張琴
【摘要】目的 探討心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于心肌梗死早期診斷的使用價(jià)值。方法 選取2017年1月~2019年1月入住我院的心肌梗死疑似病例80例,按照疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分成研究組45例(急性心肌梗死),對(duì)照組35例(非急性心肌梗死),然后對(duì)兩組的cTnI、MYO、CK-MB、CK進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 在心肌梗死早期,研究組的四項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)值均高于對(duì)照組,差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組中,在早期敏感性最高的是MYO,特異性最高的是cTnI,在6h之后MYO的敏感性逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于心肌梗死患者,連續(xù)檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物的水平變化,可以明確心梗的變化過(guò)程,對(duì)疾病進(jìn)行確診,并為臨床治療提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè);心肌梗死;早期檢測(cè)
【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01
心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死,一般表現(xiàn)出持久和劇烈的胸骨后疼痛,充足的休息可以在一定程度上緩解,但需要進(jìn)行治療?;颊哌€可能并發(fā)其他嚴(yán)重疾病,危及安全。近年來(lái),我國(guó)發(fā)生心肌梗死的人群越來(lái)越多,帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因?yàn)樾募」K垒^大的危險(xiǎn)性,所以醫(yī)院要盡早確診,采取有效的治療措施,防止病情嚴(yán)重。在進(jìn)行早期診斷時(shí),心電圖、血清生物學(xué)檢測(cè)等方面的方法,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)心肌梗死的確診。本次探究心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在這方面的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在2017年01月~2019年01月入院治療的疑似心肌梗死患者80例,所有患者都伴隨胸前區(qū)疼痛、胸悶氣短等癥狀。按照標(biāo)準(zhǔn),其中有45例確診為急性心肌梗死,以此作為研究組;將另外35例列為對(duì)照組。其中研究組男22例,女23例,年齡41~75歲,平均(58.11±5.04)歲;對(duì)照組中男21例,女14例,年齡40~73歲,平均(59.03±5.55)歲。兩組患者在一般資料方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
在患者入院后,按規(guī)定進(jìn)行采血,采集靜脈血5mL,癥狀不典型的患者在出現(xiàn)明顯癥狀之后半小時(shí)再采血。之后將采集到的血液放置在37℃水溫箱內(nèi),放置半小時(shí),然后進(jìn)行血清分離,之后將其放在冰箱冷藏備用。對(duì)采集到的血液進(jìn)行檢查,檢查指標(biāo)包括心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、肌紅蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK),這些指標(biāo)都由羅氏公司提供的標(biāo)準(zhǔn)試劑進(jìn)行檢查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0版軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK的檢測(cè)值分別為(8.01±4.36)ng/mL、(506.23±217.45)ng/mL、(102.06±57.24)U/L、(579.67±216.39)U/L;而對(duì)照組的檢測(cè)值分別為(0.31±1.06)ng/mL、(49.14±14.26)ng/mL、(39.07±9.25)U/L、(170.02±61.37)U/L,兩組之間的對(duì)比,差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 研究組不同時(shí)間段心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比
經(jīng)過(guò)對(duì)研究組的分析,發(fā)現(xiàn)早期敏感性最高的是MYO,特異性最高的是cTnI,在6 h之后MYO的敏感性逐漸降低。具體數(shù)據(jù)見表1。
3 討 論
生活水平的增長(zhǎng),帶來(lái)的就是各類疾病發(fā)生率的增加。我國(guó)心肌梗死的發(fā)病率一直在增加,對(duì)患者身體健康造成惡劣影響。而對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷,有助于心肌梗死的確診,并在此基礎(chǔ)上采取適宜的治療措施,促進(jìn)患者恢復(fù)健康和預(yù)后。對(duì)于心肌梗死的診斷,主要是對(duì)心肌損傷標(biāo)志物血清濃度進(jìn)行檢查,根據(jù)指標(biāo)的變化值對(duì)疾病進(jìn)行確診。
本次研究表明,在心肌梗死早期,研究組的cTnI、MYO、CK-MB、CK檢測(cè)值明顯高于對(duì)照組,差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在研究組中,在早期敏感性最高的是MYO,特異性最高的是cTnI,在6h之后MYO的敏感性逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
基于此,連續(xù)檢測(cè)心肌梗死患者心肌損傷標(biāo)志物的水平變化,可以明確心肌梗死的變化過(guò)程,對(duì)疾病進(jìn)行確診,并為臨床治療提供理論依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱應(yīng)才.心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在早期診斷心肌梗死中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí),2014,(9):52-54.