阿莫西林拉維酸鉀對(duì)新生兒肺炎的治療價(jià)值分析

李海杰

【摘要】目的 探討阿莫西林維酸鉀治療新生兒肺炎的臨床價(jià)值。方法 選取在我院接受治療的新生兒肺炎患兒80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組應(yīng)用頭孢他啶注射液治療，研究組應(yīng)用阿莫西林拉維酸鉀治療，比較兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 在不良反應(yīng)與臨床療效方面研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿莫西林拉維酸鉀治療新生兒肺炎，療效顯著，安全性高，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;頭孢他啶;阿莫西林拉維酸鉀;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..01

新生兒肺炎是兒科常見(jiàn)病，有發(fā)病急、病死率高的特點(diǎn)，患兒臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等，多伴有心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等病癥[1]，我院應(yīng)用阿莫西林拉維酸鉀治療，療效確切，現(xiàn)將具體應(yīng)用情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在我院接受治療的新生兒肺炎患兒80例為研究對(duì)象，納入患兒均符合新生兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)肝臟疾病、無(wú)腎功能不全及其他嚴(yán)重疾病、無(wú)藥物過(guò)敏者?；純耗?1例，女39例;年齡0～18d，平均（8.09±1.27）d。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各組有患兒40例，在一般資料方面兩組無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

入院后患兒均接受相同的對(duì)癥治療，對(duì)照組患兒應(yīng)用頭孢他啶注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20023500生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)）治療，應(yīng)用劑量為50 mg/kg，2次/d，給藥方式為靜脈滴注;研究組應(yīng)用阿莫西林拉維酸鉀（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20054213生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥有限公司）治療，應(yīng)用劑量為30 mg/kg，2次/d，給藥方式為靜脈滴注。

1.3? 觀察指標(biāo)

療效判定：治療后患兒臨床癥狀、體征均消失，生命體征恢復(fù)正常，療效為顯效;治療后患兒臨床癥狀、體征有效改善，但為徹底消失，相關(guān)指標(biāo)明顯改善，療效為有效;患兒臨床癥狀、體征均無(wú)改善，甚至加重，療效為無(wú)效。

詳細(xì)記錄治療期間兩組患兒不良反應(yīng)情況，并統(tǒng)計(jì)分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，作x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 臨床療效

臨床療效方面，對(duì)照組9例顯效，16例有效，9例無(wú)效，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為73.53%;研究組14例顯效，18例有效，2例無(wú)效，研究組患兒臨床治療總有效率為94.12%。經(jīng)比較，在臨床療效方面研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 不良反應(yīng)

治療期間，對(duì)照組有4例患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、2例患兒發(fā)生皮疹，對(duì)照組患兒不良反應(yīng)率為17.65%;研究組中有2例患兒發(fā)生皮癥，研究組患兒不良反應(yīng)率為5.88%，經(jīng)比較分析，在不良反應(yīng)率方面研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎具有起病急、病死率高的特點(diǎn)，重癥新生兒肺炎患兒多伴有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)病癥，因新生兒肺尚未發(fā)育成熟，故發(fā)病后患兒易出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息，控制患兒病情、改善患兒通氣功能與臨床體征是降低患兒死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵[2-3]。

抗生素是目前臨床治療新生兒肺炎的常用方法，通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁來(lái)達(dá)到殺菌效果，療效顯著，因抗生素具有高效、低毒、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，在新生兒肺炎臨床治療中廣泛應(yīng)用。但研究表明，應(yīng)用抗生素治療，會(huì)影響患兒腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致腸道內(nèi)部益生菌數(shù)量降低，腐敗菌數(shù)量增多，故患兒易出現(xiàn)腹瀉或其他感染。此外，應(yīng)用抗生素會(huì)增加病原菌耐藥性，導(dǎo)致新生兒肺炎對(duì)抗生素耐藥性不斷增多，給臨床治療增加難度。阿莫西林拉維酸鉀屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可與細(xì)菌生存的β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而能保證抗生素的應(yīng)用效果。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，阿莫西林拉維酸鉀具有起效快、滲透性強(qiáng)，滅菌效果快速的特點(diǎn)，能夠有效提高臨床治療效果，縮短治療時(shí)間，且不會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，本次研究，研究組患兒在臨床療效與不良反應(yīng)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該研究結(jié)果充分說(shuō)明應(yīng)用阿莫西林拉維酸鉀治療新生兒肺炎具有療效高、安全性高的特點(diǎn)，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭祝權(quán)，羅偉輝，林鏡宏.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（06）：107-108.

[2] 陳? ?平，謝? ?宇.阿莫西林-克拉維酸鉀對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床療效及其對(duì)炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（11）：1888-1890.

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[4] 王珍妮，陳? ?麗，龔維鳴.阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢他啶治療新生兒肺炎的效果及其對(duì)腸道微生態(tài)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：118-119.

[5] 趙曉敏.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合細(xì)辛腦注射液治療新生兒肺炎的臨床療效及其對(duì)患兒氧合功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：59-61.