李冠男 王玲姝
【摘要】目的 觀察孫氏腹針治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床療效。方法 選取我院治療的60例失眠癥伴焦慮抑郁患者,隨機分為治療組和對照組,每組30例,對照組進行單純針刺,治療組在對照組的基礎上加以孫氏腹針針刺,治療結束后進行療效評價,并比較兩組治療前后匹茲堡睡眠質量指數及抑郁自評量分數。結果 治療后治療組總有效率93.3%優(yōu)于對照組70.0%(P<0.05);治療后兩組PSQI評分及SDS總分均較治療前明顯降低(均P<0.05)。結論 孫氏腹針治療失眠癥伴抑郁焦慮療效顯著,能夠明顯改善患者臨床癥狀,減輕患者痛苦,值得推廣。
【關鍵詞】失眠癥;抑郁;焦慮證;臨床研究
【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01
失眠是在有充足的睡眠機會和條件下,睡眠的啟動或睡眠維持功能困難,同時存在多夢、不安、醒后疲乏等,影響睡眠質量的同時,多數患者還伴有焦慮、抑郁癥狀,嚴重的甚至產生自殺傾向。[1].失眠中醫(yī)歸屬“不寐”,認為與人陽盛陰衰,陽不入陰有關,本研究探討孫氏腹針治失伴焦慮抑郁的臨床療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年02月~2019年04月收治療60例患者,隨機分為治療組和對照組,每組30例,其中治療組男12例,女18例,平均年齡(50.21±3.11)歲,平均 (12.26±3.48) 月;對照組男14例,女16例,平均年齡(51.41±3.16)歲,平均病程平均(12.96±4.42)月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。研究患者符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版失眠及焦慮抑郁的診斷標準。
1.2 治療方法
對照組:印堂、四神聰、安眠(雙)、神門(雙)、內關(雙)、照海(雙)、申脈(雙)。
治療組:在對照組基礎上加入孫氏腹針腹一區(qū)(劍突下0.5寸及其左右各旁開1.0寸的兩穴,共三穴)腹八區(qū)(臍上下左右各0.5寸,共四穴)。
操作:患者合適的俯臥位,取0.35*40 mm號安迪牌針灸,頭部穴位平刺,其余穴位均直刺,采用單手進針法,深度為15 mm~20mm,針刺得氣后,留針30 min,每周連續(xù)治療六天,休息一天,4周為一個治療周期。
1.3 療效觀察
比較兩組療效,評價患者睡眠質量及抑郁、焦慮改善情況。療效評定參照《中藥新藥臨床研究指導原則》,患者睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評價,焦慮抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量(SDS)評價。分數與狀態(tài)相關,總分越高,狀態(tài)越差。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件分析處理數據,計量資料的用“x±s”表示,差異P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者臨床療效比較
治療后,治療組總有效率為93.3%,對照組總有效率為70.0%,治療察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表1。
2.2 睡眠障礙及焦慮抑郁治療前后改善情況
治療后兩組患者PSQI、SDS評分均較治療前降低,且治療優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。
3 討 論
目前失眠主要采用西醫(yī)藥物治療,但是存在藥物依賴和戒斷反應等不良影響,預后不佳。中醫(yī)理論中腦與五臟關系密切,用五臟描述腦的作用?,F代研究也表明“腹腦”是腹部存在的神經網絡。孫氏腹針是基于腹腦學說及中醫(yī)傳統(tǒng)理論提出的針灸療法,通過調節(jié)和改善腸神經系統(tǒng)調節(jié)腦腸肽的合成、分泌和利用,通過神經內分泌調節(jié)角度治療疾病。本研究結果顯示腹針組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組,能夠有效改善睡眠障礙,減少焦慮抑郁癥狀,改善相關功能,達到養(yǎng)心安神的目的。綜上所述,孫氏腹針能夠治療失眠版焦慮抑郁癥狀,值得推廣。
參考文獻
[1] 趙雷華.中藥治療失眠臨床效果觀察-附80例報告[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(17):88-90.