于騰平

摘 要 慢性阻塞性肺疾病是近年來發(fā)病率較高的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病情呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，再加上氣流受阻的影響，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力不斷降低，呼吸出現(xiàn)困難，生活質(zhì)量持續(xù)下降。目的觀察應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法170例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按照抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各85例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組的87.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的療效確切，可有效改善患者的肺功能，提高整體治療效率，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 綜合康復(fù)護(hù)理 效果分析

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

慢性阻塞性肺疾病在臨床中也被稱之為慢阻肺，老年患者是其高發(fā)人群，其是一種破壞性肺部疾病，主要特征是不完全可逆的氣流受限。本文選取本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2016年4月本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男80例，女90例，年齡64～83歲，平均年齡（75.5€？5）歲；病程4～12年，平均病程（7.3€？.5）年；其中合并糖尿病40例，心腦血管疾病72例，高血壓50例。按照抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各85例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后，均給予祛痰、擴(kuò)張支氣管等藥物，告知患者戒煙，指導(dǎo)其掌握自我鍛煉的方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

幫助患者掌握正確的排痰方法，排痰訓(xùn)練主要包括扣背排痰和深部咳痰、刺激咳痰等。其中叩背排痰要取患者仰臥位或坐位，為增強(qiáng)空氣震動(dòng)力，操作者要保持手掌覆碗狀，自患者胸廓邊緣逐漸向胸中部、下部、上進(jìn)行輕輕叩擊，保持節(jié)奏感，幫助患者進(jìn)行有力咳嗽。深部咳痰需要患者盡可能的保持直立坐姿，保持緩慢深呼吸后屏氣，呼氣過程中反復(fù)多次的進(jìn)行用力咳嗽，將痰液排出。針對(duì)咳嗽無力的患者使用刺激咳痰，操作者的右手食指和中指對(duì)氣管進(jìn)行按壓，促進(jìn)排痰。

1.2.2對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持

多給予富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素等容易消化的食物，患者進(jìn)食后要告知其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，盡量少食多餐，適量增加新鮮蔬菜和水平，確保患者排便不受影響。另外，要禁止患者攝入高熱量食物或高碳水化合物，避免產(chǎn)生大量的CO2。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀全部消失，6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)病例，肺功能改善明顯；有效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀大部分緩解，痰量得到有效控制，肺功能有所改善；無效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀未見改變，甚至不斷加重，肺功能無變化甚至愈發(fā)惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)€北曜疾？x€眘）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組的87.1%，

組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)束語

慢性阻塞性肺疾病是近年來發(fā)病率較高的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病情呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，再加上氣流受阻的影響，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力不斷降低，呼吸出現(xiàn)困難，生活質(zhì)量持續(xù)下降。綜合康復(fù)護(hù)理措施從生活、運(yùn)動(dòng)、心理以及健康宣教方面著手，有效改善了患者的心肺功能，顯著提升其他相關(guān)指標(biāo)，緩解了患者的臨床癥狀。其不僅可以在醫(yī)院中為住院患者提供服務(wù)，同時(shí)還適用于在家的患者。系統(tǒng)全面、科學(xué)合理針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效解除患者焦慮、抑郁情緒，延緩病情發(fā)展程度，提高患者生活質(zhì)量。本組研究中，觀察組總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組87.1%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的療效確切，可有效改善患者的肺功能，提高整體治療效率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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