劉小麗 楊桐

【摘要】目的 了解改善肺癌化療患者惡心嘔吐癥狀的護理方式。方法 選擇我院在2017年2月～2019年2月診治的肺癌化療患者90例進行護理分析，患者均出現(xiàn)化療后惡心嘔吐，按照雙色球分組方式將患者分為全方位護理干預(yù)組和常規(guī)護理干預(yù)組各45例，全方位護理干預(yù)組患者在化療過程給予全方位護理干預(yù)，常規(guī)護理干預(yù)組給予常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率、滿意率、惡心嘔吐改善和消失的時間。結(jié)果 全方位護理干預(yù)組患者惡心嘔吐發(fā)生率為4.44%，顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組惡心嘔吐發(fā)生率28.89%，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。全方位護理干預(yù)組患者的滿意率高于常規(guī)護理干預(yù)組，惡心嘔吐改善和消失的時間短于常規(guī)護理干預(yù)組，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺癌化療護理中應(yīng)用全方位護理干預(yù)可減少惡心嘔吐的發(fā)生，提升滿意度。

【關(guān)鍵詞】肺癌化療患者;惡心嘔吐癥狀;護理方式

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，中晚期需要給予化療治療，但化療后惡心嘔吐較為常見，同時給予有效的護理干預(yù)能夠促進患者康復(fù)，改善預(yù)后。全方位護理干預(yù)是臨床護理新模式，其強調(diào)以患者為中心，通過采取多種有效的護理措施來提升護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。本文分析了改善肺癌化療患者惡心嘔吐癥狀的護理方式，為臨床護理提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

抽取我院在2017年2月～2019年2月收治的肺癌患者90例作為護理對象，患者均采用化療治療。按照數(shù)字單雙號分組方式將患者分為全方位護理干預(yù)組和常規(guī)護理干預(yù)組各45例，全方位護理干預(yù)組中男25例，女20例，年齡（59.68±2.76）歲，常規(guī)護理干預(yù)組中男24例，女21例，年齡（59.13±2.45）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)資料可比。

1.2? 方法

常規(guī)護理干預(yù)組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，護士要對患者進行化療前準備、化療過程護理。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予全方位護理干預(yù)，實施方法如下：（1）健康教育。護士在治療前要對患者進行健康教育，講解肺癌化療后惡心嘔吐的發(fā)病知識和預(yù)防方法，使患者更好地配合化療治療，將患者在治療期間可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)和并發(fā)癥等提前告知患者，并強調(diào)注意事項[2]。（2）心理護理。因惡心嘔吐的發(fā)生導(dǎo)致患者會產(chǎn)生較多負面情緒，如果恐慌、焦慮、緊張等，不利于治療的順利進行。需對患者進行心理護理，增加與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予針對性的疏導(dǎo)。疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者以穩(wěn)定的情緒面對治療，積極配合，保證化療后的治療效果。（3）飲食護理：化療后早期對患者進行膳食護理。在化療后早期，護理人員可以給予清淡飲食，如果患者的惡心嘔吐嚴重，則需要在化療過程暫時禁食?；謴?fù)進食之后，護理人員需要根據(jù)患者的喜好調(diào)整飲食，并告知患者他們應(yīng)該少吃多餐，慢慢咀嚼，在出現(xiàn)嘔吐后需要及時給予清除嘔吐物，給予口香糖清除異味。（4）藥物護理：為有效抑制惡心嘔吐癥狀，患者可服用托烷司瓊膠囊，指導(dǎo)患者如何用藥，介紹藥物的作用原理[5-7]。（5）加強口腔護理。加強漱口護理，以維持口腔衛(wèi)生。

1.3? 效果判定

對比兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率、滿意率、惡心嘔吐改善和消失的時間。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 24.0檢驗，P<0.05時為統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1? 并發(fā)癥比較

全方位護理干預(yù)組患者化療后出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中1例惡心，1例嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%;常規(guī)護理干預(yù)組患者化療后出現(xiàn)13例并發(fā)癥，其中6例惡心，8例嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%，觀察組患者惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組，x2=14.135，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 滿意度比較

全方位護理干預(yù)組患者滿意度高于常規(guī)護理干預(yù)組，x2=7.824，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，全方位護理干預(yù)組滿意率100%;常規(guī)護理干預(yù)組滿意率66.67%。

2.3? 惡心嘔吐改善和消失的時間

全方位護理干預(yù)組患者惡心嘔吐改善和消失的時間分別是（6.34±0.56）天和（12.21±0.54）天。常規(guī)護理干預(yù)組患者惡心嘔吐改善和消失的時間分別是（8.21±0.74）天和（16.21±1.21）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，化療在肺癌治療中取得了較好的效果，同時也對臨床護理提出了更高的要求，化療后容易出現(xiàn)惡心嘔吐[3]。全方位護理干預(yù)是臨床護理的新理念，通過優(yōu)化護理程序提升患者的治療效果，在實際護理工作中強調(diào)以患者為中心，通過口腔護理和藥物護理、心理護理等，可落實專業(yè)化護理內(nèi)容，減少惡心嘔吐的發(fā)生，減輕惡心嘔吐帶來的危害[4]。

本研究顯示在肺癌化療護理中應(yīng)用全方位護理干預(yù)可減少惡心嘔吐的發(fā)生，提升滿意度。

參考文獻

[1] 張? ?燕，張東梅.內(nèi)關(guān)穴位按壓聯(lián)合內(nèi)關(guān)穴位生姜貼敷護理對老年惡性腫瘤患者化療后惡心嘔吐及干嘔癥狀的干預(yù)效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019（52）：124-125.

[2] 唐? ?倩.分析肺癌化療患者進行護理干預(yù)其對惡心嘔吐及不良反應(yīng)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：278-279.

[3] 李麗芳.中醫(yī)護理在改善肺癌化療后惡心嘔吐癥狀中的應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī)，2019，34（07）：1124-1125.

[4] 楊? ?俊，劉曉春，段? ?恒.肺癌化療后惡心嘔吐癥狀實施中醫(yī)護理方案的臨床效果評價研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（09）：201-203.