心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在心肌梗死早期診斷中的運(yùn)用研究

張琴

【摘要】目的 探討心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于心肌梗死早期診斷的使用價(jià)值。方法 選取2017年1月～2019年1月入住我院的心肌梗死疑似病例80例，按照疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分成研究組45例（急性心肌梗死），對(duì)照組35例（非急性心肌梗死），然后對(duì)兩組的cTnI、MYO、CK-MB、CK進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 在心肌梗死早期，研究組的四項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)值均高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組中，在早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于心肌梗死患者，連續(xù)檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物的水平變化，可以明確心梗的變化過(guò)程，對(duì)疾病進(jìn)行確診，并為臨床治療提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè);心肌梗死;早期檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死，一般表現(xiàn)出持久和劇烈的胸骨后疼痛，充足的休息可以在一定程度上緩解，但需要進(jìn)行治療?；颊哌€可能并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，危及安全。近年來(lái)，我國(guó)發(fā)生心肌梗死的人群越來(lái)越多，帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因?yàn)樾募」Ｋ垒^大的危險(xiǎn)性，所以醫(yī)院要盡早確診，采取有效的治療措施，防止病情嚴(yán)重。在進(jìn)行早期診斷時(shí)，心電圖、血清生物學(xué)檢測(cè)等方面的方法，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)心肌梗死的確診。本次探究心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在這方面的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年01月～2019年01月入院治療的疑似心肌梗死患者80例，所有患者都伴隨胸前區(qū)疼痛、胸悶氣短等癥狀。按照標(biāo)準(zhǔn)，其中有45例確診為急性心肌梗死，以此作為研究組;將另外35例列為對(duì)照組。其中研究組男22例，女23例，年齡41～75歲，平均（58.11±5.04）歲;對(duì)照組中男21例，女14例，年齡40～73歲，平均（59.03±5.55）歲。兩組患者在一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，按規(guī)定進(jìn)行采血，采集靜脈血5mL，癥狀不典型的患者在出現(xiàn)明顯癥狀之后半小時(shí)再采血。之后將采集到的血液放置在37℃水溫箱內(nèi)，放置半小時(shí)，然后進(jìn)行血清分離，之后將其放在冰箱冷藏備用。對(duì)采集到的血液進(jìn)行檢查，檢查指標(biāo)包括心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK），這些指標(biāo)都由羅氏公司提供的標(biāo)準(zhǔn)試劑進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0版軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK的檢測(cè)值分別為（8.01±4.36）ng/mL、（506.23±217.45）ng/mL、（102.06±57.24）U/L、（579.67±216.39）U/L;而對(duì)照組的檢測(cè)值分別為（0.31±1.06）ng/mL、（49.14±14.26）ng/mL、（39.07±9.25）U/L、（170.02±61.37）U/L，兩組之間的對(duì)比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組不同時(shí)間段心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)研究組的分析，發(fā)現(xiàn)早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6 h之后MYO的敏感性逐漸降低。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

生活水平的增長(zhǎng)，帶來(lái)的就是各類疾病發(fā)生率的增加。我國(guó)心肌梗死的發(fā)病率一直在增加，對(duì)患者身體健康造成惡劣影響。而對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷，有助于心肌梗死的確診，并在此基礎(chǔ)上采取適宜的治療措施，促進(jìn)患者恢復(fù)健康和預(yù)后。對(duì)于心肌梗死的診斷，主要是對(duì)心肌損傷標(biāo)志物血清濃度進(jìn)行檢查，根據(jù)指標(biāo)的變化值對(duì)疾病進(jìn)行確診。

本次研究表明，在心肌梗死早期，研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK檢測(cè)值明顯高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在研究組中，在早期敏感性最高的是MYO，特異性最高的是cTnI，在6h之后MYO的敏感性逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

基于此，連續(xù)檢測(cè)心肌梗死患者心肌損傷標(biāo)志物的水平變化，可以明確心肌梗死的變化過(guò)程，對(duì)疾病進(jìn)行確診，并為臨床治療提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱應(yīng)才.心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在早期診斷心肌梗死中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)，2014，（9）：52-54.