家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為 及家庭功能的干預(yù)效果

王曉靜

【摘要】目的 探究社區(qū)老年高血壓患者管理中家庭訪視護(hù)理的應(yīng)用對(duì)其服藥依從情況以及家庭功能的影響效果。方法 自我社區(qū)2018年7月～2019年7月慢性病登記的患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行一比一分組，分別實(shí)施常規(guī)管理和家庭訪視護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后的情況。結(jié)果 研究組護(hù)理后對(duì)服藥的依從性與對(duì)照組相比較高，研究組家庭功能評(píng)分與對(duì)照組相比均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)老年高血壓患者管理中家庭訪視護(hù)理的應(yīng)用能夠提升患者對(duì)合理用藥的理解和認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，同時(shí)能夠提升患者家屬對(duì)其護(hù)理管理的依從性。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視;社區(qū);老年高血壓;服藥遵從行為

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..02

高血壓是社區(qū)老年性疾病中發(fā)生率較高的一種，如血壓控制不佳，很容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活。由于高血壓尚無(wú)徹底根治方式需要通過(guò)藥物進(jìn)行血壓調(diào)節(jié)和控制[1]。眾多調(diào)查表明，患者患病時(shí)間越長(zhǎng)用藥依從性越差，為此，我社區(qū)在相關(guān)管理中就引入家庭訪視，并圍繞研究結(jié)果研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

自我社區(qū)2018年7月～2019年7月慢性病登記的患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行一比一分組，對(duì)照組男29例，女21例;年齡60～79歲，平均（68.41±6.53）歲，患病時(shí)長(zhǎng)1～19年，平均（8.87±2.16）年。研究組男25例，女25例;年齡61～79歲，平均（68.74±6.65）歲，患病時(shí)長(zhǎng)2～20年，平均（8.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組管理時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，登記患者的基本信息，定時(shí)組織患者測(cè)量并記錄血壓水平。研究組管理時(shí)實(shí)施家庭訪視，定期組織患者及家屬參與健康教育，詳細(xì)介紹高血壓疾病發(fā)展、治療方案、治療要求以及注意事項(xiàng)等。詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信息，入戶的方式進(jìn)行隨訪，詳細(xì)了解患者的日常生活習(xí)慣、服藥情況以及血壓控制情況，如患者存在不合理用藥情況及時(shí)指出并溝通原因，對(duì)患者的不良情緒以及不配合情況進(jìn)行指導(dǎo)和緩解，不斷提升患者以及家屬對(duì)合理用藥的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)合理用藥的依從性以及家庭功能情況 ：①分組調(diào)查患者護(hù)理后用藥依從情況，完全理解并能夠準(zhǔn)確進(jìn)行自我用藥管理為完全依從，對(duì)治療用藥方案部分了解，僅出現(xiàn)3次以下未按照要求用藥的為部分依從，達(dá)不到以上的為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/50×100%;②使用家庭功能評(píng)估量表（APGAR）對(duì)兩組患者護(hù)理后家庭功能情況進(jìn)行評(píng)定，包含家庭適應(yīng)度、成長(zhǎng)度、合作度、情感度以及親密度，每項(xiàng)2分，總10分，分組計(jì)算評(píng)分均值后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（x±s）描述，行x?和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后用藥依從情況

研究組完全依從39例，基本依從9例，不依從2例，總依從率96.00%;對(duì)照組完全依從20例，基本依從13例，不依從17例，總依從率66.00%;研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x?=14.619;P=0.000）。

2.2 比較兩組患者家庭功能情況

研究組護(hù)理后家庭功能評(píng)分與對(duì)照組相比均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著人們生活環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加上人口老齡化的發(fā)展，高血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高，提升患者對(duì)合理用藥的依從性對(duì)于血壓控制效果的保證有非常重要的作用[2]。

本次研究中，研究組患者護(hù)理后對(duì)服藥的依從性與對(duì)照組相比較高，研究組患者護(hù)理后家庭適應(yīng)度、成長(zhǎng)度、合作度、情感度、親密度以及總評(píng)分與對(duì)照組相比均較高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，社區(qū)老年高血壓患者管理中家庭訪視護(hù)理的應(yīng)用能夠提升患者對(duì)合理用藥的理解和認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，同時(shí)能夠提升患者家屬對(duì)其護(hù)理管理的依從性，進(jìn)而提升患者血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 嬋.鏈?zhǔn)接H情護(hù)理模式配合家庭訪視對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：573-576.

[2] 鄭 玲，童曉茹.家庭訪視干預(yù)對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能和并發(fā)癥的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（21）：1638-1642.