí)50 mL。隨后，給予500～1000 mL營(yíng)養(yǎng)液滴注。

1.3? 觀察指標(biāo)

在營(yíng)養(yǎng)前和營(yíng)養(yǎng)后都對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)評(píng)估，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)由此次研究的相關(guān)醫(yī)師在研究結(jié)束后錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，（n，%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料采用，檢驗(yàn)采取x2值;計(jì)量資料采用（x±s）表示，檢驗(yàn)采取t值進(jìn)行。將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05，則定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

20例患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)顯著結(jié)果顯著優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄于下表1。

3 討 論

高齡老年患者身體機(jī)能衰落、常合并多種慢性疾病，如心腦血管疾病等。同時(shí)高齡老年患者也會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消化液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)能力減退等，導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需要營(yíng)養(yǎng)支持[3]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是常用的營(yíng)養(yǎng)支持方法，該方法符合人體的心理狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)吸收，對(duì)肝臟合成的蛋白質(zhì)和調(diào)節(jié)代謝有很好的促進(jìn)作用。由本文的研究結(jié)果可知，高齡老年患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后，營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)相較于營(yíng)養(yǎng)前有了很大程度的改善，前后結(jié)果相較有很大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的良好效果。

綜上所述，給予高齡老年患者應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有十分顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣有很大價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛憲萍，邵? ?莉，陳? ?巍，等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡老年患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，31（3）：68-70.

[2] 惠博雅.不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡鼻飼患者中臨床應(yīng)用對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：2-3.

[3] 周丹青，王? ?靜.標(biāo)準(zhǔn)吞咽困難評(píng)估及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在高齡吞咽困難患者中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016（4）：375-376.