優(yōu)質護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析

李明美 姜艷

【摘要】目的 分析優(yōu)質護理在妊高癥（簡稱PIH）產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用。方法 本研究主體為來院治療的68例PIH產(chǎn)婦。分A組和B組，均34例，行優(yōu)質護理與常規(guī)護理。對比護理效果。結果 A組產(chǎn)后2 h與24 h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為PIH產(chǎn)婦行優(yōu)質護理可減少產(chǎn)后出血量，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;妊高癥;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

PIH是妊娠期的高發(fā)病，病因為胎盤缺血、遺傳和產(chǎn)婦免疫力下降等，對母嬰健康具有嚴重威脅[1]。PIH治療不及時，可導致腦出血或腎衰竭等疾病，增加產(chǎn)后出血風險，并會導致子癇等嚴重后果。為此，本研究主體為來院治療的68例PIH產(chǎn)婦，旨在探究優(yōu)質護理對產(chǎn)后出血的護理作用。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

主體為來院治療的68例PIH產(chǎn)婦。分A組和B組，均34例。其中，A組年齡23～36歲，平均（29.67±2.41）歲;孕周38～42周，平均（39.86±0.68）周。B組年齡22～34歲，平均（29.52±2.34）歲;孕周39～42周，平均（40.02±0.52）周。比較并無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

B組的方法選用常規(guī)護理，遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血壓、明確注意事項和生活指導等。A組的方法選用優(yōu)質護理：

1.2.1 出血護理

分娩后1 h內，將新生兒放于產(chǎn)婦胸前，使其吸吮乳頭，可促進催產(chǎn)素分泌，加快子宮收縮，進而降低產(chǎn)后出血率。分娩后定時巡視病房，檢查產(chǎn)婦的子宮收縮與宮底情況，觀察出血量與顏色，防止其他并發(fā)癥。若已經(jīng)伴有產(chǎn)后出血，則應確定出血原因，給予針對性止血處理。若原因為凝血功能異常，則行抗凝治療;若為胎盤因素，則行給予清宮治療或將胎盤取出;若為宮縮問題，則應按摩子宮，促進血塊排出;若為產(chǎn)道損傷引發(fā)出血，則應縫合產(chǎn)道。以上止血措施無效后，可行子宮切除手術，確保產(chǎn)婦的生命安全。

1.2.2 心理護理

積極與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，通過微笑服務或肢體語言拉近與產(chǎn)婦距離，給予其支持與鼓勵。及時與家屬溝通，指導其關心產(chǎn)婦，參與臨床護理，給予其家庭支持。同時應講解分娩知識，告知產(chǎn)后出血的高危因素與預防方法，使其主動配合分娩，防止產(chǎn)后出血。

1.2.3 飲食護理

了解產(chǎn)婦的飲食偏好，掌握其飲食習慣，明確劃分食物數(shù)量與種類。待其胃腸道功能恢復后，可為其選擇喜好食物，先進食流食，再過渡至半流食與普食。產(chǎn)婦不可擅自更換食物種類，增減食物量，同時應限制鈉鹽與碳水化合物的攝入量，鼓勵其食用新鮮水果與蔬菜、碳水化合物和豆制品，適度補充鈣、鋅、鐵等微量元素，禁食生冷、辛辣與油炸類食物。

1.2.4 睡眠護理

督促產(chǎn)婦早睡早起，保持規(guī)律且健康的睡眠習慣，保證睡眠充足。床單位舒適、光線適宜，禁止多次開關燈，可播放純音樂，幫助其入睡。

1.3? 觀察指標

觀察產(chǎn)后2 h與24 h的出血量。

1.4? 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，出血量表達為[x±s]，檢驗方法為t值，統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

A組的產(chǎn)后2h與24h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

3 討 論

PIH是發(fā)病率較高的產(chǎn)科疾病，其表現(xiàn)為高血壓、下肢水腫與蛋白尿等癥狀，甚至會引發(fā)子癇，使產(chǎn)婦處于昏迷狀態(tài)，不利于其生命安全[2]。PIH產(chǎn)婦的血壓值高，易導致圍生期并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血，其對妊娠結局和新生兒情況具有影響性，需要實施護理干預。優(yōu)質護理是現(xiàn)代化護理模式，以優(yōu)質化服務為核心，可全面實施護理方案，具有較強的靈活性和針對性。其尊重產(chǎn)婦的個體差異，以其實際情況為基礎，實施護理服務，可消除其負面情緒，改善其睡眠與營養(yǎng)狀態(tài)，進而規(guī)避產(chǎn)后出血的高危因素，降低出血率。該項護理要求護理人員充分了解產(chǎn)婦，可根據(jù)其飲食偏好、身體素質和心理狀態(tài)給予個體化服務，因此護理前提是緊密的護患關系和較高的護理技能。

結果為：A組的產(chǎn)后2h與24h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果同褚海靜[3]等研究相符?？梢?，優(yōu)質護理可減少PIH產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 琚? ?潔，祝? ?敏.優(yōu)質護理干預應用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床效果分析[J].飲食保健，2019，6（30）：208.

[2] 袁? ?琳，周? ?俐，王明珠，等.優(yōu)質護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（6）：924-926.

[3] 褚海靜.優(yōu)質護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：128.