綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于重度燒傷患者的價(jià)值探討

彭小英

【摘要】目的 探討綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于重度燒傷患者的價(jià)值。方法 選擇60例在本院接受治療的重度燒傷患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)重度燒傷患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可提升患者的康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;重度燒傷;燒傷患者

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院于2017年5月～2019年5月收治的60例重度燒傷患者作為對(duì)象。入選患者均自愿簽署倫理學(xué)知情同意書。隨機(jī)將患者平分為兩組展開研究。對(duì)照組30例，男36例，女24例;年齡20歲～67歲，平均（35.41±2.16）歲。觀察組30例，男34例，女26例;年齡22歲～69歲，平均（35.78±2.04）歲。組間患者病情、一般資料對(duì)比均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理如下。

1.2.1 心理護(hù)理

心理康復(fù)屬于重度燒傷患者康復(fù)護(hù)理中的一個(gè)重要內(nèi)容，實(shí)施心理護(hù)理對(duì)患者心理康復(fù)具有重要意義。燒傷患者在早期治療期間因存在較強(qiáng)的求生欲，往往會(huì)表現(xiàn)出恐懼、焦慮等心理。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員須通過積極主動(dòng)、耐心安慰患者，幫助其緩解緊張、煩躁情緒，讓患者盡量保持平靜的心理狀態(tài)配合治療，保證治療工作能夠順利進(jìn)行。

1.2.2 創(chuàng)面護(hù)理

在重度燒傷患者治療及康復(fù)護(hù)理工作中，殘余創(chuàng)面處理為一個(gè)重點(diǎn)，同時(shí)也是個(gè)難題。處于康復(fù)期的重度燒傷患者，其燒傷創(chuàng)面大部分已經(jīng)愈合，但是有部分殘余創(chuàng)面時(shí)愈時(shí)破，處理難度大。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員須加強(qiáng)殘余創(chuàng)面換藥，避免創(chuàng)面受壓，加強(qiáng)對(duì)新生皮膚進(jìn)行保護(hù)。協(xié)助患者每日進(jìn)行溫水浸浴，水溫控制在37℃～39℃，浸浴次數(shù)為1～2次/d，清潔創(chuàng)面，促進(jìn)血液循環(huán)得到加快，提高皮膚排泄功能。同時(shí)，溫水浸浴還可利用水浮力做被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者瘢痕得到有效軟化，使肢體功能得到更好恢復(fù)。

1.2.3 功能恢復(fù)鍛煉

根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，護(hù)理人員應(yīng)盡早指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。接受治療后，患者燒傷創(chuàng)面愈合后，護(hù)理人員便可指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，監(jiān)督并協(xié)助患者每日?qǐng)?jiān)持鍛煉，鍛煉程度由小到大，運(yùn)動(dòng)遵循循序漸進(jìn)原則。創(chuàng)面基本愈合后，功能鍛煉以增強(qiáng)肌力、恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等為主，指導(dǎo)患者利用彈力支架等相關(guān)器械進(jìn)行相關(guān)功能活動(dòng)練習(xí)，鼓勵(lì)患者多參與日常生活勞動(dòng)，促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)功能得到更好恢復(fù)。

1.2.5 出院后康復(fù)護(hù)理

患者出院之后，護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際病情，為其制訂科學(xué)的康復(fù)方案，并對(duì)家屬患者實(shí)施強(qiáng)化健康宣教，告知其良好生活習(xí)慣、合理飲食、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性，并指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者生活習(xí)慣和飲食，協(xié)助患者嚴(yán)格按照醫(yī)生制訂的康復(fù)方案進(jìn)行康復(fù)鍛煉。告知患者每月定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。給患者發(fā)放康復(fù)囑咐卡，便于患者出院后能夠通過電話、書信、網(wǎng)絡(luò)等方式與醫(yī)院保持聯(lián)系。護(hù)理人員定期對(duì)患者實(shí)施健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中計(jì)量資料均以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)處理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，組間差異對(duì)比有顯著性以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

接受相應(yīng)護(hù)理前，兩組患者在生活質(zhì)量差異對(duì)比上未表現(xiàn)出顯著性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，在各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較上，觀察組均明顯高于對(duì)照組，組間差異對(duì)比存在顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

隨訪結(jié)果顯示，兩組患者接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為41.67%，對(duì)照組為16.67%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

燒傷是一種具有突發(fā)性、無法預(yù)測(cè)以及預(yù)防的病癥。燒傷發(fā)生后，患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)諸多連鎖應(yīng)激反應(yīng)，患者生理功能會(huì)受到不同程度的損傷，患者外貌會(huì)產(chǎn)生破壞性變化，患者心理會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷。綜合康復(fù)護(hù)理模式作為一種具有創(chuàng)新性的護(hù)理模式，它的運(yùn)用能夠?qū)⒖祻?fù)理念貫穿于患者治療、護(hù)理、康復(fù)的整個(gè)過程，真正實(shí)現(xiàn)生理救治與心理救治的同時(shí)進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了功能康復(fù)與心理康復(fù)的一體化，促進(jìn)重度燒傷患者整體治療效果、康復(fù)效果得到顯著提升。本次研究在觀察組患者護(hù)理過程中運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理模式后，該組患者生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率也明顯高于對(duì)照組，兩組間差異對(duì)比均存在顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在重度燒傷患者護(hù)理中實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)整體治療和護(hù)理效果得到顯著提高，促進(jìn)患者生理、心理得到更好康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

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